心理護理對于肺炎患兒家長的應用效果觀察

裴亞

（鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區，河南 鄭州 450018）

肺炎是一種兒科比較常見的疾病，在優質護理的基礎上實現對患兒家長的心理干預也是一個非常重要的內容［1］。首先，急性肺炎患兒往往情況相當危急；另外，兒童對自己病情的表達不是非常準確，有的情況下甚至是表達困難，這對于疾病的治療和護理均會造成一定的影響，因此，患兒家長容易產生一定焦慮情緒，而兒童肺炎的治療需要獲得家長的配合和支持［2］。本研究選取80例肺炎患兒及其家長作為研究對象，探討對肺炎患兒家長實施心理護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年6月至2019年12月在我院接受住院治療的肺炎患兒80例。納入標準：①所有患兒均出現了不同程度的發熱、咳嗽和氣促，肺部聞及濕啰音，X線檢查呈片狀陰影，肺部發生實質組織的改變，血清IgM抗體呈強陽性；②所有患兒均符合相關的診斷標準；③所有患兒均由父母陪護；④所有患兒家長均對本研究知情同意。按照隨機數字表將80例患兒分為觀察組（n＝40）和對照組（n＝40）。觀察組患兒中男性23例，女性17例；年齡3～7歲，平均年齡（3.5±1.2）歲；細菌性肺炎15例，病毒性肺炎18例，支原體肺炎7例；患兒家長年齡24～41歲，平均年齡（32.1±5.7）歲。對照組患兒中男性24例，女性16例；年齡3～8歲，平均年齡（3.6±1.4）歲；細菌性肺炎14例，病毒性肺炎18例，支原體肺炎8例；患兒家長年齡26～43歲，平均年齡（33.1±5.9）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 常規綜合護理措施對照組患兒和觀察組患兒均采取傳統的常規綜合護理措施，主要包括：①用藥護理：每日兩次為患兒靜脈注射抗生素，再進行化痰和抗病毒藥物的靜脈滴注。②霧化吸入：由護理人員對患兒每天進行兩次面罩驅動霧化吸入，以此來降低患兒痰的黏稠度。③胸背部物理治療：由護理人員對患兒進行體位引流、胸背部叩擊振動、背部紅外線照射等護理措施。④飲食護理：注重肺炎患兒的飲食護理，規范患兒的飲食，以易消化、高營養的流質或半流質食物為主。

1.3 對患兒家長的心理護理措施給予觀察組患兒家長有效的心理護理干預，主要包括：①與患兒父母建立信任的護患關系：用熱情的態度和優質的護理服務取得患兒父母的信任，用豐富的專業知識向患兒家長講述肺炎的疾病知識，讓患兒家長了解肺炎的病因、主要臨床癥狀、治療和護理的相關知識。②實施支持性的心理治療：根據患兒及患兒家庭的不同情況給予患兒家長適當的心理指導和心理支持。加強與患兒家長的溝通，掌握他們對患兒病情的看法，聽取他們所擔心的問題和情緒反應，通過適當的方法給予精神安慰，幫助患兒家長樹立對疾病的正確認識，讓他們有積極的態度和理想的方式配合醫護人員的治療。③為患兒家長提供幫助和支持：對患兒家長進行健康教育時，要向患兒家長說明每一項措施的目的、效果和可能給患兒帶來的不適，幫助患兒家長消除焦慮和不安的情緒，建立起戰勝疾病的信心，對于經濟困難的患兒家庭可以實行一些優惠政策，幫助他們度過難關。

1.4 評價指標比較兩組家長在干預前和干預4 d后的SAS評分。比較兩組患兒家長的配合度，配合度＝（配合例數＋部分配合例數）／總例數×100%。比較兩組患兒的臨床癥狀緩解時間，包括咳嗽消失時間、退熱時間、氣促消失時間、啰音消失時間。

1.5 統計學方法應用SPSS 13.0統計軟件處理數據。計量資料以±s表示，比較采用t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒家長干預前后的SAS評分比較干預前，觀察組患兒家長和對照組患兒家長的SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組患兒家長的SAS評分顯著低于對照組 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒家長干預前后的SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患兒家長干預前后的SAS評分比較（±s，分）

注：與同組干預前相比，*P<0.05。

組別 n 干預前 干預后觀察組 40 58.7±10.4 48.2±10.1*對照組 40 59.2±10.8 53.4±9.7*t 0.236 2.626 P 0.814 0.010

2.2 兩組患兒家長的配合度比較觀察組患兒家長的配合度為92.50%（37／40），對照組患兒家長的配合 度為72.50%（29／40），兩組之間差異有統計學意義（χ2＝5.541，P＜0.05）。

2.3 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間比較觀察組患兒的咳嗽消失時間、退熱時間、氣促消失時間、啰音消失時間均顯著短于對照組 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間比較（±s，d）

表2 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間比較（±s，d）

啰音消失時間觀察組 40 4.7±1.2 1.9±0.7 2.9±0.7 4.8±1.1對照組 40 6.3±1.4 2.8±0.8 3.8±0.6 5.8±1.2 t 5.489 5.355 6.174 3.885 P組別 n 咳嗽消失時間 退熱時間 氣促消失時間0.000 0.000 0.000 0.002

3 討論

兒童肺炎很多情況下是緊急發病、病情復雜多變，有時甚至病情危重。這樣的情況下，患兒及其家屬常常表現出情緒緊張、容易激動、情緒化的心理，再加上對醫院的各種制度和醫院的環境都不是很清楚，往往會變得手足無措，這時便會希望我們的醫護人員提供盡可能多的信息［3］。然而，護理工作相當繁忙和煩瑣，在患兒接受治療的整個過程當中護理人員需要將大量的精力投放到技術性的護理工作上去，這樣便導致了護理人員缺少足夠的時間和精力去對患兒及患兒家長進行心理護理并和患兒家長進行溝通［4］。如果患兒家長的要求沒有得到及時的滿足，非常容易發生醫患糾紛，直接影響到患兒家長對醫院護理工作的評價［5］。因此，加強對于肺炎患兒家長的心理護理干預，及時有效地消除患兒家長焦慮、恐懼和煩躁的不良情緒，使其更好地配合醫護人員的治療，顯得十分重要和必要。

本研究結果顯示，干預前，觀察組患兒家長和對照組患兒家長的SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組患兒家長的SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。這可能是因為心理護理干預措施能夠非常有效地幫助患兒家長消除緊張情緒并緩解患兒家長的心理壓力，幫助患兒家長樹立起對抗疾病的信心［6］。本研究結果顯示，觀察組患兒家長的配合度顯著高于對照組（P＜0.05）。這是因為加強對患兒家長的心理護理干預時，細心地向患兒家長講解了治療和護理操作的目的、重要性和患兒可能出現的不適，這讓患兒家長能夠擁有更好的遵醫行為，消除他們內心的猜疑和恐懼，更加具有耐心配合治療。本研究結果還顯示，觀察組患兒的咳嗽消失時間、退熱時間、氣促消失時間、啰音消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。這是由于對患兒家長采取的心理護理干預措施，能夠使患兒家長更好地配合臨床治療和護理，從而有利于患兒的康復，對于控制患兒的病情、縮短患兒的住院時間、減少患兒并發癥的發生具有積極的意義。

綜上所述，心理護理能夠顯著緩解肺炎患兒家長的焦慮情緒，縮短患兒的臨床癥狀緩解時間，提高患兒家長的配合度，值得推廣應用。