不停刷手機 長時間看電腦 小心干眼癥找上你

文·汪旬（深圳市中醫院眼科副主任醫師）

人們的日常生活就是沒事刷刷手機、玩玩電腦游戲、看看電視劇……經常對著各種電子產品，你有讓眼睛多休息嗎？當眼睛開始出現酸脹、疼痛，變得畏光、畏風，你可能患上了干眼癥！

據數據統計，我國干眼癥的發病率為30%，但不少人對它卻不盡了解。眼干就是干眼嗎？干眼癥到底是什么病？

顧名思義，“干眼”就是眼球的濕潤度降低，學名叫“角結膜干燥癥”，它是由多種因素導致，以眼睛干澀為主要癥狀的淚液分泌障礙性眼病。

常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感。這種損傷日久則可造成角結膜病變，并會影響視力。接下來，就從平時深圳市中醫院眼科門診中多見的病因入手，為大家揭開干眼癥的“神秘面紗”。

干眼癥的發病因素

門診多見的干眼癥病因

按照發病原因和危險原因分類排名：1生活方式相關因素性長時間操作電腦，戶外活動少，長時間近距離平面固視、睡眠不足、使用空調、吸煙、長期佩戴隱形眼鏡，眼部化妝及長時間駕駛等。典型人群：互聯網從業者，金融從業者，財務相關人員，電商相關人員。2手術相關因素性包括各種手術導致淚腺、副淚腺、瞼板腺、眼表上皮細胞、角膜上皮基底膜下神經纖維叢損傷及缺失；各種手術引起淚液動力學異常，如眼表面光滑程度改變或曲率變化、淚管管徑擴大、淚小點位置異常等。大部分患者于術后3～6個月恢復，但少數患者開藥持續較長時間。典型人群：飛秒手術、激光屈光手術、白內障手術。3全身性因素主要以免疫系統疾病及內分泌系統失衡導致干眼，如Steven-Johnson綜合征、嚴重的肝功能異常、甲狀腺功能異常、糖尿病及痛風，更年期后的女性較為普遍。典型人群：年齡偏大患有慢性病老年人。4眼局部因素性：眼瞼和睫毛衛生情況，愛化妝（睫毛膏、畫內眼線或者文眼線都可能妨礙瞼板腺的正常分泌，從而影響淚膜質量），長期佩戴隱形眼鏡，螨蟲感染，瞼緣炎等。5環境因素性：干燥、高溫、風沙天氣、二手煙等因素。6藥物相關因素性：降壓藥、抗過敏藥、抗心律失常藥、抗抑郁藥、化療藥物等。7其他因素性。

淚膜功能異常導致干眼癥

我們的眼表有一層薄薄的淚膜，它的主要功能有：屈光界面使我們看清楚東西，角膜干燥之后看東西會模糊，維持眼表濕潤。淚膜不僅僅是水，一共包含3層：脂質層是最外面一層薄薄的油脂，防止水分蒸發，達到潤滑的作用；水液層是中間水層，占比最高達98%；黏蛋白層是最里層部分，使淚膜和角膜黏得更緊，待的時間更長。無論哪一層出現功能異常，都有可能導致干眼癥：1水液缺乏型干眼是最常見的干眼角度原因；先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調，長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足；長期戴隱形眼鏡者。2脂質異常型干眼是由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。3黏蛋白異常型干眼是因為缺乏維生素A1、慢性結膜炎、化學性灼傷等。4淚液動力學異常型干眼多是因為眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中。5混合型干眼是臨床最常見的干眼類型，為以上兩種或者兩種以上原因所引起的干眼。

干眼癥的治療與預防

中醫康復的治療

中醫學認為，淚液屬陰，陽亢陰虛就會導致淚液分泌減少、不足或者蒸發過強，引起干眼癥。同時，中醫還認為，肝開竅于目，淚液乃肝之液，肝陽亢盛之人，情緒暴躁易激動，導致淚液分泌異常。治療干眼癥，醫生通常情況下會根據病情的成因和輕重程度對癥施治，具體的方法有：

內服外熏：中醫在治療干眼癥的時候，多采用養陰的藥物，配合清熱平肝的藥物，如枸杞、菊花、秦皮、黃柏、黃連、薄荷、桑葉等。開具的湯藥既可以內服，也可以熏眼，達到“內外兼治”的效果。

中藥超聲噴霧：將中藥煎液通過超聲波打斷其大分子結構，更有利于藥物的吸收利用，增強療效。

針刺、穴位按摩：針刺特定穴位后，馬上就可以分泌眼淚，效果立竿見影。

此外，瞼板腺按摩、人工淚液等，都能夠對干眼癥狀起到一定緩解作用。

自我保健的預防

平時要多保護眼睛，在遇上疾病之前預防工作要做足：11～2小時就讓眼睛離開電腦，多眨眨眼睛，讓淚液滋潤一下眼球；2面部盡量不要朝著空調風向吹；3多喝水，保持身體水分充足；4隱形眼鏡佩戴者，盡量帶日拋或者月拋，保持眼球的濕潤度；5多補充維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜。

TIPS

藥氧熏蒸“SPA”給你的眼睛按摩

溫控氧療藥物超聲霧化熏眼療法，也就是藥氧熏蒸“SPA”。在治療過程中，可通過蒸汽熏蒸，恢復眼表水潤，促進干眼修復。這種治療方式不良反應小、起效快、無痛苦，既可以單獨給藥，也可以聯合其他物理療法。該項目針對現在越來越多的高強度用眼人群出現的眼干，眼澀，眼疲勞，異物感，溢淚等癥狀，采用科學的治療方案，先進的儀器設備，解決干眼患者的困擾。