癌癥防治實施方案提出目標： 中國總體癌癥5年生存率2022年要比2015年高3%

吳斌

我國政府近期對癌癥防治提出新的目標，到2022年，中國總體癌癥的5年生存率要比2015年提高3%。官方數字顯示，2015年中國所有類型癌癥的5年生存率為40.5%，較發達國家落后不少。

到2022年癌癥防治體系進一步完善

2019年9月23日，經國務院同意，國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、國家醫保局等10部門共同發布了《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019-2022年）》（以下簡稱《方案》）。《方案》提出目標，到2022年，癌癥防治體系進一步完善，危險因素綜合防控取得階段性進展，癌癥篩查、早診早治和規范診療水平顯著提升，癌癥發病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點，患者疾病負擔得到有效控制。

此前發布的《健康中國行動（2019-2030年）》也要求，到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。

將推動腫瘤分級診療體系的落地

中國的腫瘤防治相比歐美發達國家還存在很大差距，主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規范。因此，業界專家認為，我國應在擴大相關腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規范化和同質化推廣應用兩方面共同發力，降低我國惡性腫瘤死亡率。

中國科學院院士、國家腫瘤專業質控中心主任、國家癌癥中心主任赫捷此前在國家衛健委記者會上介紹，為了繼續提升中國的癌癥5年生存率，國家癌癥中心和國家腫瘤質控中心將推動腫瘤分級診療體系的落地，推廣腫瘤治療新技術的應用和加速新藥研發進程，不斷提高各級醫療機構的腫瘤診療水平。

一級預防 推廣癌癥防治核心知識、促進疫苗接種等

《方案》提出采用多種行動實現癌癥防治目標，涵蓋危險因素控制行動、癌癥防治能力提升行動、早診早治推廣行動等多個行動。

《方案》明確，將癌癥防治知識作為學校、醫療衛生機構、社區、養老機構等重要健康教育內容，到2022年，癌癥防治核心知識知曉率達到70%以上。

國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院癌癥早診早治辦公室主任陳萬青此前在接受記者采訪時就表示，對于癌癥防治，病因預防更為重要。

二級預防 在試點地區開展食管癌、胃癌的機會性篩查

《方案》提出，將制定重點癌癥早診早治指南，并加快推進癌癥早期篩查和早診早治。到2022年，高發地區重點癌種早診率達到55%以上，農村適齡婦女“兩癌”篩查縣區覆蓋率達到80%以上。

此外，《方案》還提出，基層醫療衛生機構逐步提供癌癥風險評估服務，使居民知曉自身患癌風險。引導高危人群定期接受防癌體檢，加強疑似病例的隨訪管理，針對早期癌癥或癌前病變進行早期干預。

在“早治”方面，《方案》明確，加強篩查后續診療的連續性，將篩查出的癌癥患者及時轉介到相關醫療機構，提高篩查和早診早治效果。

三級預防 提高資源不足地區整體癌癥防治能力

作為癌癥“早診早治”的基礎，充足、專業的醫療機構扮演著重要的角色。《方案》提出，推動高水平癌癥防治機構均衡布局、強化癌癥防治機構職責。

《方案》明確，以國家癌癥中心為龍頭，構建全國癌癥防治網絡，依托區域醫療中心，在東北、華北、華中、華東、華南、西北、西南7個片區分別遴選1～2家在癌癥預防、治療、教學、科研等領域處于領先水平的機構，推進癌癥區域醫療中心建設。

值得注意的是，《方案》提出，鼓勵專業技術強的腫瘤專科醫院，在癌癥患者流出省份較多的地區開展分支機構或分中心建設，通過輸出人才、技術、品牌、管理等，在較短時間內提高資源不足地區整體癌癥防治能力。