人性化帶教模式在婦產科護理帶教中的效果

甘瑩

武漢市第七醫院婦產科，湖北武漢 430071

臨床觀察顯示，從學校到臨床工作的每一位年輕護士都會經歷很多不適應的情況。為了讓他們盡快適應環境和工作，減少和避免護理缺陷，根據新護士的培訓需求，醫院護理部要求各科室對年輕護士進行系統培訓。護理教學也是課堂教學的補充和延伸，有助于提高護生的綜合能力和服務水平，幫助護生順利上崗。人性化臨床護理教學是根據護生的實習意愿，培養計劃量身定做，實施教學計劃的一種教學模式。人性化教學可使教學環境極為和諧，既能激發護生的積極性，又能在重視或尊重護生的環境中充分發揮他們的主觀能動性，從而有效提高學習效率。 護生臨床實習是護理教學全過程的重要環節，是學校教育的延伸，是專業理論與實踐相結合的關鍵，是培養護生獨立工作能力和綜合實踐能力的第一步。然而，現代護生年齡小，多為獨生子女，獨立生活能力差，加之臨床護理工作量大，實習期間更多的基礎護理操作，如頻繁換液、鋪床等，導致護生經常感到身心疲憊，產生厭煩情緒[1-2]。 傳統的教學模式已明顯不能適應現代護理教學的需要。在教學過程中，醫院滲透以人為本的理念，實行人性化教學模式，取得了較好的教學效果。該研究探析了人性化帶教模式在婦產科護理帶教中的效果，現分析2019 年1 月—2020 年1 月在該院實習的60 名婦產科護理學生的資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院60 名婦產科護理學生，隨機數表法分兩組。每組30 名。 所有婦產科護理學生均是女性。 其中人性化帶教組年齡21~22 歲，平均（21.27±0.27）歲。 常規教學組年齡 21~23 歲，平均（21.44±0.25）歲。 兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

