奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療急性胰腺炎的療效觀察

王雪媛

【摘要】目的 探究奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療急性胰腺炎（AP）的療效。方法 取2017年4月～2019年4月在本院診治的AP患者80例，采取隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，每組40例。對(duì)照組給予奧曲肽治療，觀察組給予奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療，觀察兩組臨床治療效果，分別檢測(cè)兩組治療前、治療后3、7 d血清淀粉酶水平。結(jié)果 經(jīng)過治療后觀察組治療效果明顯比對(duì)照組好，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)過治療后兩組患者的血清淀粉酶水平皆有顯著降低，并且觀察組降低范圍比對(duì)照組更大（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)AP患者給予奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療的效果顯著，可降低血清淀粉酶水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽;烏司他丁;急性胰腺炎

急性胰腺炎是一種消化內(nèi)科危重疾病，其病因諸多，其病情發(fā)展速度往往很快，有些患者可能在患病后迅速惡化，并會(huì)產(chǎn)生一系列諸多的并發(fā)癥，甚至?xí){患者的生命。急性胰腺炎患者的臨床癥狀主要有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、休克以及血胰酶水平增高等[1]。對(duì)患者進(jìn)行抑制胰腺分泌、改善微循環(huán)、預(yù)防感染是治療急性胰腺炎的關(guān)鍵。目前對(duì)該病的常規(guī)治療方案主要是奧曲肽和烏司他丁。本研究探究以本院80例AP患者為研究對(duì)象，研究給予奧曲肽與烏司他丁配合對(duì)急性胰腺炎的治療效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年4月～2019年4月在本院診治的AP患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1），符合2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者年齡須在18～80歲之間;（3）患者及患者家屬知情且自愿同意簽署知情同意書。本研究經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。取隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，每組40例。在對(duì)照組中男29例;女11例;年齡26～74歲;平均（43.24±3.12）歲;病程為1～22 h，平均病程（12.63±0.46）h;其中重度患者20例;輕度患者20例。觀察組中男30例，女10例;年齡24～71歲;平均（44.35±2.89）歲;病程為1～23 h，平均病程（12.74±0.55）h;其中重度患者21例;輕度患者19例。兩組患者男女比例、年齡、病程以及患病程度等比較均衡性良好（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

兩組患者均給予給予常規(guī)護(hù)理治療，即對(duì)患者給予予抗感染、解痙止痛、改善微循環(huán)以及預(yù)防休克等護(hù)理措施。-

1.2.1 對(duì)照組

采用醋酸奧曲肽注射液（悅康藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司：規(guī)格：1 ml，0.1 mg國藥準(zhǔn)字：H20163213）進(jìn)行治療，靜脈滴注每天0.6 mg，如若患者癥狀緩解則將劑量調(diào)整為0.1 mg，皮下注射為一天三次，持續(xù)一周。

1.2.2 觀察組

對(duì)患者給予醋酸奧曲肽注射液聯(lián)合注射用烏司他丁（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司：規(guī)格：1 ml，2.5萬單位 國藥準(zhǔn)字：H19990132）進(jìn)行治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予烏司他丁以10.0萬為單位溶入5%的葡萄糖注射液250 ml中，靜脈滴注，每日兩次，持續(xù)一周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)治療一周后的患者進(jìn)行CT復(fù)檢和效果評(píng)價(jià)。若復(fù)查結(jié)果顯示胰腺組織無形態(tài)學(xué)改變，且血、尿、淀粉酶均恢復(fù)正常則評(píng)判為已經(jīng)治愈;若復(fù)檢結(jié)果顯示腹部CT胰腺組織有輕微形態(tài)學(xué)改變，血、尿淀粉酶顯著降低則評(píng)價(jià)為顯效;若結(jié)果顯示胰腺炎性狀態(tài)有所緩解，血、尿、淀粉酶相比之前有所改善則評(píng)判為有效;如若無變化或病情反加重則為效果無效。取患者治療前和治療后3、7 d的血清樣本，測(cè)定每個(gè)時(shí)期患者的血清淀粉酶水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，比較采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

經(jīng)過治療后，觀察組得的治療效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 血淀粉酶

經(jīng)過治療后，兩組患者的血清淀粉酶水平皆有顯著降低，并且觀察組降低范圍比對(duì)照組更大（P<0.05）。見表2。

3 討 論

急性胰腺炎是一種由諸多因素導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)疾病。其癥狀表現(xiàn)形式主要有急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等[2]。臨。目前針對(duì)急性胰腺炎的普遍治療方案主要是在抗感染、解痙止痛、改善微循環(huán)以及預(yù)防休克的基礎(chǔ)之上給予患者奧曲肽、烏司他丁進(jìn)行治療[3]。

本研究顯示，觀察組治療后總有效率明顯比對(duì)照組高，經(jīng)過治療后，過治療后，兩組患者的血清淀粉酶水平皆有顯著降低，并且觀察組降低范圍比對(duì)照組更大，表明奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療可以更快速的改善患者的胰腺組織機(jī)能，降低血清淀粉酶水平，提高患者的治療效率。原因在于奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療可以抑制受體鈣離子內(nèi)流，從而控制血管平滑肌收縮反應(yīng)，使受體胰腺組織的血流量得到增加，并使血管內(nèi)皮細(xì)胞能夠免受氧自由基損傷。因此，奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療急性胰腺炎在改善胰腺組織血循環(huán)和控制血清淀粉酶水平方面都具有很好的治療效果。

綜上所述，對(duì)急性胰腺炎患者給予奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療的效果顯著，可降低血清淀粉酶水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 濮 娜，吳 瑩，張彩萍.Seldinger法區(qū)域動(dòng)脈烏司他丁灌注聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的療效及其機(jī)制[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2019，25（5）：378-380，409.

[2] 譚云輝.烏司他丁與奧曲肽對(duì)重癥急性胰腺炎PAF、ICAM-1、免疫功能 水平影響及臨床治療效果分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（1）：32-35.

[3] 盛明輝，趙建勇.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁對(duì)重癥急性胰腺炎氧化應(yīng)激及血清炎癥因子的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（1）：25-27.