基于大健康背景下的醫學免疫學課程教學改革與實踐

王芙蓉 李衛宏 李鳳燕 李玉蘭

（浙江醫藥高等專科學校制藥工程學院，浙江 寧波315100）

2020年，一場突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情席卷了全球，給全世界人民帶來了巨大的災難。疫情給我們帶來巨大沖擊的同時，也加速整個社會健康理念的發展，迎來了全民健康的時代。隨著疫情的常態化，人們的健康理念逐漸發生了變化，同時醫學模式的改變促進了健康咨詢、健康管理等健康行業為主導的產業融合，即大健康產業形成[1]。大健康產業通常包括健康保健服務、保健品、醫療服務、醫藥商業、醫藥工業等領域，對疾病的預防、診斷、治療和康復，都起著至關重要的作用。隨著疫情的普及和惡化，大健康產業已成為全球熱點。

高校是培養醫學專業技術人才的主體，因此，目前中醫藥高校迫切需要思考和解決的問題是如何培養疫情常態化后，符合大健康市場需要的健康管理人才。醫學免疫學是將免疫學與其他臨床醫學、基礎醫學和預防醫學各學科交叉與滲透的一門學科，是一個擁有眾多分支研究方向極其寬闊的的學科，而在整個健康領域中處于重要的地位[2]。因此，醫學免疫學課程的教學模式改革對健康產業專業技術人才的培養至關重要。本文根據大健康背景下，針對傳統的醫學免疫學教學中存在的共性問題，對醫學免疫學課程的培養目標、教學方式和教學內容進行了改革。

1 存在的共性問題

目前，在高職高專院校傳統的醫學免疫學教學中存在一些共性的問題：（1）教學內容與健康理念結合不緊密，課程的實用部分比較缺乏，前沿技術部分更新不及時；（2）理論與實踐結合不緊密，并且免疫學相關的理論知識晦澀難懂，導致學生對基本理論的理解比較膚淺，也不能在具體的實踐操作中得到驗證，不能做到學以致用；（3）教學方法單一，多采用知識授予的方式，“滿堂灌”授課，學生被動地接受知識，課堂教學效果不理想，學生學習興趣不高。學生的被動和消極的學習態度，難以完成教學目標；（4）考核方式單一，簡單的考核方式弱化了學生主動學習的能力和創新能力的培養。綜上所述，為了更好地提高課堂教學效果和教學質量，必須轉變高職院校人才培養模式。

2 修訂課程標準

作為人才培養的主體，課程質量標準是本課程教學改革的重要基礎，也是實現課題的頂層設計。而課程質量標準的制定取決于兩個重要的因素：一是制藥行業對人才的需求，二是高職高專學生自身的特點。基于上述因素，通過對制藥行業、企業的特點及內在需求進行問卷調查，征求相關專家及同類院校對醫藥類人才標準的建議，并結合我校學情，逐步修改和完善課程質量標準。以課程質量標準為指導，以如何培養學生的科學素質以及健康理念為核心進行課程設計。更新教學內容，創新教學方法，改革考核方式，并相應地對教學目標、教學任務、教材選用、各單元教學內容及基本要求、課程學時分配、課程考核等進行總體設計和改革。

3 優化課程教學內容

對教學大綱和教學設計加以適當的調整。在實際教學過程中，遵循先易后難、循序漸進的原則，先講免疫系統的組成，讓學生對醫學免疫學有個大概的了解，再依次介紹免疫器官、抗原（如腫瘤抗原、自身抗原等）、抗體（Ig G抗體）、補體（三大補體途徑）、免疫細胞、免疫應答（固有免疫應答、適應性免疫應答）等。課本內容學習完成之后，以B細胞介導的體液免疫和T細胞介導的細胞免疫為兩條主線，將全書內容做系統性的歸納總結，讓學生從整體上把握和認識醫學免疫學的內容。課程教學內容注重臨床應用的強化，增加反映本學科領域的最新科研成果，對臨床發病率高的免疫性疾病，加大臨床免疫和超敏反應的內容，體現浙江省醫藥行業發展對人才培養要求的知識能力和素質。

