新冠疫苗那些事兒

◎策劃執行/汪小年

2021年5月7日，世界衛生組織宣布：已將中國國藥集團生產的新冠疫苗列入緊急使用清單！這意味著中國將可以通過國際多邊機制為全球其他有需要的國家提供更多新冠疫苗。這是首個獲得世衛組織批準的非西方國家新冠疫苗。不僅如此，中國的科興疫苗、康希諾疫苗、智飛龍科馬疫苗、中國醫科院生物所疫苗及國藥武漢生物所疫苗等5款國產疫苗均處在緊急使用清單候選名單之中。這意味著中國生產的新冠疫苗是非常好、非常安全的。那么，新冠病毒為啥怕疫苗？讓我們看下新冠病毒的自述。

新冠病毒為啥怕疫苗

大家好，“我”是冠狀病毒團伙中的新生勢力，兇殘又狡猾，大家叫“我”新冠病毒。你要是問“我”打敗新冠病毒的武器是如何產生的，那“我”真是服了你們人類，你們打敗“我”的武器居然就是“我”自己。而且你們很清楚，“我”的武力值其實并不強，只是小小的病原體，是地球上最簡單的生物之一。你們被“我”虐的原因就是，你們的身體不大認識“我”。所以，“我”被你們提取放在玻璃容器里，經過超濾濃縮、純化之后魂飛魄散，只剩了一副沒有破壞力的軀殼，徹底喪失了感染性和復制能力。經過一期安全性試驗、二期免疫效果試驗和數萬人的三期臨床試驗，“我”變成了你們口中的“滅活疫苗”。

那么，疫苗是怎么打敗“我”的呢？“我”被冷鏈運輸至接種點后，醫生把“我”注射進人體。沒了毒力的“我”，變成了免疫細胞“戰前演練”的靶子。免疫細胞們刻苦學習殺敵本領，琢磨對“我”開展攻擊的種種戰術，不僅釋放了大量抗體，還產生了持久的免疫記憶。將來如果“我”和“我”的同伙再準備入侵，免疫部隊會根據已產生的記憶迅速識別并做出反應，召喚大軍來消滅“我”。作為智慧物種，你們人類還是厲害啊！如果接種的人群越來越多，“我”將無路可去、無路可逃。為什么人類這么快就能大規模接種新冠疫苗？急事急辦！在疫情肆虐的情況下，一個高效的政府會在疫苗研發領域投入大量科研經費，同時會啟動應急的疫苗審批，大大縮短上市時間。

國產疫苗不如進口的嗎

“我們國家生產的新冠疫苗是非常好、非常安全、非常有效的。在這個領域，應該說中國處于國際領先的地位，不比國外的差。大家應該對國內疫苗研發技術充滿信心。”中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟說道。

針對有些人害怕接種疫苗有不良反應，有專家表示：不良反應不代表疫苗有問題。接種任何疫苗，都可能出現紅腫、疼痛、瘙癢等輕微不良反應。總體上新冠疫苗的不良反應發生率不高于一般普通的疫苗，比如流感疫苗。而且我國使用的新冠肺炎疫苗以滅活疫苗為主，制作工藝成熟，不良反應發生概率較低。因此，適宜群體都可安心接種。

俗話說，實踐是檢驗“疫苗”的唯一標準，如果您還不放心，請看下文。5月3日，美國印度裔傳染病專家賈德拉·卡皮拉在印度老家去世。他研究傳染病學20多年，深知病毒厲害。所以他在去印度照顧岳父之前，事先打了兩針美國輝瑞疫苗，算是做足了準備。但連他自己也沒想到，在印度強大病毒的圍攻下，輝瑞疫苗完敗！而在5月7日，《華爾街日報》罕見地報道了一則消息：中國的科興疫苗不僅對新冠病毒有效，也對席卷巴西的P1變異毒株有效。

幾個月前，巴西4.5萬人的小鎮賽拉納被病毒攻陷，每20個人中就有一人感染，醫療系統崩潰。但短短兩個月的時間，全城幾乎所有符合條件的成年人都接種了科興疫苗，接種率達到了98%。與3月的疫情高峰相比，感染率下降了75%，接種者中沒有出現死亡病例。實踐證明：科興疫苗對P1病毒變體是有效的。塞拉納鎮鎮長激動地說：“數據本身不言自明，它（實驗）成功了！”

接種疫苗絕對是利己利人的事。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發病、重癥和死亡的風險；另一方面，有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢復社會經濟、居民生活的正常運轉。全民接種80%才能達到群體免疫屏障，即要接種10億多人。因此，疫苗不僅有必要打，而且越早接種越好。

變異后的病毒是否會影響疫苗的效果

病毒的變異是必然的，因為病毒本身也是生物，它在侵犯人類、感染人類的同時，自身也在不斷地適應外界的變化。不同的是，病毒變異的速度并不一樣，有的慢，有的快。就目前來看，正在印度流行的變異病毒，已經發生雙重突變，甚至三重突變。

