趙云
同濟大學建筑設計研究院(集團)有限公司 上海 200092
隨著醫學技術水平的提高,我國醫療建筑從傳統的就診功能逐步向著全面化、科學化、專業化的醫療服務方向發展,因此對于醫療建筑設計工作的要求也越來越高。醫療建筑設計具有技術性、復雜性的特點,不僅要求建筑的美觀性、功能性,還要體現其人性化設計,嘗試從病患的角度出發,通過改變醫療環境、結構空間布局,提供病患的舒適性,進一步滿足患者及家屬的就醫需求。[1]
本文以寶雞市中心醫院港務區分院建設項目為例,從多個角度分析人性化設計在現代醫療建筑設計中的應用。
寶雞市中心醫院港務區分院建設項目位于寶雞市港務區鳳凰橋北西環路以東,河堤堤頂路以北,西寶高速路以南,周邊交通便利,城市配套設施完善,景觀優勢明顯。該項目的建設主旨是“以人民健康為中心,覆蓋全生命周期,體現醫學人文關懷”,建設級別為現代化公立三級綜合醫院(圖1)。

圖1 整體鳥瞰圖
該醫療建筑項目主要包括四個部分:南區、北區、生活區和配套住宅區。其中南區主要是門診與急診樓、醫技樓和住院部三大功能區域,按照規劃設計要求,住院部大樓的采光良好、景觀視野開闊。北區主要有中心和教研中心兩大功能區域,康保中心的職能是預防、保健與康復三個主要功能,設置在北區的西側;教研中心上的主要職能是教學、研究與行政辦公,設置北區的東側。生活區也分為南北兩個區域,按照規劃設計南半部分主要有商業、餐廳、圖書館、活動室等幾個功能區域,北半部分則作為集體宿舍供醫院工作人員使用。該建設項目用地約20萬m2,計劃設置1000個床位,項目總投資約20.8億元,并且為以后醫院擴建預留了發展用地(圖2)。

圖2 總平面圖
門診與急診大樓是醫療建筑的重要功能區域,在設計的時候需要重點考慮患者就醫的需求,還要兼顧到醫護人員的使得性。各科室的設置要合理,要具有導向性,還要考慮到殘聯人士,采用無障礙設計。通道要設置在比較顯眼的位置,便利的既方便患者就醫,又可以提高醫護人員工作效率,也是為了發生意外事故時能夠及時疏散人群。除此之外,還可以增加建筑的趣味性與療愈性,比如使用綠植營造一種舒適的氛圍,可以提高采光率,讓患者心情愉悅,有助于康復,這也是人性化設計的一個方面。[2]
在寶雞市中心醫院港務區分院項目中空中連廊與地下通道貫穿其中,主要作用是將醫療系統中門診、住院部、停車場等區域連接起來,屬于重要的交通樞紐。為滿足就醫人員的心理需求,可以增加空中連廊內的采光,合理使用綠植,使連廊空間具有層次感。還可以在地下通道中引入商業步行街的設計方法,方便就醫人員、家屬、醫護人員進行交流、休息,這在很大程度上可以緩解患者及家屬的緊張情緒,對促進患者康復起到很好的效果,人性化設計也得到了體現。
候診空間的作用是為患者就醫提供必要的服務,每個醫院的候診室設計都不相同。候診室采用開窗設計,讓患者在候診過程中可以隨時看到室外的園林景觀,可以緩解患者因等待產生的焦慮情緒,增加光照也可以愉悅患者的心情。如果在走廊內設置候診區域,可以布置景觀綠植,提高環境的豐富性,還可以安裝電視、增加智能叫號系統等。
當患者需要住院治療時,護理空間的重要性得到體現。病房是主要護理場所,針對病房可以設計成為大面積玻璃窗,這樣可以增加房間內的采光率,改善通風效果,患者也可以觀賞窗外的風景,緩解焦慮情緒。充分利用房間的色彩,也可以對患者產生不同的影響,比如白色可以讓人感覺到平靜、純潔,紅色讓人產生奔放、熱情的感受。例如針對兒童康復病房在過道內采用墻繪故事寫真的人性化設計,針對兒童的心理還可以設計成沙漠、海洋、森林等不同的主題形式。對于色彩的使用,應根據不同病區患者的不同需求合理選擇色彩方案,給患者營造出家的感覺。
在醫療建筑中的人性化設計還可以體現在很多方面,比如患者就診流程人性化、交通體系人性化和醫療標識人性化等等?;颊呔驮\流程化是為方便患者快速就醫,提高醫護人員的工作效率。有些醫療機構因為患者的就醫流程過于復雜,導致許多患者不能及時找到就診科室,從而延誤了最佳的治療時機。目前各大醫院基本都會設置導醫臺,并在各樓層樓梯間或電梯間設置科室分布圖,簡化就診流程。[3]
在寶雞市中心醫院港務區分院項目中,急診設置在南區的西側,停機坪可以直達搶救大廳,對疑似患者進行篩查后安置在下風向處感染樓進一步確診并采取相應的隔離措施。按照人性化設計方案,掛號收費處設置在一樓大廳入口處,并進行發熱篩查,一旦出現體溫異?;颊呒皶r采取隔離措施。內科門診、檢驗科、超聲、功能檢查與內鏡中心設置在二樓,產科、婦科、特需門診、中心供應、病理、血庫、血液透析中心設置在三樓,麻醉科、皮膚內外科、中醫科、日間手術、口腔、耳鼻喉、眼科、手術中心、ICU病房設置在四樓,核醫學、放療、營養科則設置在負一層。設計方案主要意圖是方便科室之間的聯系,比如急診與骨科、影像科之間,手術與中心供應、ICU之間可以縮短流線距離。
現階段各行各業都注重人性化設計,隨著醫療技術的不斷發展,醫院的醫療環境也在逐步在改善。為了給患者提供更好的服務,在醫療建筑設計中應結合社會發展現狀,從患者的實際需求出發,確保設計方案更具合理性、科學性,在醫療建筑設計中充分運用人性化的設計方案,以滿足患者就醫的心理需求與生理需求。