4 多種教學方法相結合的教學模式

以學生為本，將情景教學融入課堂，提高其學習的積極性和主動性。學生是學習的主體，學生學習的主動性是體現教學效果的重要因素。課堂上教師可以適當地設置教學情境，充分發揮學生的主體作用，引導學生積極主動地參與教學活動。在理論學習的基礎上，通過情景教學，調動學生學習的主動性和參與性，并進而激發學生的創造性和探究性。此情景教學模式可以培養學生創新的合作精神，鍛煉學生的開放性思維，將學生置于一種主動、多元的學習環境中，充分調動學生的學習積極性，挖掘他們的內驅力。

課堂的主體由傳統的“教師為中心”發生轉變，向以“學生為中心”進行遷移，使學生由被動學習變為學習的主體。課堂上綜合運用SPOC、Flipped Classroom、多媒體課件、課件+講授+板書等教學手段提升學生分析問題的能力。每個教學章節教學內容不同，知識的側重點不同，同一種教學方法或教學模式不符合媒體時代的教學要求，采用預設問題、課堂討論、案例教學等多種教學方法相結合，激發學生學習興趣，提升學生的思維能力和創新能力。

5 改革考核方式，多元化考核相結合

學生課前認真的預習、課堂積極地參與以及課后及時復習，都是保證高效課堂的關鍵。有效的教學評價體系可以更好地反映教學效果。在信息化的教育背景下，在傳統考核方式的基礎上，充分利用網絡課程建設重構整個教學評價體系，采用多元化考核的方式，加強教學過程的監督和管理。除了傳統的出勤、課堂表現、作業、同學互評、課堂測驗、討論課的表現等這些考核學生的基本理論之外，增加了網絡學習的部分。根據評價系統的反饋，教師、學生都可以及時了解項目掌握情況。另一方面，相比理論知識的學習，更重要的是能夠靈活運用理論知識解決實際問題，可以適當增加實驗操作考核來檢驗學生理論知識的掌握和運用能力。

6 建設醫學免疫學課程網絡平臺

（1）完善課程的基礎素材：通過網絡課程建設，將電子教案、PPT課件、試題庫、習題庫中的參數統一規范，形成獨立、完整的課程包。編排知識點索引，形成與知識點索引同名視頻文件、同名電子閱讀文檔、同名練習題。

（2）建立系統完整的題庫：建立適合應用技能型人才培養標準的試題庫，包括選擇題、判斷題、填空題以及案例分析等綜合題型。

（3）錄制授課視頻：每個視頻的時長范圍為最短不少于5 min，最長不超過25 min，以課程教學內容樹形提綱為依據，視頻總時長約20 h。

（4）建設課程網站：依托學校網絡平臺，開展在線學習、作業、考試、答疑和討論等，實現教學過程與信息技術的深度融合。

醫學科學技術的發展對21世紀醫藥學生的培養提出了更高的要求。面對后疫情時代的考驗，我們必須將疫情常態化納入全民健康管理，并結合新時代社會發展的大數據、AI、5G、互聯網、云平臺的建設與應用來思考教學改革問題。隨著時代的發展，醫藥行業包括醫藥教育已迎來歷史性發展的大好機遇，同時也被提出了新的任務和要求。只有主動適應新形勢新要求，才能抓住良機，發揮醫藥教育在大健康產業發展中的重要作用和應有貢獻。我們要堅持以社會需求為導向，堅持與時俱進的人才培養理念，在高職高專院校的醫學免疫學教學過程中探索既符合醫學特色，又適應社會需要的現實路徑，以實現醫學教育和大健康產業發展相互促進的局面，培養一批適合“健康中國”發展需要的醫藥健康專業技術人才。