家長全面健康教育聯合身體拍打對新生兒預防接種配合度的影響效果

南京市江寧中醫院（211000）劉艷

預防接種是指用人工培育處理的疫苗接種至健康人體內，使其產生相應的抗體，從而獲得特異性免疫[1]。新生兒出生之后首先需要接種乙肝疫苗及卡介苗，注射疫苗易引起新生兒的哭鬧，且接種后可能會出現低熱等情況，使家長產生焦慮，因此，應對家長做好預防接種相關知識及注意事項等的健康教育，同時在打預防針時安撫新生兒，避免其哭鬧[2][3]。有研究表明，在新生兒進行預防接種時進行身體拍打可有效地避免其哭鬧，對家長進行全面健康教育也有利于提高其配合度[4][5]。基于此，本文選取80名于我院進行預防接種的新生兒進行研究，探討對家長進行全面健康教育以及對新生兒進行身體拍打對預防接種配合度的影響，詳細闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月～2021年2月于我院進行預防接種的80例新生兒作為研究對象，隨機分成實驗組（40例，予以家長全面健康教育聯合新生兒身體拍打）和常規組（40例，予以常規健康教育）。實驗組新生兒中男20名，女20名；年齡0～7d，平均（3.17±1.02）d；參與家長40名，其中男16名，女24名；年齡22～36歲，平均年齡（30.16±5.65）歲；初中及以下學歷2名，高中及中專學歷13名，大專及大學以上學歷25名。常規組新生兒中男21名，女19名；年齡0～8d，平均（3.64±0.95）d；參與家長40名，其中男16名，女24名；年齡23～34歲，平均年齡（30.22±5.83）歲；初中及以下學歷3名，高中及中專學歷11名，大專及大學以上學歷26名。本次研究經我院倫理委員會審核批準。

納入標準：①于我院分娩，且均為健康足月新生兒；②家長選擇父親或母親；③家屬均對研究知情，并自愿配合和參與。排除標準：①存在異常分娩情況的新生兒；②新生兒合并先天性疾??；③家長無法配合研究。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 對家長進行全面健康教育聯合身體拍打，主要方法如下。（1）健康教育：①設立全面健康教育小組，選擇3名專業水平高、經驗豐富的護士作為組員，針對不同疫苗接種制定相應的針對性的健康教育方案。②開展健康教育課堂，于新生兒出生之前2周即對家長進行健康教育，每周開展1次知識課堂，共2次，每位家長均需參加。③健康教育內容主要包括疫苗種類，兒童常用疫苗，預防接種的目的、重要性、接種時間、可能的不良反應、注意事項等，幫助家長樹立關于預防接種的正確認知，以便各項接種工作的順利開展。同時告知家長哭鬧是新生兒的主要表達方式，并指導家長改善新生兒哭鬧的小技巧。

（2）身體拍打：告知家長身體拍打對于預防新生兒哭鬧方面的作用，指導家長在新生兒打預防針前后對其進行身體拍打，包括撫摸、按摩。具體方法為：①撫摸新生兒頭部，首先在手掌上涂抹潤膚露，然后雙手輕輕托住新生兒頭部兩側，使用大拇指由眉心開始順著眉弓慢慢推至太陽穴，再從下巴中央開始慢慢推至耳部，最后四指并攏，用指腹由前額中央開始慢慢推至耳后。②撫摸新生兒胸部，食指、中指并攏，用指腹由兩側肋緣處推向對側鎖骨中線處，注意避開新生兒乳頭。③撫摸新生兒手足，輕輕抓住新生兒手臂，由上臂開始輕輕擠捏至手腕處，再用雙手手掌輕輕搓滾新生兒手臂肌肉群，然后用雙手撫摸其掌心，最后捏住其手指，由指根開始輕輕捏至指尖。④在新生兒打預防針過程中及結束后對其身體不同部位進行輕輕拍打，以轉移新生兒注意力，減輕疼痛感[6]。

