夏季當心“熱中風”

邱曦

中風分為兩種類型，缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中，缺血性的占80%，也就是說，80%的中風患者是腦血管堵塞導致的，也稱為急性腦梗死。進入夏季以來，神經(jīng)內(nèi)科門診的中風病人有所增加。很多人都知道冬季是中風的高發(fā)季節(jié)，往往忽略夏季也是卒中的“危險期”。尤其是患有高血壓、冠心病、高血脂的老年人更應該注意避免中風危險。

“中風”起病急，有著高病死率、高致殘率、高復發(fā)率。只有盡早溶解血栓，開通閉塞的腦血管，及時恢復血供，才有可能挽救缺血腦組織，避免更嚴重的后果。

誤以為中暑

65歲的張大媽外出買菜回家后，出現(xiàn)頭暈、嘔吐等現(xiàn)象，家人詢問她哪里不舒服，她虛弱得說不出來話。家人以為張大媽中暑了，趕緊把張大媽攙扶到?jīng)隹斓牡胤剑o她喝水，讓臥床休息。孰知，張大媽不適癥狀越發(fā)嚴重，還出現(xiàn)了一側(cè)肢體偏癱，說話吐字不清，家人突然想到：張大媽會不會不是中暑，是中風了？這才送張大媽就診，經(jīng)檢查，果然被診斷為中風。

誤以為面癱

烈日炎炎，78歲的李大媽在家睡覺醒來時，感覺半邊臉麻木，表情不自然，說話不利索。家人把她送到當?shù)蒯t(yī)院檢查，做了核磁共振并未發(fā)現(xiàn)中風病兆，經(jīng)過一系列檢查后被診斷為“面癱”，并治療了幾天。沒想到老人突然病情加重，昏迷不醒，進一步檢查才發(fā)現(xiàn)了頭部的中風病灶。

李大媽剛發(fā)病時由于病灶較小，影像學檢查難以發(fā)現(xiàn)問題，但結(jié)合吞咽困難、軀體麻木等癥狀，應該及時考慮到中風的可能性。如果老人有突然的肢體麻木、沒勁，尤其是單側(cè)手腳都麻時，一定要趕緊上醫(yī)院。特別是一些輕度的腦卒中，往往是一過性的，過幾分鐘癥狀就自行緩解了。

誤以為感冒

55歲的周先生平日里工作忙碌，應酬很多，總是抽煙喝酒。他一直有高血壓的問題，但卻不愿意吃降壓藥。幾天前，他好不容易有一個屬于自己的周末，打算好好休息一下，但早上睡醒時，感覺頭暈、手腳無力，還有點惡心。他以為自己感冒了，服了點感冒藥就睡下了。等到晚上親屬下班回家，才發(fā)現(xiàn)周先生早已失去了意識。親屬趕緊把他送到了醫(yī)院，可為時已晚，由于腦中風延誤時間過長，關(guān)先生再也沒能醒過來。

無論是獨自在家還是有親屬陪伴時，中風患者最容易犯的一個錯誤就是——拖延。事實上，腦中風治療需要爭分奪秒，“時間就是大腦”。腦卒中溶栓治療的最佳時間是在3小時之內(nèi)，最長不超過4.5小時，超過搶救“黃金期”，腦細胞就會出現(xiàn)不可逆性壞死，致死率、致殘率很高。

誤以為癡呆

62歲的云奶奶夏天喜歡出門遛彎，可是外出后常常出現(xiàn)“健忘”癥狀。有時坐公交車出門，上車時明明想好了要去哪里，可剛坐了兩站突然忘記自己要在哪下車了。有時在小區(qū)里散步，遇到認識的熟人，突然怎么也想不起人家的名字。但每次忘事后，沒過多久還能想起來。云奶奶和家人都認為，她是“老年健忘”，家人擔心她患上阿爾茨海默病。可是到醫(yī)院一檢查，卻發(fā)現(xiàn)是腦血管狹窄問題，也就是腦卒中惹的禍。

