腦出血昏迷兩個月 23次進入高壓氧艙 最后康復

供稿·高壓氧及神經電生理科普平臺

指導專家·皇甫留杰（武漢市武昌醫院高壓氧科副主任醫師）

突發腦出血的丈夫昏迷兩個月。在妻子的堅持下，男子接受高壓氧治療。在第23次治療時，丈夫自己走出了高壓氧艙。“我就知道他不會倒下的。”妻子說起3個月來的堅持，淚如雨下。

看完上述真實病例，相信不少朋友難免疑惑——到底什么是高壓氧治療？高壓氧治療真的如此神奇嗎？

什么是高壓氧治療

高壓氧治療，指在高于一個大氣壓的環境中，吸入高濃度的氧來治療疾病的過程。患者只有在高壓氧艙的環境中才能進行高壓氧治療。用高壓氧治療疾病時，吸入的氧濃度可接近100%，可以增加血氧濃度數倍甚至數十倍。這與常壓下吸氧濃度相比，具有明顯優勢。

要完成這種治療，必須有一個密閉的裝置，這種裝置叫作高壓氧艙。患者就是在加了壓的氧艙內吸入高壓純氧治療，每次治療時間約80～120分鐘，10次為1療程。

在臨床上，高壓氧可與其他治療手段結合治療許多的疾病，而且療效奇特且明確，許多患者從中收益。那么，在高壓氧艙內吸氧會對人體產生什么影響？具體又能治療什么呢？

高壓氧治療的功效

提高血氧含量，提高血氧分壓機體處于高壓氧下，血液中物理溶解氧的能力迅速提高，達到常壓下的20倍左右，同時隨著肺泡內的氧分壓迅速提高，進入血液中的氧氣量也相應地增加，使血氧分壓提高。且當紅細胞結合的氧氣達到飽和時，高壓氧仍可大幅增加血漿與組織中的物理溶解氧，使氧氣及時供應給紅細胞無法到達的地方。

由于氧供充足，受損傷的組織及血管在高壓氧下比同樣條件的常壓氧環境下生長的要更早、更多、更快，有利于側支循環的建立和損傷修復。

提高血氧彌散和有效擴散距離不同區域之間的氧分壓差是血氧彌散的驅動力。高壓氧下，由于血氧分壓升高，毛細血管與周圍的組織細胞的氧分壓差增大，使高壓氧可輕松抵達因為血管畸形、細胞水腫等導致的局部組織缺氧部位，可有效地阻斷腫脹-缺血（缺氧）-更腫脹的惡性循環。

血管收縮，改善毛細血管通透性高壓氧可使許多器官和組織的血管收縮，改善毛細血管通透性，因而滲出減少，從而降低顱內壓，減輕腦水腫，切斷缺氧-水腫的惡性循環。高壓氧還能擴張椎動脈和肝動脈，改善病灶的供血供氧。

促進新生血管形成，加速側支循環建立高壓氧下組織氧分壓提高，促進細胞的合成代謝與分解，使纖維細胞增殖活躍，結締組織合成增加，促進新生血管形成，加速側支循環的建立，同時降低血液黏稠度、使血栓變小或消失，使阻塞血管再通，從而改善微循環，對血管栓塞性疾病也有效果。

抑制厭氧菌生長繁殖高壓氧下，組織內氧張力提高，厭氧菌的生長繁殖受到抑制，同時提高白細胞的殺菌能力使厭氧菌無法生存。因此高壓氧對治療氣性壞疽、破傷風、放線菌等厭氧菌感染療效顯著。

增強放射性和化療藥物的敏感性高壓氧治療時腫瘤內部供氧改善，因而刺激大量處于靜止期細胞進入增殖期，增強放、化療的敏感性。

加速體內氣泡的吸收和有害氣體的排除高氣壓環境下體內游離氣泡容易溶入血液或組織液內，且高壓氧又可將血液中有害氣體置換出來，加速氣體吸收及排除，因此高壓氧可根本性治療減壓病、氣栓癥和腸壁囊性積氣癥。

加速損傷組織的修復及傷口愈合高壓氧下受損組織氧分壓增高，使纖維細胞增殖加快，膠原纖維合成增加，有利于損傷組織的修復和傷口愈合。

高壓氧治療的注意事項

1 高壓氧治療環境特殊，入艙患者或陪艙人員須進行相關身體檢查（如血壓、心電圖、胸片等）。如對密閉環境有恐懼心理的病患不宜采用此種治療方法。

2 由于氧艙屬富氧環境，汽油、酒精、火柴、打火機等易燃易爆物品，手機、手表、遙控、汽車鑰匙、電腦、電子玩具等電子設備嚴禁攜帶進艙。

3 為保持艙內空氣清新，入艙前盡量排空大、小便。

4 為杜絕因衣物摩擦出現靜電火花，產生安全隱患，進艙治療盡可能穿戴純棉、純毛衣褲，并在進艙治療前主動接受工作人員安全檢查。

5 在加壓過程中，不斷做好耳咽管調壓動作，如捏鼻子鼓氣、吞咽、咀嚼等。治療時若出現不適，應及時報告操艙人員。

6 減壓過程中胃腸道氣體膨脹，可引起腹脹腹痛，因此患者應注意控制飲食。同時，減壓時艙溫降低應注意保暖，嚴禁屏氣，避免劇烈咳嗽。

7 治療結束出艙后如有不適或其他特殊反應，及時與醫務人員溝通以便獲得幫助。

TIPS

高壓氧治療能緩解煙酒危害

乙醇的代謝是在肝臟進行的，分解體內的酒精需要很多氧氣，高壓氧治療有助于緩解醉酒；人吸煙產生的煙霧里含有一氧化碳，一氧化碳進入人體后與氧爭奪血紅蛋白受體，與血紅蛋白的結合力比氧大200倍左右。在氧比較充足的情況下，可加快碳氧血紅蛋白的解離，從而恢復血紅蛋白的攜氧能力。所以平時吸煙的人，如果能生活或工作在一個富氧環境里，或者間斷性的定期吸氧，可以減低吸煙對人體造成的傷害。