1.2.2 常規組 予以予以常規健康教育，如告知家長本次疫苗接種的類型及注意事項。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組的預防接種配合度 使用配合度評價表進行評價，包括家長及新生兒配合度，①家長完全遵醫，新生兒順利完成預防接種為配合度好；②家長部分遵醫，新生兒完成預防接種為配合度一般；③家長不遵醫，新生兒未完成預防接種為配合度差。配合率=（配合度好+配合度一般）/總例數×100%。

1.3.2 比較兩組新生兒的哭鬧情況 觀察新生兒在預防接種及接種結束后30min內發生的哭鬧情況及哭鬧持續時間。

1.3.3 比較兩組家長知識掌握情況 使用預防接種知識問卷表進行評價，總分100分，得分≥80分為掌握度好，得分60～79分為掌握度一般，＜60分為掌握度差。掌握率=（掌握度好+掌握度一般）/總例數×100%。

1.3.4 比較兩組滿意度 使用我院自制的滿意度調查表進行評估，分為滿意度好，滿意度一般，滿意度差，滿意率=（滿意度好+滿意度一般）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 將各項研究項目數據統計后納入SPSS20.0統計學軟件中進行處理，P＜0.05說明有統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組的預防接種配合度 實驗組家長及新生兒配合率為100%，顯著高于常規組的85.00%，P＜0.05。

2.2 比較兩組新生兒的哭鬧情況 實驗組新生兒預防接種哭鬧率明顯低于常規組，P＜0.05。實驗組新生兒平均哭鬧持續時間明顯短于常規組，P＜0.05。見附表。

附表 兩組新生兒的哭鬧情況比較(n,%;±s)

附表 兩組新生兒的哭鬧情況比較(n,%;±s)

組別 例數 哭鬧率 哭鬧持續時間（min）接種時哭鬧（n） 接種后哭鬧（n） 總發生率（%）實驗組 40 1 4 12.5 1.12±0.36常規組 40 4 21 62.5 5.88±1.27 X2/t 11.789 19.080 P 0.001 0.000

2.3 比較兩組家長知識掌握情況 實驗組知識掌握率為95.00%，顯著高于常規組的70.00%，P＜0.05。

2.4 比較兩組家長滿意度 實驗組家長滿意率為100.00%，顯著高于常規組的77.50%，P＜0.05。

3 討論

新生兒自母體娩出后，通常會有不同程度的啼哭，這與各種不確定因素影響有關，如環境改變、溫度刺激等[7]。相關研究表明[8]，新生兒的啼哭可幫助肺泡擴張，增加肺活量，具有一定益處。在進行預防接種注射期間，新生兒因為疼痛、不適及環境改變等因素的影響，同樣也會出現啼哭、哭鬧現象，該表現主要是新生兒對于本身感受的一種表達或反抗方式，表明了新生兒的訴求和感受[9]。雖然注射疫苗時出現哭鬧是正?，F象，但是也會對預防接種造成不良影響，同時也會在一定程度上影響新生兒的心率、血氧飽和度等生理指標。因此，應對打預防針前后的新生兒哭鬧進行干預，改善其哭鬧情況，同時提高家長對預防接種的認知水平，從而有助于提高其配合度。

本研究中，實驗組家長及新生兒配合率顯著高于常規組，新生兒預防接種哭鬧率明顯低于常規組，新生兒平均哭鬧持續時間明顯短于常規組。由此可證實，對家長進行全面健康教育聯合新生兒身體拍打可明顯提高其配合度，改善哭鬧現象。身體拍打對于新生兒的心理具有安撫作用，可使其感覺舒適、安全。對新生兒進行頭面部撫摸還能與其建立情感溝通以及信任感，從而進一步增加新生兒的安全感，減少哭鬧[10]。結果還顯示，實驗組家長知識掌握率及滿意度均顯著高于常規組。由此可見，對家長進行全面健康教育可顯著提高家長的認知，更有利于幫助其掌握預防接種相關知識，加上身體拍打對于新生兒哭鬧現象的改善，家長滿意度明顯提高。

綜上所述，對家長進行全面健康教育聯合新生兒身體拍打可對于提高新生兒預防接種配合度具有顯著促進作用，可明顯改善新生兒的哭鬧情況，使家長滿意，具有推廣價值。