新冠病毒發生多種變異，顯示其感染力和傳播性增強，對全球疫情防控帶來巨大挑戰，尤其是疫苗研發。當病毒變異位點突破新冠疫苗誘導的中和性抗體時，疫苗的保護效果將會下降。雖然國際上有報道，當前疫苗對突變病毒的感染保護率有所下降，但這需要更多的數據和更久的時間來檢驗，畢竟新冠疫苗上市應用才半年，還不能系統地來評價對突變病毒的保護效應。從全球對病毒變異的監測情況看，目前尚無證據證明病毒變異會使現有的疫苗失效。

科學家已意識到病毒突變對當前疫苗帶來的影響，疫苗研發機構已在開展針對突變病毒的疫苗開發，一旦發現當前疫苗對突變病毒無效或保護率顯著下降，即可及時替換原來的疫苗，確保疫苗有效性。

其他熱點問題

1.問：新型重組亞單位蛋白疫苗要注射三針，和兩針的疫苗有什么區別？

答：因為不同的疫苗產生的免疫反應是不一樣的，重組亞單位蛋白疫苗經過臨床驗證需要注射三針才能產生更好的效果。滅活疫苗或者重組亞單位蛋白疫苗等都可以使人體獲得對病毒的免疫力，所以，注射兩針或者三針，都是根據疫苗產生免疫反應的結果來定的。

2.問：疫苗接種后，保護期只有半年？

答：目前通過接種者抗體水平監測，大概是6個月以上。這是目前監測到的抗體水平時間，不代表免疫只有這么長時間，抗體也不是唯一衡量疫苗保護的指標。

目前關于疫苗的免疫持續性研究還在觀察中。而針對率先接種過疫苗的“先鋒隊”研究發現，接種者目前已經獲得了9個月的抗體監測數據。專家們也在繼續加強監測，疫苗更長期的保持效果還需要進一步觀察。

3.問：首劑接種后2到3周內必須接種第二劑，晚了就前功盡棄？

答：根據新版的新冠疫苗接種指南，對于新冠滅活疫苗來說，3周到8周內接種第二劑即可。且第一劑接種完后，即可產生保護抗體，第二劑接種時間不影響第一劑的效果。

4.問：打完第一針后出現過敏反應，還能打第二針嗎？

答：如接種第一針后出現了急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應，不建議再接種第二針；如果只是輕微的皮疹，仍建議接種。

5.問：新冠疫苗只適合青壯年，對老幼人群有一定風險？

答：這個說法是不準確的。新冠疫苗在臨床驗證時，在一定年齡段進行了驗證。現在經過大量的臨床試驗，老年人群的接種工作已經在部分地區推行，今后也有可能擴大到18歲以下人群。

6.問：不打疫苗不讓坐飛機、高鐵？

答：不影響！但越早接種越好。

7.問：最近剛接種過HPV疫苗、狂犬疫苗，是不是不能打新冠疫苗？

答：由于新冠疫苗為新上市疫苗，目前尚無與其他疫苗同時接種后免疫原性與安全性的相關研究數據。目前建議與其他疫苗至少間隔14天以上。

需要注意的是，在接種了新冠疫苗后，如果因為一些特殊情況需要接種疫苗，如遇動物咬傷或出現外傷，可不考慮該間隔，及時接種狂犬病疫苗或破傷風疫苗。具體以疫苗產品說明書為準。

8.問：接種新冠疫苗后還可以健身、喝酒、蹦迪和擼串嗎？

答：總體來說，接種新冠疫苗和其他常規疫苗一樣，建議在接種后一周內盡量避免接觸個人既往已知過敏物及常見致敏原，盡量不飲酒、不進食辛辣刺激或海鮮類食物，建議清淡飲食、多喝水，適當休息，避免劇烈運動。盡量避免因為飲食、作息不當等原因造成身體不適，與接種疫苗后的不良反應疊加或混淆。

9.問：三高人群可以打疫苗嗎？

答：慢性疾病患者如果通過治療處于控制穩定的狀態，如血糖、血壓、血脂的指標控制穩定，慢性胃炎處于非發作期，可以接種；如相關指標控制不穩，或處于急性發作期，則建議暫緩接種。

10.問：接種新冠病毒疫苗后不用再戴口罩嗎？

答：在人群免疫屏障沒有建立起來之前，即使部分人群接種了疫苗，大家的防控意識和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100%，在流行期間還會有較少部分已接種的人可能發病。另外一方面，在沒有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。因此，接種疫苗后還是應該繼續佩戴口罩，特別是在公共場所、人員密集的場所等；其他防護措施如手衛生、通風、保持社交距離等，也需要繼續保持。

小編有話說——

現在全球的疫情形勢還是非常嚴峻，再加上當前中國疫苗的接種率還不高，距離全民免疫還遠遠不夠，所以仍然需要高度重視，這場戰斗還沒有結束，大家都不可以掉以輕心。對于國外的人來說，疫苗是想打打不上，想花錢打還要排隊。而在國內，不僅免費，而且周到貼心。所以小編只想說：疫苗我先打為敬了！