常規血脂檢驗在診斷冠心病合并糖尿病患者中的應用效果觀察

摘要：目的：探究常規血脂檢驗在診斷冠心病合并糖尿病患者中的應用效果。方法：2018年9月-2020年8月，進行冠心病合并糖尿病診斷工作，隨機選取此期間本院收治的單純糖尿病患者，共41例，設定為對照組，并從本院接收的冠心病合并糖尿病患者中隨機選取41例，設定為試驗組，全部患者均接受常規血脂檢驗，就兩組患者檢測結果進行比較。結果：試驗組三酰甘油（TG）、總膽固醇 （TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白 B （Apo-B）均高于對照組，高密度脂蛋白膽固醇 （HDL- C）低于對照組，P<0.05。但兩組載脂蛋白A1（Apo-A1）對比差異無統計學意義，P>0.05。結論：在冠心病合并糖尿病患者診斷中，常規血脂檢驗結果具有參考價值，利于診斷工作順利開展，值得借鑒。

關鍵詞：冠心病;糖尿病;血脂檢驗

糖尿病是一種常見代謝性疾病，目前我國發病率較高，患者發病后長期處于高血糖狀態，會對其臟器造成不同程度傷害，通常糖尿病合并其他疾病情況較多，其中冠心病較為常見，主要與脂質代謝、血糖代謝異常有關，且患者血液流變學發生異常變化，嚴重影響患者身體健康狀況，導致其生活質量降低，臨床主張及時診斷，盡早治療[1]。為了進一步探究糖尿病合并冠心病診斷方式，本文進行了對比分析，采取常規血脂檢驗方法，詳述如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：2018年9月-2020年8月，進行冠心病合并糖尿病診斷工作，隨機選取此期間本院收治的單純糖尿病患者，共41例，設定為對照組，并從本院接收的冠心病合并糖尿病患者中隨機選取41例，設定為試驗組。對照組中男22例，女19例，年齡40-71歲，平均（55.73±4.21）歲，糖尿病病程2-18年，平均（10.13±2.81）年;試驗組男24例，女17例，年齡41-72歲，平均（56.02±4.76）歲，糖尿病病程2-19年，平均（10.76±2.77）年，冠心病病程1-10年，平均（6.16±1.57）年。上述資料，組間均衡性理想，可比。

1.2 檢驗方法：全部患者入院后創建健康檔案，醫護人員了解患者基本病史，向患者說明檢驗注意事項，與患者約定具體檢驗時間。患者檢驗當天清晨需空腹，抽取肘靜脈血5ml，置入試管靜置，時間在30min左右，對其進行離心分離操作，3000r/min。持續操作8nin，分離收集上層血清，放置在-20℃環境中儲存待檢，具體檢測時三酰甘油（TG）、總膽固醇 （TC）采取酶比色法檢驗，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇 （HDL- C）采取直接測定法檢測，載脂蛋白A1（Apo-A1）、載脂蛋白 B （Apo-B）則使用免疫透射比濁法檢驗。

1.3 觀察指標：三酰甘油（TG）、總膽固醇 （TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇 （HDL- C）、載脂蛋白A1（Apo-A1）、載脂蛋白 B （Apo-B）統計比較。

1.4 統計學處理：統計學軟件：SPSS24.0;計量資料：（），行t檢驗;統計學意義指標：P<0.05。

2.結果

2.1 TG、TC、LDL-C、HDL- C：試驗組TG、TC、LDL-C高于對照組， HDL- C低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 Apo-A1、Apo-B：試驗組Apo-B高于對照組，但兩組Apo-A1對比差異無統計學意義，P>0.05，詳見表2。

3.討論

糖尿病合并冠心病情況較為常見，患者病情較為危重，若控制不當存在生命風險，通常此類患者伴有蛋白質、脂肪和血糖代謝異常問題，出現微循環障礙，嚴重影響患者身體狀況，也是導致各類疾病的病理基礎，因此臨床必須及時準確診斷，以確保后續治療順利開展[2-3]。

本次研究結果顯示：試驗組TG、TC、LDL-C、HDL- C、Apo-B水平與對照組差異明顯，但兩組Apo-A1差異較小。原因分析如下：TC為重要血脂指標，在動脈粥樣硬化過程中發揮著重要作用，而總膽固醇血癥會誘發冠心病，當患者TC升高，HDL-C降低會導致嚴重并發癥出現，Apo-B是 LDL的載脂蛋白成分，與冠心病發病關系密切，通常情況下糖尿病患者血脂異常主要表現為TG、TC、LDL-C升高，HDL-C降低，而血脂異常會引發心血管病變或導致原有病變程度加重，此外糖尿病患者自身即存在血脂紊亂情況，伴有血糖波動情況，與冠心病病理基礎類似，因此糖尿病合并冠心病患者血脂指標異常更為顯著。

綜上，在冠心病合并糖尿病患者診斷中，常規血脂檢驗結果具有參考價值，利于診斷工作順利開展，值得借鑒。

參考文獻

[1]林小征，謝道棟，程清，等.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗意義與結果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：89-90.

[2]盛日華.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗的結果研究[J].影像研究與醫學應用，2017，1（14）：P.250-251.

[3]鄧小紅.常規血脂檢查在冠心病合并糖尿病中的診斷價值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（9）：5-6.

作者簡介

于治國（1979—），男，漢族，安徽巢湖，本科，講師，研究方向：醫學檢驗。

（合肥職業技術學院?安徽?巢湖?238000）