雷火灸應用于骨質疏松癥腰背痛患者的效果觀察

邵鴿

鄭州市第三人民醫院 河南鄭州 450000

骨質疏松癥是骨科臨床上較為常見的一種疾病，患者發病后骨微結構遭到破壞，骨骼較為脆弱，容易引起各種骨病的發生，該病好發于60 歲以上的老年人群，但有研究發現[1]，隨著人們生活方式的改變，該病的發生存在低齡化的發展趨勢。腰背痛是骨質疏松患者最為常見的一種臨床表現，不但會給患者帶來較大的疼痛感，也會使患者的活動能力受到限制，從而造成生活質量下降。由于該類患者多為老年人，臨床上多采用降鈣素等藥物聯合振動訓練進行治療，但治療效果較不理想[2]。本次研究中，對骨質疏松癥腰背痛患者采用雷火灸進行治療，發現效果較好，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018 年11 月～2019 年12 月時間段內在我院就診的骨質疏松癥腰背痛患者，抽取86例，按照數字表達法分為兩組，對照組43例，男性27例、女性16例，年齡53～76 歲，平均（61.42±3.66）歲，病程7 個月～3 年8 個月，平均（1.35±0.28）年；觀察組43例，男性25例、女性18例，年齡52～75 歲，平均（60.53±3.47）歲，病程9 個月～3 年11 個月，平均（1.41±0.32）年。納入標準：①均經過相關X線檢查；②均存在腰背疼痛及不同程度活動受限；③均符合相關骨科疾病診斷標準[3,4]；③家屬均對本次研究表示知情，自愿簽署相關文件及調查文件，經過醫院倫理文員會同意。排除標準：①生命體征不穩定；②臟器衰竭、存在凝血障礙等；③未簽署知情文件；④存在嚴重認知障礙，不能配合臨床治療。兩組患者一般資料無顯著性差異（P ＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組患者遵醫囑給予相關降鈣素等藥物聯合振動訓練進行治療，儀器為BodyGreen UR-1000 全身律動治療床，設定頻率為：3Hz/10s、7Hz/50s，取患者臥位，行交變循環的全身垂直振動治療，時間控制在15min,每2 天治療1 次，連續治療4 周為1個療程，根據患者病情治療2～3 個療程。觀察組患者在采用振動訓練的同時聯合雷火灸治療，選擇趙氏傳統醫藥研究所生產的灸條4 支，溫灸盒2 個，取患者俯臥位，分別灸于肝俞、腎俞、命門及腰陽關等穴位，根據患者耐受度調整溫灸盒高度，時間控制在30min，每2 天治療1 次，連續治療4 周為1個療程，根據患者病情治療2～3 個療程。

1.3 評估方法

采用視覺模擬（VAS）評分法，比較兩組治療前、治療后2 周、4 周的疼痛情況，總分為10 分，分數越高表明患者疼痛越劇烈。采用SF-36 生活質量評分量表，比較兩組治療前及治療后4 周的生活質量評分情況，包括：生理功能、社會功能、總體健康，總分為100 分，分數越高表明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0 進行數據統計分析：以例(百分比)[n(%)]表示計數資料，并行χ2檢驗；以均數±標準差()表示計量資料，并行t 檢驗，P<0.05 均評價為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后疼痛情況比較 見表1

表1 兩組患者治療前后疼痛情況比較數據（）

表1 兩組患者治療前后疼痛情況比較數據（）

2.2 兩組患者治療前后生活質量評分比較 見表2

表2 兩組患者治療前后生活質量評分比較（）

表2 兩組患者治療前后生活質量評分比較（）

3 討論

骨質疏松癥腰背痛在中醫中屬于骨萎的范疇，是老年人群中較為多發一種骨性疾病。骨質疏松發生后，骨密度與骨質量下降，使椎旁肌肉萎縮產生痙攣，繼而誘發腰背疼痛的現象發生。有學者認為[5，6]，椎旁肌肉異常發展，會引起骨骼的病理性改變，使人體的肌肉功能產生異常，從而引發痙攣的出現，導致患者疼痛。該病發生后，疼痛會對患者的身體健康造成較大影響，同時造成患者生活質量的下降。

本次研究對照組患者采用振動訓練治療法，該治療方法通過振動頻率來對患者的肌肉進行訓練，可起到增強人體骨骼密度，防止骨質流失的作用[7]。振動訓練法最早應用于宇航員當中，研究發現[8]，宇航員活動頻率較少，振動訓練可提高骨骼對鈣的吸收，防止骨質疏松現象的發生，對疼痛也具有一定的改善作用。但也有學者發現[9]，振動訓練的強度及體位尚無準確標準，對骨質疏松腰背痛患者進行治療，無法達到較好的臨床治療效果。觀察組患者在采用振動訓練的同時聯合雷火灸治療，結果顯示，治療后觀察組患者的疼痛評分情況及生活質量均優于對照組，組間有差異（P ＜0.05）。中醫認為[10]，人體疼痛與肝、腎、脾等臟器存在一定關聯，通過灸法可影響疼痛信號，增強人體大腦內啡肽的分泌，起到較好的鎮痛作用。灸于患者肝俞、腎俞等穴位，起到補益肝腎、強筋骨、活血通絡等功效，疼痛得到緩解，人體機能得到恢復，從而使患者生活質量得到提高。

綜上所述，對骨質疏松癥腰背痛患者采用雷火灸進行治療，可顯著減輕患者的疼痛，提高了生活質量，值得臨床上應用。