康復(fù)護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎患者的干預(yù)效果

高曄華

重癥急性胰腺炎是臨床上一種相對(duì)較為嚴(yán)重的消化內(nèi)科疾病類型,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致患者胰腺衰竭,并且會(huì)影響患者的身體健康［1］。由于重癥急性胰腺炎的病情較為復(fù)雜而且病情變化相對(duì)較快,因此針對(duì)此疾病必須要及時(shí)采取有效的治療措施來達(dá)到治療的目的［2］,而如何采取更加有效的護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于更好的幫助患者控制相關(guān)癥狀以及預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥都具備十分重要的作用。基于此,本院針對(duì)2019 年6 月～2020 年6 月收治的重癥急性胰腺炎患者30 例進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,取得了相對(duì)較好的臨床效果,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019 年6 月～2020 年6 月收治的重癥急性胰腺炎患者60 例作為臨床研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組及對(duì)照組,每組30 例。對(duì)照組男17 例,女13 例；年齡36～61 歲,平均年齡(40.95±6.77)歲；發(fā)病原因：膽源性重癥急性胰腺炎8 例,酒精性重癥急性胰腺炎13 例,飲食因素所導(dǎo)致的重癥急性胰腺炎9 例。觀察組男19 例,女11 例；年齡37～62 歲,平均年齡(42.81±6.47)歲；發(fā)病原因：膽源性重癥急性胰腺炎10 例,酒精性重癥急性胰腺炎14 例,飲食因素所導(dǎo)致的重癥急性胰腺炎6 例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均經(jīng)過重癥急性胰腺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診為重癥急性胰腺炎；②所有患者均自愿參與本次臨床研究。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患者機(jī)體存在相對(duì)嚴(yán)重的凝血功能性障礙；②患者伴有較為嚴(yán)重的心肺功能障礙性疾病；③患者自身伴有其他嚴(yán)重的消化系統(tǒng)功能性疾病；④患者自身存在較為嚴(yán)重的心理以及精神類障礙性疾病。

1.3 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理,具體如下：①體位護(hù)理：患者臥床時(shí)指導(dǎo)其采取屈膝側(cè)臥位,坐起時(shí)指導(dǎo)其使用軀干屈曲坐姿,通過合適的體位能夠幫助患者更好的減輕痛感,幫助患者進(jìn)一步提升整體舒適度。②健康教育：針對(duì)性的向患者講解重癥急性急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí),讓患者清楚主要誘發(fā)因素、相關(guān)醫(yī)護(hù)知識(shí)以及其他與疾病相關(guān)的知識(shí),針對(duì)患者在日常生活中必須要注意的相關(guān)問題進(jìn)行著重強(qiáng)調(diào)。③心理護(hù)理干預(yù)：從臨床表現(xiàn)來看,重癥急性胰腺炎的病情相對(duì)較重而且患者的疼痛感較為強(qiáng)烈,因此在實(shí)際進(jìn)行治療的過程中,患者難免會(huì)產(chǎn)生一定的悲觀、焦慮以及抑郁等相關(guān)的不良情緒,會(huì)對(duì)患者最終的治療效果以及依從性產(chǎn)生一定的影響,要給予心理安慰及疏導(dǎo),緩解患者的情緒。④飲食指導(dǎo)：胃腸減壓階段要求禁食,可以通過氨基酸以及葡萄糖注射的方式幫助患者保持營養(yǎng),待患者的病情基本穩(wěn)定之后可以通過胃管給予患者注入高蛋白、低脂肪的流質(zhì)食物,在患者能夠進(jìn)食之后拔除胃管,讓患者逐步的恢復(fù)正常飲食。⑤并發(fā)癥護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者并發(fā)癥的發(fā)生情況,一旦發(fā)生異常要及時(shí)采取相對(duì)有效的護(hù)理措施進(jìn)行處理。治療過程中要嚴(yán)格按照無菌操作的相關(guān)規(guī)程,幫助患者做好呼吸道的護(hù)理以及保證患者的口腔清潔。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分,采用生活質(zhì)量量表(SF-36)判定生活質(zhì)量,評(píng)分越高,生活質(zhì)量越好。②對(duì)比兩組患者的醫(yī)囑依從率以及復(fù)發(fā)率。③對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的整體滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組患者的身體疼痛、生理機(jī)能、社會(huì)功能、心理狀況、活力、健康狀況評(píng)分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(,分)

表1 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(,分)

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP<0.05

2.2 兩組患者的醫(yī)囑依從率以及復(fù)發(fā)率對(duì)比 干預(yù)后,觀察患者的醫(yī)囑依從率高于對(duì)照組,復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的醫(yī)囑依從率以及復(fù)發(fā)率對(duì)比［n(%)］

2.3 兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的整體滿意度對(duì)比 觀察組對(duì)于護(hù)理工作的整體滿意度為93.3%(28/30),高于對(duì)照組的73.3%(22/30),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.320,P<0.05)。

3 討論

由于重癥急性胰腺炎患者自身在個(gè)體情況以及疾病原因等方面都存在一定的不同,而且疾病本身發(fā)病的生理過程也存在很大程度的不同［3］。患者的預(yù)后必須要經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)才能夠最終恢復(fù)正常的胰腺功能,而且一部分患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。基于此,作為護(hù)理人員如何針對(duì)患者采取更加有效的護(hù)理干預(yù)方式來幫助患者恢復(fù)病情,對(duì)于更好的幫助患者康復(fù)具備重要價(jià)值［4］。康復(fù)護(hù)理作為一種針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方式對(duì)于更好的幫助患者恢復(fù)具備重要價(jià)值,例如：通過合適的體位調(diào)整來幫助患者更好的減輕痛,提升整體舒適度［5,6］。具備相對(duì)較強(qiáng)的針對(duì)性知識(shí)講解,讓患者清楚重癥急性胰腺炎的主要誘發(fā)因素、相關(guān)醫(yī)護(hù)知識(shí)以及其他與疾病相關(guān)的知識(shí),針對(duì)患者在日常生活過程當(dāng)中的相關(guān)問題進(jìn)行著重的強(qiáng)調(diào)等［7-10］。

本研究結(jié)果表明,觀察組患者的身體疼痛、生理機(jī)能、社會(huì)功能、心理狀況、活力、健康狀況評(píng)分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后,觀察患者的醫(yī)囑依從率86.7%高于對(duì)照組的63.3%,復(fù)發(fā)率6.7%低于對(duì)照組的26.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組對(duì)于護(hù)理工作的整體滿意度為93.3%(28/30),高于對(duì)照組的73.3%(22/30),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于重癥急性胰腺炎患者的護(hù)理過程當(dāng)中,對(duì)于患者依從性的提升具備關(guān)鍵作用,能夠在很大程度上提升患者的生活質(zhì)量,能夠幫助患者提升疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況,進(jìn)而更好的幫助患者康復(fù)。