常規教學組給予常規法帶教。人性化帶教組實施人性化帶教模式：①重視護生職業素質的培養，調動護生的主動性和創造性。婦產科護理是一門專業性和實踐性很強的學科。 實習是實習護士走向臨床工作的第一步，教學是培養高素質護理人才的重要環節。當前，隨著社會的發展和醫療模式的轉變，人們對健康和服務質量的要求越來越高。教師教育學生注重自身形象，使用文明語言，微笑服務。注重外表，注重思想，熱愛護理工作，珍惜患者生命，讓他們知道護理工作的好壞直接關系到治療效果，引導護生像對待親人一樣對待患者，得到他們的信任和尊重。只要患者康復，護生就會有成就感，認識到自己的重要性，從而調動護生的主動性和創造性。②培養護生良好的服務意識和責任感。由于服務對象和疾病的特殊性，加之患者及其家屬法律觀念的增強，需要在教學過程中幫助護生樹立良好的服務意識和責任意識。目前，有很多護生都是獨生子女，他們被寵壞了，以自我為中心，不愿主動關心他人，缺乏吃苦耐勞的精神。因此，教師應該以身作則，培養護生嚴謹的工作態度，使他們成為具有高度同情心和責任感的護理人員。教育他們學習婦產科，不僅對患者有好處，對自己和家人也有好處，即使他們以后不從事婦產科護理工作，也會終身受益。 護生從學校走向社會是一個從理論到實踐的過程。工作之初，樹立良好形象和服務意識尤為重要。在日常工作中，要以飽滿的熱情讓護生感受到教師具有高尚的護理職業道德，扎實的理論知識和臨床經驗。 帶領他們做好基礎護理，護送患者檢查，定期巡視病房，讓他們親眼目睹、了解患者的痛苦，幫助患者緩解不適，處處掛念患者。 在患者面前樹立良好的職業道德形象。 通過這些工作，逐步培養護生良好的服務意識和責任意識。③言傳身教，培養護生的操作技能和解決問題能力。 護生進入臨床實習時，學校有實習計劃和實習大綱。 教師要熟悉《教學大綱》的要求，根據婦產科的特點認真備課，在臨床教學中強調理論聯系實際。注重培養護生的應用能力和解決問題的能力。教師應根據護生的情況對其進行知識和技能的傳授，不斷提高護生的護理水平。 通過觀察和問題講解，將護生的理論知識應用于臨床，如演示陰道洗滌、外陰擦洗、外陰濕熱敷貼等專業護理操作，講解操作要求、目標和注意事項。督促護生翻閱專業書籍，訓練手腦操作流程，培養會陰擦洗操作練習等操作技能，讓學生結合書本使用模型，老師提出相關問題后，學生仔細思考，不能及時回答問題可獨立講解后查閱書籍，加深對知識的理解，操作不規范需要及時糾正。 只有經過反復的操作演練，才能進行實際操作。在實際操作中，教師要鼓勵學生提問，談談感受和體會，總結有效的操作方法，讓學生的操作技能更加嫻熟。在護理教學中，通過教學和實習，以及安全護理意識的培養來指導實習護士的實習，使他們掌握婦產科工作要點和工作要求。④提高護生專業素質和法律意識，避免法律糾紛。 由于婦產科服務的對象是女性，具有人群特殊性的特點，往往涉及患者的婚姻、家庭、生育等隱私問題，如果不加以重視就會引發醫患矛盾和法律糾紛，是一個高危科室。 近年來，醫患糾紛呈上升趨勢。 教師要善于在實習過程中發現護生潛在的法律問題，并及時與護生分析原因、探討解決辦法，使護生在學習知識和技能時注意用法律法規規范自己的行為，避免法律糾紛的發生。要避免醫患糾紛和法律糾紛，必須不斷提高護生的專業素質。 要提高業務素質，重點抓好“三基”（即基礎理論、基礎知識、基本技能）和“三嚴”（即嚴格標準、嚴格管理、嚴格考核）的培訓。 護生在臨床實習中要依法規范行為，嚴格執行三查七對的操作原則。 在整個婦產科教學過程中，教師必須以身作則，嚴格要求自己，堅持放手。在為學生提供實踐鍛煉機會的同時，不能放松監督指導，既要對學生在實踐中的行為負責，也要對患者身心健康負責。 針對學生在手術中的不足，在患者面前恰當地提出批評和分析，避免出現不良后果，讓護生了解實習生的身份。 如果脫離專業護士或教師的監督和指導，擅自行事會損害患者利益，引發法律糾紛。⑤認真撰寫護理文件。護理文書是護生根據病情和醫囑進行護理過程的客觀記錄，具有重要的法律作用。因此，教學老師應嚴格要求護生按照《病歷書寫基本規范》的相關規定，規范各類護理文件和記錄。書面上，按照科學、真實、及時、完整、與醫療文書同步的原則，禁止遺漏、錯誤、涂改、篡改。家屬和患者拒絕開展某些特殊治療護理時，要耐心講解各項工作，讓他們了解配合治療的重要性，核實后在家屬意見上簽字，確保病歷的完整性和有效性。要求護生隨時記錄：出現問題隨時記錄，隨時記錄病情變化，專項治療、檢查、用藥，術后隨時記錄。 ⑥幫助護生從學生角色轉變為護士角色。 對護生進行規范化崗前培訓，包括護士形象、護士行為規范、護士基本素質、護士規章制度、護理工作制度、醫院感染知識等，開展愛崗敬業教育。 組織觀看護理技術操作錄像，并由講師進行操作演示。護生進入科室后，受到老師的熱情接待，并及時介紹了各班的環境、制度、物品擺放、分工和職責。使護生更好地理解護理的內涵和護士的角色，緩解緊張和焦慮，及時融入臨床實習環境，適應護士角色的轉變。⑦轉變觀念，從以帶為主向教學結合轉變。在教學過程中，遵循講解與操作相結合、言語與教學相結合、教學與考試相結合的原則，規范部門教學程序和內容，靈活多樣的教學方法。 在臨床教學中，多講解、多教學、多提問、多鼓勵，充分調動護生的學習積極性，確保實習質量。⑧開展賞識教育，挖掘護生的內在積極性。 作為一名教學教師，我們應該充分肯定學生的良好基礎和實習熱情。在護理教學過程中，對護生的一絲一毫進步都要仔細觀察，及時發現，及時賞識。用一個鼓勵的微笑或一句贊美的話鼓勵護生，激發他們的進取精神和內心的熱情，讓他們感受到被欣賞、被信任、樹立信心。這在臨床教學中非常重要。同時，對護生工作中存在的缺點和錯誤，不能采取無聊、激烈的行為，要冷靜、誠懇地批評糾正[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理學生滿意度（0~100 分，越高越好）、婦產科護理理論成績、婦產科護理操作技能、婦產科護理護患溝通質量水平、婦產科病歷書寫質量（0~100 分，越高越好）。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（）表示，組間差異比較進行 t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理學生滿意度

人性化帶教組的護理學生滿意度比常規教學組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 人性化帶教組的護理學生滿意度是（94.44±3.91）分，而常規教學組的護理學生滿意度是（83.45±2.20）分。

