得了這些病 護理要精心

李爽

臨床上有很多風濕免疫病患者在就診風濕免疫科之前，往往有輾轉多個科室，但總找不到病根的經歷。中國人民解放軍空軍特色醫學中心皮膚科副主任顧偉杰提醒，風濕疾病常以皮膚不適的形式表現出來，患者可依據以下癥狀做出初步判斷，準確找到就診科室，并精心護理。

臉頰長紅斑

復旦大學附屬華山醫院風濕免疫科主任醫師萬偉國介紹，蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡患者的特征性表現，即在臉頰部位出現呈對稱性分布的蝴蝶樣紅斑，患處瘙癢，一般不會疼痛。此外，患者暴露在外的皮膚對光線十分敏感，鼻部和耳朵等均會因光線刺激而出現紅斑。

護理方式 ①作息規律，飲食忌刺激性食品，戒煙戒酒;②忌食光敏性食物（莧菜、薺菜等）和光敏性藥物（氧氟沙星等），在尚未出現腎臟損害時，仍保持魚、肉、蛋、奶等富含蛋白質食品的攝入，出現腎臟損害者則要限制蛋白質攝入;③做好防曬工作，如戴墨鏡、口罩，使用遮陽傘，亦可通過涂抹防曬霜防曬;④避免使用刺激性化妝品，以免果酸、酒精等成分刺激皮膚;⑤注意皮膚保暖，尤其是肢體末端。

關節起結節

臨床上有很多疾病能導致結節產生，其常見于腕關節、肘關節、膝關節和踝關節附近，直徑一般為2～5毫米，更有甚者可達2厘米，數目不一。類風濕結節為皮下結節的一種，屬于類風濕關節炎的典型表現，其多位于關節隆突部位及受壓部位的皮下，如指趾關節、腕關節、踝關節、膝關節等。

護理方式 ①如果患者疼痛感強烈，可在治療原發病的同時，外涂扶他林軟膏;②創造安靜舒適的休息環境，否則會因感官感受超負荷而加重疼痛;③注意關節保暖，避免潮濕、寒冷等誘發因素，睡眠時可戴寬松的手套保暖，晨起活動前可用熱水或溫水浸泡僵硬的關節;④衣物要寬松、舒適;⑤飲食清淡，避免油膩、過咸食品及海鮮產品，尤其要禁酒。

眼瞼有水腫

雙上瞼、眶周水腫性紅斑是皮肌炎的典型皮損特征，紅斑呈淡紅色或粉色，可累及面部、頸部等部位。除此之外，患者還可能存在肌肉乏力、疼痛等癥狀。

護理方式 皮肌炎的具體護理與系統性紅斑狼瘡類似，如規律作息，避免勞累、日曬，補充優質蛋白質，忌食光敏性食物和辛辣刺激食物等。針對皮損的護理，包括外涂潤膚劑，短期外用弱效激素軟膏等。

口腔常潰瘍

白塞病、系統性紅斑狼瘡以及干燥綜合征都可能導致口腔潰瘍的反復發作，其中系統性紅斑狼瘡好發于硬腭和頰黏膜，干燥綜合征患者會因唾液腺病變而伴有嚴重的口干癥狀。

護理方法 患者日常要注意飲食，宜補充新鮮果蔬、粗糧等富含維生素的食品;忌食辛辣刺激食物及蝦、蟹等食物;用餐中，應緩慢進食;如非常疼痛，可攝入一段時間流食。用餐后注意口腔衛生，牙膏避免使用薄荷等口味;飯后可短暫含漱小蘇打水，以防真菌感染。