文·汪旭虹(杭州市婦產科醫院營養中心營養門診主治醫師)
哺乳期,一方面需要逐步補償妊娠和分娩時所消耗的營養素,促進各系統臟器功能的恢復,保證乳汁分泌;另一方面,哺乳媽媽們回歸職場也需要恢復體形。怎樣做既可以讓身體恢復、寶寶養好,又能保持健美的體形呢?

按照《哺乳期婦女的膳食指南》的建議,飲食應多樣不過量,保證營養均衡,每日膳食應包括谷類、蔬果類、魚禽蛋肉類、奶類及奶制品、豆類及豆制品等。
適量增加魚、禽、蛋、瘦肉、牛奶等富含優質蛋白質的食物。如果膳食中蛋白質的質和量不理想,不僅會使乳汁的分泌量減少,還會影響乳汁中蛋白質的氨基酸組成。乳母要比孕前增加25克的蛋白質,達到每日80克的標準(平均每天可攝入總量200~250克的魚禽蛋肉類),牛奶可保證每天300~500克,盡量選擇低脂高鈣奶代替全脂牛奶。
攝入足夠的蔬菜和水果,可以增加膳食纖維的攝入,防止便秘,促進泌乳。蔬菜每天攝入500克,水果每天攝入200~400克(相當于兩個拳頭大小),盡量選擇低升糖的水果,如柚子、草莓等,少食用甘蔗、哈密瓜、葡萄等高糖分水果。因為較高的果糖進入人體后可轉化為脂肪囤積,不利于控制體重。
補充適宜的維生素,維生素的補充有利于維持乳母的健康并促進乳汁分泌。維生素A可通過乳腺進入乳汁,維生素E有促進乳汁分泌的作用,水溶性維生素大多能通過乳腺從乳汁分泌。維生素A推薦攝入量應在孕前基礎上增加600微克,達到每天1300微克。可每周增選1~2次豬肝,總量約85克,則每天可增加攝入維生素A600微克。
哺乳期媽媽較非孕期全天攝入的總能量需增加500千卡,2200~2400千卡左右,乳母每天的需水量比一般人增加500~1000毫升,總量應達到2100~2300毫升,可多喝一些流質的食物,選擇油脂含量相對較低的魚湯、去皮的雞、鴨湯、蔬菜豆腐湯,喝湯的同時要吃肉。據相關實驗顯示,肉湯中所含的油脂高達80%。避免喝油脂含量過高、過濃的大骨頭湯、肉皮湯等,不利于控制體重,還易引起嬰兒脂肪消化不良性腹瀉。
孕期體重過度增加及產后體重滯留是女性肥胖的重要原因之一,堅持母乳喂養和體力活動是減輕體重的重要措施。除難產及手術產外,正常分娩產婦可在產后24小時以后開始下床活動,產后2天開始可做產褥期保健操。產后6周開始可以進行有氧運動如散步、慢跑等。一般從每天15分鐘逐漸增加至每天45分鐘中等強度的有氧運動,每周堅持4~5次,爭取每周減重0.5千克。對于剖宮產的產婦,應根據自己的身體狀況如貧血和傷口恢復情況,緩慢地增加有氧運動和力量訓練,逐漸恢復適宜體重。