基于微信平臺的PBL 教學法在眼科護生帶教中的應用效果研究*

齊雪陽

河南省中醫院&河南中醫藥大學第二附屬醫院 河南鄭州 450000

眼科是臨床醫學中主要的學科之一，主要研究視覺系統或相關組織疾病的學科，如干眼癥、夜盲癥、近視等，且專業性較強，對醫護工作者操作、理論等方面知識均有較高要求[1]。通常參與帶教護生具備一定理論基礎，但缺乏臨床經驗，臨床思維不能有效、準確的結合理論知識，而帶教作為初步接觸臨床的方式之一，對護生有重要意義[2]。LBL 帶教方式以傳統知識灌輸為主，導致學習積極性不高，甚至出現抵觸情緒，因此教學質量并不理想。本次研究對觀察組46例護生實施基于微信平臺PBL 帶教模式，觀察其對護生教學滿意度、考核成績等水平的影響，現作報道。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2018 年10 月～2019 年10 月期間眼科護生92例，根據時間不同分為兩組，對照組2018年10 月～2019 年4 月期間46例，男性5例，女性41例，年齡19～25 歲，平均年齡21.83±0.65 歲，該組護生實施常規LBL 帶教模式。觀察組2019 年5月～2019 年10 月期間46例，男性7例，女性39例，年齡18～25 歲，平均年齡21.31±0.62 歲，該組護生實施基于微信平臺PBL 帶教模式。對比兩組護生男女比例、年齡等基線資料無差異（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

LBL 教學培訓方法：運用PPT 對教學案例進行詳細講解，以教師講解單項知識信息輸出，學生接收知識信息，并且進行相關實際病例分享，對病例中病情變化及處理措施的知識點及要點進行詳細講解與傳授。

基于微信平臺PBL 帶教模式[3]：由帶教老師對眼科臨床工作進行詳細了解，篩選臨床經典案例進行編寫，編寫過程中應考慮根據護生知識點掌握情況、學習進度、學習目標等具體情況。由帶教老師組建微信群，護生成員在微信群內對案例進行深入研究及學習，根據自我觀點對相關問題進行討論，帶教老師則仔細觀察討論思路，如有問題應引導護生查閱相關資料，及時引導指正，最后由帶教老師對思路、依據、鑒別等知識進行詳細、合理的解釋。討論后護生成員總結討論結果并匯報，由其他成員對其進行完善、補充或正確修正。帶教教師需引導其理論知識對病癥的初步判斷，過程中需提醒應該注意的問題及技巧，有效鍛煉護患溝通、獲取信息能力等，并且使其準確認識到溝通的重要性，使理論知識與之相結合并靈活運用，從而做出合理、準確的判斷。

1.3 觀察指標

使用問卷調查方式[4]，對比兩組護生對教學方式的滿意度；滿意+部分滿意=總滿意。對比兩組護生操作成績、病例分析、綜合知識等考核成績；考核成績每項均為0～100 分，分數越高表示對應項目成績越好。

1.4 統計學方法

本研究所有數據的統計與分析采用SPSS 19.0 軟件進行，連續性變量進行正態分布分析，類別間的差異比較采用卡方檢驗，組間的差異采用獨立t 檢驗和Fisher 精確檢驗，p<0.05 則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組教學滿意率 見表1

表1 兩組教學滿意率

2.2 對比兩組考核成績 見表2

表2 兩組考核成績

3 討論

眼科護理學相對于其他學科護理具有章節內容多、課時緊、學習周期短等特點，且對護生要求較高，因此帶教過程中教學方式及效果尤為關鍵。傳統LBL 帶教模式比較單一，護生缺乏積極性，從而導致理論基礎及推拿手法的學習程度并不理想，加之缺乏實踐經驗及理論結合實踐的能力，在臨床實踐中較為乏力[5]。

PBL 帶教模式通過結合眼科經典病例的仔細講解，讓護生對處理辦法、特征、原則等方面有所了解，并根據自身理解提出問題，由帶教老師給予解答或糾正，使護生在學習的過程中提高自身臨床能力[6]。本次研究結果顯示，觀察組護生滿意度及各項考核成績均優于對照組，組間有差異（P ＜0.05）。PBL是一種圍繞臨床問題進行相互討論的教學模式，以問題為學習七點，將傳統的教為主轉換為學為主，不斷激發學生思考、探索等求知欲，圍繞所提問題能循序漸進地督促學生進行討論剖析，善于誘導、啟發及歸納、總結，因勢利導培養良好的臨床思維，以達到舉一反三的效果[7,8]。PBL 教學模式以學生為中心，以問題為基礎，通過對經典案例的學習，及時發現問題、解決問題，可有效引發學生對學習的興趣，使學生積極參與主動學習，從而取代傳統被動式學習，可顯著提高學生操作成績、病例分析、綜合知識等考核成績水平，同時也降低抵觸心理發生幾率，對教學過程的滿意度也隨之上升[9]。

綜上所述，為進一步提高教學質量，本次研究對眼科護生實施基于微信平臺PBL 帶教模式，可有效提高護生滿意度及學習質量，同時對考核成績也有所提高，值得推廣。