清血管有四類好藥

隨著人們生活水平的提高，高脂肪、高熱量飲食過多攝入，推高了動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的發(fā)生率及死亡率，心血管病已超越惡性腫瘤，成為我國居民死亡率最高的疾病。心血管疾病發(fā)生的主要機(jī)制，是“血管垃圾”在血管內(nèi)皮下沉積引發(fā)血管狹窄甚至閉塞。

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院心血管一科副主任醫(yī)師耿小勇解釋說，所謂的“血管垃圾”，就是“動(dòng)脈粥樣硬化斑塊”，主要是血液內(nèi)過高的血脂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇。這些過多的血脂成分可以在血管內(nèi)皮下沉積，逐漸形成“斑塊”，突入血管腔內(nèi)造成血管狹窄。此外，斑塊可以破裂，并在表面形成由血小板和紅細(xì)胞等聚集而成的血栓，加重狹窄甚至堵塞血管。很多急性心腦血管疾病，如心肌梗死、腦梗死，都是在斑塊破裂基礎(chǔ)上，快速形成血栓阻塞血管所致。那有沒有什么方法可以將血管里的這些“垃圾”清除出去呢？耿小勇指出，目前有四類藥是名副其實(shí)的“血管清道夫”。

1. 降脂藥，以“他汀”類和“貝特”類為代表。這類藥物可以降低血管內(nèi)的血脂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定已形成的斑塊，減少其破裂繼發(fā)形成血栓的概率。其中，他汀類藥物主要降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，是非常有效的治療動(dòng)脈粥樣硬化藥物。“貝特”類藥物主要降低甘油三酯，治療動(dòng)脈粥樣硬化作用相對較弱。

2. 抗血小板聚集藥物，以阿司匹林為代表。此類藥物可以抑制血小板聚集形成血栓，從而降低斑塊破裂、血管內(nèi)皮損傷后引發(fā)血栓形成阻塞血管的風(fēng)險(xiǎn);降低“血管事件”，包括心肌梗死、腦梗死的發(fā)生率。此類藥物的不良反應(yīng)是會(huì)引起消化道等部位出血，故用藥時(shí)應(yīng)密切注意癥狀。耿小勇提醒大家，不要被一些夸大副作用的說法誤導(dǎo)而拒服藥物，由此錯(cuò)過其帶來的保護(hù)作用。

3. 改善微循環(huán)藥物，以中成藥為主。多為丹參、川芎、紅花等組分，西藥里的尼可地爾也可以起到類似作用。它們主要是改善血管內(nèi)皮功能，擴(kuò)張血管微循環(huán)，改善微循環(huán)通暢程度及組織血液灌注。

4. 降壓和降糖藥。高血壓和高血糖會(huì)嚴(yán)重?fù)p害血管內(nèi)皮功能，使得“血管垃圾”更易于沉積，加速斑塊的形成和發(fā)展。合理控制血壓、血糖，能有效抑制斑塊形成和進(jìn)展，改善血管疾病的預(yù)后。

耿小勇最后提示，在以上藥物基礎(chǔ)上，改善不良飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，同樣能改善血液成分，輔助清理血管垃圾，保持血管健康。