腦卒中的“健忘”癥狀與阿爾茨海默病的健忘是不同的。腦卒中的健忘都是突然發(fā)生的，過幾分鐘又好了。而老年性癡呆的健忘是緩慢發(fā)生的，隨著時間推移逐漸加重。老人突然健忘、頭暈、頭疼、口齒不清，都是腦卒中的信號，盡快就醫(yī)才能挽救大腦。

誤以為腸胃炎

年過七旬的張老伯長期患有高血壓，一直認真遵醫(yī)囑按時服藥，入夏后，他自己感覺狀態(tài)挺好，就沒有像平時那樣監(jiān)測血壓。一天早上，張老伯喝了一碗隔夜綠豆湯，誰知喝完就覺得胸口像被壓了塊石頭，喘不過氣，不久后就開始拉肚子，隨后家人發(fā)現(xiàn)他行動困難，趕緊送他到了醫(yī)院。經(jīng)檢查確認，張老伯為中風，經(jīng)擴容治療后脫險。

氣溫升高時，人體的血管處于擴張狀態(tài)，一旦進食冷飲，就有可能引起全身血管在短時間內(nèi)收縮，這樣一來血壓就會突然升高，本身就有心腦血管疾病的人，就會有突發(fā)心絞痛、心梗、腦溢血等危險。在濕熱的夏季里，高血壓、高血糖、高尿酸、高血脂這“四高”群體要特別當心。高血壓患者要監(jiān)測血壓狀況，數(shù)值跟正常值偏差過大時要及時調(diào)整用藥;高血糖患者注意飲食，尤其是水果的量;高尿酸患者要遠離啤酒等誘惑;高血脂者則要控制好飲食，以清淡為主。

高溫天氣出汗多，體內(nèi)水分流失量大，這會讓血液黏度變高，流速更緩慢，只有及時補充水分，才能減輕機體負擔，從而有效預防疾病的發(fā)生。尤其是老年人，如果補充水分不及時，會引起血液容量不足、血液變黏稠，進而誘發(fā)中風。天氣炎熱時，血流會向外周皮膚分配，大腦血流量銳減，易引起缺血。

老人的體溫調(diào)節(jié)功能較差，熱量不易散發(fā)。當氣溫上升到32℃以上，相對濕度在70%～80%時，體溫調(diào)節(jié)主要依靠汗液蒸發(fā)和血管擴張。這時，中老年人，尤其是患高血壓、心臟病等慢性疾病的人，血流速度減慢，血液循環(huán)負荷過重，就容易引起中風。

腦梗或者說中風有兩種情況，一種是缺血性的，是腦血管被堵塞造成的;另一種是出血性的，說明腦血管存在破裂。盡管腦出血的可能性要小于缺血性的腦梗，但患者自身并不能準確辨別自己是哪一種情況，如果盲目服用阿司匹林，反而容易加重出血問題，使病情更加嚴重。因此，務必要第一時間到醫(yī)院，讓醫(yī)生通過CT或核磁共振檢查來進行區(qū)別。

如果出現(xiàn)口面歪斜、肢體無力、言語不清，還有頭暈、行走不穩(wěn)、肢體麻木、視物成雙、飲水嗆咳等癥狀，還有一少部分是突發(fā)的反應遲鈍、劇烈頭痛等，以上癥狀突然發(fā)生或突然加重，患腦血管病的可能性都很大，要抓緊時間趕往有救治腦血管病條件的正規(guī)醫(yī)院。

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快速識別中風兩大方法

FAST口訣或120口訣

“FAST”口訣

F（即Face）面部不對稱、A（即Arm）手臂乏力、S（即Speech）言語障礙、T（即Time）盡快就診。

“中風120”口訣

1指的是看一張臉，有臉部不對稱，口角歪斜癥狀;2指的是查兩只胳膊，雙臂平行舉起時單側(cè)無力;0（聆）指的是聆聽語言，有言語不清、表達困難的癥狀。有上述任何突發(fā)癥狀，快撥打120急救電話！