談醫院會計信息化管理的內部控制

王志敏

互聯網時代背景下，先進的信息技術、互聯網技術等融入到了社會各個行業領域中，醫院會計的管理工作中的信息化建設進程不斷推進，提高了醫院會計工作的綜合水平。本文對醫院會計信息化管理優勢進行了探討，結合醫院會計信息化管理內部控制的現狀，分析了醫院會計信息化管理的內部控制優化措施。

一、前言

醫院的現代化發展中，會計工作中普遍融入了先進的信息化理念，加強了信息化管理方式的應用，推進了醫院的現代化改革進程。會計信息化管理工作中醫院的會計管理水平逐漸提高，醫院財務數據管理工作愈發準確、全面，有利于保證醫院的財產安全和物資安全，反映出醫院的真實運營情況。

二、醫院會計信息化管理優勢

醫院會計信息化發展給醫院的會計工作帶來了新的機遇，工作流程得到了優化，很多的財務會計工作都可以借助計算機等先進的軟硬件設備設施來完成，原有的人工操作方式逐漸被改變，醫院的內部管理風險得到了有效的管控，降低了醫院的內部控制風險問題發生幾率，工作準確性大大提高。例如，由于人工操作方式下很容易出現記錯賬、漏記賬等問題，運用計算機實現醫院會計的信息化管理，能夠避免人工方式下出現的漏洞問題，降低了差錯風險。不僅如此，收費流程也發生了改變，利用自助收費機器，患者能夠進行自主繳費，信息技術的監控下，整個收費過程得到了全面的監控和保障。醫院會計信息化管理所帶來的優勢還體現在聯網對賬方面，醫院內的運行和管理工作中，資金流通會體現在網絡系統中，記錄更加準確、詳細，對賬過程更加便捷、方便，傳遞信息的過程風險得到了有效的控制，避免出現賬目出錯的情況，提高了醫院會計的工作效率。內部控制工作也在醫院會計的信息化管理模式下實現了對先進大數據技術的應用，在編制預算、控制預算、監管合同等方面體現了優勢，強化了內部控制的有效性，提高了內控管理水平。

三、醫院會計信息化管理的內部控制現狀

目前在醫院會計的信息化管理內部控制工作中存在一些問題有待完善，包括信息系統的更新不及時，在醫院的信息系統建設方面投入了一定的資金比例，但是結合醫院的會計內部控制工作要求，應不斷的完善和更新信息系統，這一關鍵的環節被忽視，導致多個科室之間的協作受到了一定程度的不良影響，因此需要及時的更新信息系統，完善醫院會計信息化管理系統的功能，才能夠保證醫院內部控制工作的有效性。醫院信息系統和財務核算系統之間存在的相脫離問題，導致會計數據不準確、不全面，降低了會計數據來源的連續性，內部控制的效率有待強化。工作人員缺少對會計內部控制工作內容的明確認知，僅僅將內部控制工作局限在審計和稽查等工作內容中，缺少對醫院會計內部控制方式方法的優化，難以發揮出會計信息管理內部控制的優勢作用。醫院會計信息系統編程工作作為重點的基礎環節，應與會計內部控制工作人員之間進行良好的溝通與交流，結合會計內部控制工作的需求，進行會計信息系統的編程工作，但是落實到具體的實際編程工作中，編程人員忽視了會計內部控制人員的工作需求，會計內部控制工作的具體要求和操作要點沒有融入到編程工作中，導致醫院會計信息系統功能缺陷。醫院會計信息化管理內部控制工作中存在人才團隊方面的缺陷問題，操作人員的素質不高，缺少對醫院會計信息化管理內部控制工作重要性的認知，導致信息管理內部控制工作的優勢無法充分地發揮出來，降低了醫院的會計信息化管理工作的綜合水平，內部控制工作的質量仍舊有一定的提升空間。

四、醫院會計信息化管理的內部控制優化措施

（一）建立完善的網絡管理組織框架

醫院的會計信息管理內部控制工作中，結合現階段存在的不足缺陷問題，要將醫院會計信息化管理的優勢充分地利用起來。首先從管理組織架構方面著手進行完善，建立起健全的網絡管理組織架構，在網絡管理中心中配置完善的崗位人員，包括內部審查人員、軟硬件設備設施的維護管理人員、操作人員、主管人員等。加強對硬件設施和軟件的有效管理與維護，例如編程人員要做好保密措施，優化程序編程效果，對于各項數據要落實分層級的保密措施，定期維護信息系統軟件數據庫，保證醫院會計信息化管理中的軟件設備穩定安全運行。在實際使用軟件的過程中，受到應用環境的影響，軟件運行的效率可能會發生一定程度的變化，因此對于安全性的要求也出現了差異。針對軟件的管理和維護，相關人員應結合具體的實際情況修整軟件，落實有效的維護和管理措施，滿足人們對于軟件的工作要求。針對硬件設備要由專門的人員做好計算機配置的登記工作，完善計算機硬件的使用檔案和配置檔案內容，由專業的管理維護人員定期落實對計算機及配件的維護檢修工作，嚴格按照相關的操作規范流程進行相應操作，保證硬件設備設施的穩定運行。避免出現隨意拆卸軟硬件系統或改變系統設置等情況，由專業的管理維護人員進行相應的操作，發揮出網絡管理組織架構各人員的職能作用，使醫院會計信息管理內部控制工作的質量得到有力的保障。

