當性愛遇上心臟病

唐松喜 周輝良

性是人類繁衍后代的基礎(chǔ)，也是維持和諧婚姻的關(guān)鍵。但當性遇見了“心臟病”，特別是心臟病發(fā)作或治療后，許多患者便會產(chǎn)生各種擔心，既想性愛，又怕疾病復(fù)發(fā)。此次，我們就針對臨床上常被問及的相關(guān)問題為大家解答。

問題1：性愛和爬樓梯，哪個讓心臟的負荷量更大？

答：過去有人認為，能夠爬上兩層樓的心臟病患者就可順利完成性生活而不出現(xiàn)心血管癥狀，但現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生認為，爬樓和性愛不能完全等同，因為兩者在神經(jīng)反應(yīng)類型、心理以及情感因素方面都有差異。性愛時除體力活動外，交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮也會增加心臟的負擔，性高潮時心率和血壓升高最快，持續(xù)時間10～15秒，心肌氧攝取量約是安靜時的3倍，在這之后心率和血壓快速恢復(fù)基線值。當然，對于年紀較大的人和心血管疾病患者，體力需求更大些。

問題2：性愛時，心臟病發(fā)作的可能性大嗎？

答：很多患者擔心性生活會引發(fā)心臟供血不足，導致心絞痛發(fā)作，但《美國醫(yī)學協(xié)會》雜志上的一項研究結(jié)果表明：每周一次性愛的10000人中，僅有2～3人出現(xiàn)心臟病發(fā)作。有過心臟病發(fā)作史的男性，面臨的風險與沒有心臟病的男性一樣低，而且定期的適度性生活能夠降低心臟病發(fā)作風險。雖然性生活導致心臟病發(fā)作或死亡的風險很低，但必須在醫(yī)生的綜合評估后才能決定。

問題3：現(xiàn)在癥狀比較平穩(wěn)，能不能有性生活？

答：根據(jù)心血管系統(tǒng)的狀況，可以將心臟病患者劃分為高危、中危和低危。一般來說，如果你能耐受體力運動強度到輕微出汗，而沒有任何心臟病發(fā)作的癥狀，就可劃分為低危患者，性生活時心血管疾病的危險性低。如果你有不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭加重、不受控制的心律不齊，癥狀明顯或嚴重的心血管疾病，那就不應(yīng)進行性行為，直到病情穩(wěn)定或得到良好控制才行。

問題4：恢復(fù)性生活時，該注意些什么？

答：避免動作過猛以及時間過長，尤其病后首次性生活時更要注意;避免費力的體位，否則易增快心率;若感覺胸悶、心前區(qū)不適等，要立即停止性愛;還要避免在飽食和酒后性愛，因為太飽會加重心臟負擔，飲酒則易降低心臟功能，即使少量飲酒后也不宜性愛。

問題5：服用心臟病藥物會影響性愛嗎？

答：治療勃起功能障礙的常用藥物（如偉哥）與治療胸痛的藥物硝酸鹽（如硝酸甘油）會發(fā)生危險反應(yīng)，故切勿同時服用這兩種藥物。另外，心臟病發(fā)作后服用的某些藥物可能導致勃起功能障礙，應(yīng)該和男科醫(yī)生詳細說明用藥情況。總之，在恢復(fù)性生活前，要由心血管內(nèi)科及泌尿男科醫(yī)生對心功能以及性功能進行檢測，以綜合評估身體狀況，再決定是做好準備重啟性愛。