陳良
在急診科干久了,見慣了生死離別,看到過(guò)太多無(wú)奈,我似乎對(duì)這些都已經(jīng)免疫了,可以平靜地面對(duì)了。但我始終清楚,我們都是一樣的普通人,不論醫(yī)生、護(hù)士,還是病人、家屬。很多時(shí)候,我不愿把最壞的結(jié)果告訴他們,可是為了避免讓病人走彎路,我又不能把真實(shí)的想法隱藏起來(lái)。
“良哥,你幫我看看CT片子吧,(患者)在家打了很久消炎針也不見好。”年輕男性,一直咳嗽……我邊聽同事描述患者的情況,邊看著片子,越看感覺越不好,因?yàn)檫@看一眼就清楚——肺癌。一時(shí)間我不知道該如何說(shuō)下去了。
“家里有幾個(gè)孩子啊,抽煙嗎,咳嗽多長(zhǎng)時(shí)間了?”“他從不抽煙,癥狀說(shuō)是有大半年了,老咳嗽。剛剛有了第二個(gè)孩子,才過(guò)滿月不久,他在家打了很久的消炎針也不好。”
我猶豫再三,還是下定決心說(shuō)出了我的看法:“你這親戚情況不大好,可能是肺癌,而且有很大可能是已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,很多地方都轉(zhuǎn)移了……”我的同事張大了嘴巴:“怎么會(huì)這樣?真的?!他第二個(gè)孩子才剛滿月呢,怎么辦?要不你和我表妹說(shuō)說(shuō)?”
唉!年輕肺癌,這不是我見到的第一個(gè)。我很明白這個(gè)結(jié)果對(duì)家屬意味著什么,所以如何向患者和家屬開口,我想不出一個(gè)萬(wàn)全之策。很快,患者家屬就來(lái)了,很明顯是一副焦慮的面容,問(wèn)道:“醫(yī)生,是肺癌嗎?”我遲疑了好久,說(shuō):“應(yīng)該是。但還需要和結(jié)核相鑒別,現(xiàn)在結(jié)核還是很多見的,為節(jié)約時(shí)間起見,建議做結(jié)核菌素斑點(diǎn)試驗(yàn)檢查,雖然會(huì)花點(diǎn)錢,但結(jié)果可靠。如果是陰性,那就排除結(jié)核了。”經(jīng)過(guò)短暫的思考,我終于找到了可以讓家屬緩口氣的辦法——也許是結(jié)核,也許是我看走眼了。盡管我非常確信,那就是肺癌,而且已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移。我馬上叮囑我的同事:“不要猶豫了,趕緊住院準(zhǔn)備化療,應(yīng)該失去手術(shù)機(jī)會(huì)了。”隨后又毫不猶豫地聯(lián)系了腫瘤科同事。
過(guò)了一些日子,我給同事打電話詢問(wèn)后續(xù)的情況,同事說(shuō):“他開始根本無(wú)法接受,不配合治療,也拒絕做檢查。腫瘤科醫(yī)生和家屬勸慰了幾天,才把檢查做完。的確是肺癌轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在已經(jīng)治療兩個(gè)周期了,反應(yīng)還好,現(xiàn)在心態(tài)也好多了,很配合治療。這么年輕,他們?nèi)叶枷朐倥σ话选!蓖逻€告訴我,患者有一個(gè)小小的心愿,就是想給剛出生的孩子過(guò)周歲生日。我趕緊和腫瘤科的主治醫(yī)生聯(lián)系,希望能幫他完成這個(gè)愿望。“我們都會(huì)盡力,可是像他這樣,多處轉(zhuǎn)移,估計(jì)熬不到那個(gè)時(shí)候……雖然他很年輕,可我們醫(yī)生也是普通人,不是神……”主治醫(yī)師說(shuō)。
又過(guò)了幾個(gè)月,同事和我說(shuō),患者走了,沒能給他的孩子點(diǎn)燃周歲的蠟燭。聽到這個(gè)結(jié)局,我心情低落。我想說(shuō),醫(yī)生護(hù)士也都是普通人,即使見識(shí)了那么多的生生死死,也不會(huì)無(wú)動(dòng)于衷、鐵石心腸,仍舊會(huì)著急、氣憤、懊惱和后悔。大家都是一樣的普通人,都無(wú)法回避那些大的、小的、輕的、重的疾病,而我們所能做的,無(wú)非就是坦然去面對(duì)、積極去應(yīng)對(duì),那樣,沒準(zhǔn)還能有新的希望。