電熱風FS療法治療纖維肌痛癥患者的效果

陳維斌 鄭寒冰 李瑩

纖維肌痛癥是臨床上的一種常見病,由于該病病因不清,病理解剖學陽性變化少,病程生理機制不明［1］,臨床表現復雜,患病例數多,治療尚無特效療法。因此,針對纖維肌痛癥,尋找積極有效的治療方法,成為人們研究的熱點。纖維肌痛癥的病程較長,大多數患者會經歷長期的疼痛過程,極易引發中樞神經敏感化等一系列并發癥,主要表現為患者腦脊液中血清素(5-HT)和P 物質升高。本次研究主要為電熱風FS 療法作用于纖維肌痛癥,采用半導體皮溫計,對患者治療的局部皮膚及未經治療的腋部皮膚進行皮溫測試,監測治療全過程的皮溫,觀察治療效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019 年10 月～2020 年10 月接收的60 例纖維肌痛癥患者納入本次研究中,按照隨機數字表法分為對照組及實驗組,各30 例。對照組中,男15 例,女15 例；年齡32～59 歲,平均年齡(45.32±5.05)歲；病程2.5～8.0 年,平均病程(4.53±1.24)年。實驗組中,男11 例,女19 例；年齡31～52 歲,平均年齡(42.81±3.99)歲；病程1.6～8.5 年,平均病程(5.22±1.72)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準 ①符合《中醫內科學》中關于“痹病”的診斷標準；②均由患者本人簽署了知情研究協議書；③本次研究經醫院倫理委員會批準成立。

1.2.2排除標準 ①存在嚴重心理及精神疾病者；②存在藥物過敏者；③存在心、肝、腎等嚴重器官功能不全者。

1.3方法

1.3.1對照組 患者使用中藥內服治療,采用柴胡桂枝湯：柴胡12 g、白芍10 g、赤芍10 g、黃芩10 g、桂枝10 g、炙甘草6 g、黃芪20 g、黨參10 g、法半夏12 g,1 劑/d,分2 次服用。同時,積極調整患者心態,加強健康教育,指導患者適度運動,合理調整患者飲食,減少不良嗜好及生活習慣,規范作息,提高患者配合度。

1.3.2實驗組 在對照組的基礎上使用電熱風FS 療法治療。患者取坐位,將電熱風機固定于帶升跳的支架上,調試出風口,使之與充分暴露的腰部相適應,治療范圍以L3左側橫突末端(脊柱棘突旁開10 cm)為中心,輕微移動,以局部皮膚能耐受的溫度,調試出風口與治療部位的距離,測試并記錄；同時標記治療部位中心點,測試標記部位的皮溫并記錄,然后開始治療,治療開始后每隔5 min 測試1 次腰部皮溫并記錄,在治療開始、治療10 min、治療20 min 分別涂抹1 次FS 涂劑,在治療結束的即刻及治療后10 min 時各測試1 次標記部位的皮溫并記錄,在治療開始前及結束后10 min 分別測試1 次腋部標記部位的皮溫,1 次/d,30 min/次。兩組均治療2 周。

1.4觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者的治療效果,判定標準：患者臨床壓痛點消失、全身各體征恢復正常判定為顯效；患者臨床壓痛點減少、視覺模擬評分法(VAS)評分下降判定為有效；患者臨床壓痛點、VAS 評分均無改善或加重判定為無效。總有效率=顯效率+有效率。②比較兩組患者治療前后的皮溫,包括腰部皮溫、腋部皮溫。③比較兩組患者的不良反應發生率,包括皮膚瘙癢、面部潮紅、惡心、頭痛、胃腸道反應等［2］。

1.5統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的治療效果比較 實驗組患者的治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 ［n(%)］

2.2兩組患者治療前后的皮溫比較 治療前,兩組患者的腰部、腋部皮溫比較,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,實驗組患者的腰部、腋部皮溫均明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后的皮溫比較(,℃)

表2 兩組患者治療前后的皮溫比較(,℃)

注：與對照組比較,aP<0.05

2.3兩組患者的不良反應發生率比較 治療2 周后,兩組均無嚴重不良反應發生,僅有惡心、頭痛等輕微不良反應。實驗組患者的不良反應發生率為10.00%(3/30),與對照組的16.67%(5/30)比較,差異無統計學意義(χ2=0.577,P=0.448>0.05)。

3 討論

纖維肌痛癥患者在病理解剖上有微循環障礙、線粒體損傷、高能磷酸化合物減少的病理改變,這些改變形成的皮溫變化可以產生皮溫下降,因而產生相應的臨床癥狀,引起血液循環減慢、代謝物排出減慢、能量代謝障礙的病理機制［3-5］。電熱風FS 療法能夠增加治療局部及全身的溫度,增加基礎代謝率,從而改善纖維肌痛癥患者的臨床癥狀。

本次實驗結果表明：實驗組患者的治療總有效率83.33%高于對照組的56.67%,差異具有統計學意義(P<0.05)。治療前,兩組患者的腰部、腋部皮溫比較,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,實驗組患者的腰部皮溫(33.91±1.54)℃、腋部皮溫(33.30±1.65)℃均明顯高于對照組的(31.27±1.44)、(31.65±1.38)℃,差異具有統計學意義(P<0.05)。證明了電熱風FS 療法治療是通過改變機體全身和局部溫度,增加基礎代謝率,促進全身血液循環,消除微循環障礙,來緩解臨床癥狀［6,7］。分析其原因為：電熱風FS 療法具有紅外線及遠紅外線的治療作用,在治療開始、治療10 min、治療20 min分別涂抹FS 涂劑,FS 涂劑具有祛風除濕、通經活絡、溫經散寒、活血化瘀、清熱祛濕、調和營衛、化痰通絡、溫補肝腎、培肝養筋作用,并且FS 涂劑能夠改善皮膚濕度,減少熱蓄積,使治療過程中治療局部皮溫的變化無差異性,處于相對恒溫狀態,從而能維持30 min 的治療時間,促進治療局部代謝產物排出,改善內環境,降低痛閾,使疼痛發作時間和頻率減少,解除和緩解疼痛。同時,450 W、340 m/min、5.67 m/s 風速所形成的獨特的電熱風動力,經過(30.50±0.16)cm 治療局部組織時,在局部組織產生壓力作用,隨著風力作用在局部形成機械震蕩波,并通過表皮達到深部組織,在局部產生微細按摩作用,增加細胞通透性及代謝產物排出,調節神經功能,加強血管收縮,減少滑膜的粘度,使滑膜內粘蛋白含量減少,降低關節活動阻力,增加關節活動度,松解粘連緩解痙攣,改善相應的軟組織功能狀態,改善晨僵［8］。研究結果還顯示,治療2 周后,兩組均無嚴重不良反應發生,僅有惡心、頭痛等輕微不良反應。實驗組患者的不良反應發生率為10.00%(3/30),與對照組的16.67%(5/30)比較,差異無統計學意義(χ2=0.577,P=0.448>0.05)。其原因為：電熱風FS 療法通過提高患者局部及全身的溫度,進而促進代謝效率的增加,對患者的藥物用量較小,很少有不良藥物反應的發生,大大減少了患者不良反應的發生,有利于患者病情恢復,顯著縮短治療時間,提高患者的治療效果。

綜上所述,電熱風FS 療法通過溫度、濕度、壓力、FS 藥物作用,對纖維肌痛癥患者進行治療,有特異性治療作用,值得應用。