（二）優化軟件系統內部控制程序

軟件系統內控程序對于醫院的會計信息系統穩定運行起著有益的作用，包括輸入數據、處理數據、輸出數據，其中數據輸入作為基礎性的環節，應保證輸入數據環節中的準確性和全面性，以免對整個會計信息系統形成不利影響。例如在部分醫院中，針對住院收費系統軟件的使用，關于費用記賬環節，沒有將修改費用記錄這一項功能設置其中，因此當出現操作錯誤情況時，難以修正患者的費用錯賬問題，或是導致歷史記錄的完整度降低，難以將記賬總過程詳細、客觀地反映出來。對于會計數據的全面性和準確性，要采取相應的措施，保證做好數據的檢查和校驗工作，設置提示和制止功能，針對輸入數據過程中出現的遺漏操作、重復操作等問題，及時發現和改進錯誤操作，將一定的修改權限設置其中，體現出修改記錄的過程。數據處理環節則要求編程人員要針對數據處理環節設置改正功能，并且能夠及時地發現錯誤，提高數據處理的準確率。例如，對于記賬憑證的“借“、”貸“平衡性，要在提示功能方面進行優化，以及審核財務報表生成相應數據的功能等，編程人員要結合此類醫院會計信息化管理內部控制中數據處理的實際需求進行編程工作，完善軟件功能效果，提高數據處理的整體效率。數據輸出過程中，包括打印、存儲、查詢等內容，在輸出權限的設置方面，要對打印資料的權限進行嚴格控制，將資料的使用者、具體的資料打印日期、數量等記錄下來，全面收集準確的信息資料，保證軟件系統內控程序的完善功能。

（三）建立完善的權限控制制度

在權限控制方面應建立起相應的完善制度，醫院會計信息管理的內部控制工作中應劃分出明確的人員分工范圍，建立起有效的監督機制，將系統密碼、權限密碼、開機密碼等設置完善，數據庫文件打開和操作，要由網絡中心的主管人員進行，其他人則應控制操作權限，不能隨意地刪除原程序以及數據庫結構和對應的數據信息。做好對各崗位操作內容的實時監控，由具備網絡中心操作權限的主管做好審查工作，及時地進行漏洞的填補，實現全職的相互分離，通過互相牽制、互相制約，避免發生舞弊現象或欺詐問題，保證醫院會計信息化管理內部控制工作的準確性和綜合效率。做好權限管控工作，使醫院會計信息信息化內部控制工作更加的規范。將責任落實到個人，由各崗位人員嚴格落實相關工作事項，保證醫院會計信息內部控制工作各環節的穩定運行和順利實施。

（四）強化審計管理力度

對于醫院的現代化建設與發展探索中，結合會計信息化內部控制的需求和現狀，要在審計管理方面加強力度，將內部審計工作人員的職能作用充分地發揮出來，提高醫院的會計信息審計管理綜合效率。醫院的內部控制工作中，審查人員應定期地做好檢查測試計劃，組織檢查工作，針對會計信息系統的工作狀況和運行狀態進行定期的測試。參與到整個會計信息系統的建設和運行各個環節，包括軟件開發、軟件調整、修改軟件等相關工作，都要由內部的審查人員積極參與其中，使醫院的會計信息化內部控制工作得到更進一步完善。強化內部控制的審計管理綜合有效性，審計人員在針對會計信息系統內控情況進行分析時，要充分了解各方面的內容，用認真負責的態度對電子數據進行嚴格的審查，保證審查工作的全面落實。用于特定會計處理范圍的數據信息，尤其要嚴格做好審查工作，分析會計信息的基本結構，會計信息的流行狀況等。強化整體的審計管理力度，保證醫院會計信息內部控制工作的穩定運行和順利展開，提高醫院的會計信息化水平，強化內部控制工作的有效性和整體綜合效率。

五、結語

綜上所述，現代化社會的不斷發展中，人們對于醫院提出了更高的要求，醫療行業的發展迎來了新的挑戰。醫院會計信息化管理中，針對內部控制工作有必要加強對先進技術的運用，制定可行的內部控制管理計劃，不斷提高醫院的醫療服務水平和整體的服務質量。利用信息化的手段，使醫院的信息化管理工作能夠得到不斷優化，提高內部控制的有效性，改進醫院會計信息化管理內部控制工作中存在的不足，為醫院未來的長足發展打下堅實的基礎。

（作者單位：山西省陽泉市第一人民醫院）