2.2 兩組護理學生婦產科護理理論成績、婦產科護理操作技能、婦產科護理護患溝通質量水平、婦產科病歷書寫質量比較

人性化帶教組婦產科護理理論成績、婦產科護理操作技能、婦產科護理護患溝通質量水平、婦產科病歷書寫質量顯著高于常規教學組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理學生婦產科護理理論成績、婦產科護理操作技能、婦產科護理護患溝通質量水平、婦產科病歷書寫質量比較[（），分]

表1 兩組護理學生婦產科護理理論成績、婦產科護理操作技能、婦產科護理護患溝通質量水平、婦產科病歷書寫質量比較[（），分]

組別 婦產科護理理論成績 婦產科護理操作技能 婦產科護理護患溝通質量水平 婦產科病歷書寫質量常規教學組（n=30）人性化帶教組（n=30）t 值P 值87.21±2.21 97.26±2.01 8.557<0.001 86.78±2.52 95.76±3.01 8.054<0.001 87.34±2.56 95.21±3.51 7.601<0.001 87.21±2.12 95.34±3.21 7.978<0.001

3 討論

婦產科是一個非常特殊的臨床科室，一方面負責孕婦在孕產過程中的治療和護理，另一方面也負責女性生殖器官疾病的治療和護理。 因此，婦產科工作人員的工作非常重要。 在保證工作質量的前提下提高服務水平，滿足患者對護理工作的需求，是臨床護理工作的基礎。每年都有大批實習護士進入臨床學習和實習。 積累經驗、學習知識是修行過程中的關鍵[4]。

護士培訓是護理人力資源管理的重要組成部分。在專業早期給予有計劃、有針對性的培訓指導，有助于他們盡快適應臨床環境，加快從學生到專業人員的角色轉變，有利于他們的專業成長和發展。臨床實習是護理實習生學習知識、積累經驗最重要、最直接的過程。一方面加強了護生理論知識的訓練和指導，另一方面豐富了護生的實際操作能力，確保護理操作的標準化和準確性[5-6]。 婦產科是一個非常重要的臨床科室，關系到母嬰健康，因此對護理人員的專業素養提出了更高的要求。如何提高護生對學習內容的掌握程度，從而提高教學質量和滿意度，是護理教學的關鍵。 在傳統的教學模式中，教師統一教學目標和計劃，讓學生先學習教學內容，然后講解分析，最后帶領學生進行護理查房，親身演示護理操作。 引導學生操作注意事項并投入護理工作，將理論知識與臨床實踐有機結合，強化護生熟悉學習內容。然而，由于不同學生接受能力的不同，護生在學習進度和教學滿意度上存在差異。 人性化教學模式首先評估護生的接受能力，根據不同護生的個性和能力制定教學計劃，充分發揮護生的優勢，加強對護生的鍛煉和指導不足，耐心教育和引導可以縮短師生之間的距離，護生對教學的滿意度較高，強調婦產科護理的重要性，增強護生使命感和責任感，確保護理質量和水平，使護生更熟練地掌握教學內容，考試成績更好。 所謂人性化，是一種以人為中心，珍視和關注人的價值和自由以及發展、思維和表達的思維方式。在教學過程中，人性化模式主要體現在對護生的尊重和關愛上。 尊重護生的思維方式，尊重護生的勞動價值，肯定護生在實踐過程中取得的成績，充分調動護生積極性，讓護生有實實在在的參與感和獲得感，充分發揮自身價值，提高護理教學質量，為他們將來就業打下堅實的基礎[7-8]。

人性化教學因人而異，因材施教。在臨床實踐中，傳統的教學模式以講授教師為主，向學生講解和演示臨床知識，往往是教師教什么，學生學什么，很少考慮護生的個體差異，不能充分調動學生的積極性和主動性。 人性化教學模式是一種以人為本，珍視和關注人的價值、自由與發展、思維與表現的思維方式。 臨床護理教師在帶教學生的過程中，首先充分了解學生的具體情況，在尊重學生特點和思想的基礎上，制定有針對性的教學方案，充分肯定學生的進步，讓他們在精神上和情感上都得到滿足。 在護理實習的教學過程中，有效的溝通貫穿于整個過程，是建立良好師生關系、提高實習生專業技能的基礎，可增強學生開展護理操作的責任感、成就感和職業自豪感，從而極大地調動他們的學習積極性和主動性，實現臨床教學效果的最優化[9-10]。

該研究的成果顯示護理學生滿意度高于常規教學組，婦產科護理理論成績、婦產科護理操作技能、婦產科護理護患溝通質量水平、婦產科病歷書寫質量高于常規教學組（P＜0.05）。

綜上所述，婦產科護理學生實施人性化帶教模式效果確切，可提高婦產科護理學生的臨床實踐能力和專科知識水平，提高其對教學方法的滿意度，是有效的護理教學模式，值得推廣。