如何預防產后發胖等

如何預防產后發胖

[眼看著預產期越來越近，項雨婷心里的不安也越來越凝重起來。不安什么？發胖啊。]

項雨婷：許多人產后都發胖，我的預產期也快到了，想問您一下，怎樣才能預防產后發胖？

萬教授：預防產后發胖，可從以下幾方面著手:⑴母乳喂養。母乳喂養可促使乳汁分泌，促進母體新陳代謝和營養循環，將體內多余的營養成分運送出來，減少皮下脂肪積蓄。⑵盡早適量活動。通過適度活動、干家務活，來調節新陳代謝，消耗體內過多的脂肪、糖分。⑶做產后操。產后半個月，在床上做臥位的腹肌運動和俯臥位的腰肌運動以減少腹部和臀部的脂肪。⑷科學用膳。少吃高糖高脂肪，多吃高蛋白、高維生素食物及新鮮蔬菜、水果。⑸注意睡眠時間。整日臥床，多吃多睡少動，身體必定會胖。⑹做好避孕措施。由于是先排卵后來月經，所以哺乳期會發生懷孕。懷孕會使體內性激素和新陳代謝產生很大變化，加上必激素會促進虋合成脂肪，儲存皮下，以致發胖。所以，哺乳期避孕也十分重要。

巧克力囊腫與吃巧克力有關嗎

[一直都嗜巧克力如命的文秦最近竟然拒絕再吃巧克力了，原因讓人啼笑皆非。]

文秦：我結婚多年未孕，前不久做B超檢查子宮，發現患有“巧克力囊腫”。我從小愛吃巧克力，難道這巧克力囊腫與吃巧克力有關？

萬教授：正常情況下，子宮內膜長在子宮里。若子宮內膜長在盆腔，且每月也有一次月經樣出血，血液便積聚在盆腔，逐漸形成囊腫。久了之后，囊腫內的水分被吸收，血液濃縮成糊狀，顏色酷似巧克力，故稱巧克力囊腫，醫學上叫子宮內膜異位癥，與是否愛吃巧克力無關。

巧克力囊腫常表現為經血增多、經期延長、痛經等，部分人可有性交疼痛。由于輸卵管粘連，卵細胞通道阻塞，致使精卵細胞無法相會，造成不孕。

患巧克力囊腫后，應根據有無生育需求、年齡及病情等，來決定做藥物治療還是手術治療。如要保留生育功能，可用藥造成藥物性絕經，使異位的子宮內膜受抑制而萎縮，粘連的輸卵管得到完全或部分緩解，停藥后即可恢復排卵和月經。對粘連阻塞嚴重的輸卵管和較大的卵巢巧克力囊腫，可采用手術分離、剔除病灶等方法。若無生育需求，年齡大且病情重，可選擇切除子宮、輸卵管、患側卵巢等，以達到根治目的。

風心病人能否拔牙

[因為嘴里的兩顆爛牙，周吉有好長段時間沒吃上舒心飯了，不過處理它們之前，他來了一趟萬教授的診所。]

周吉：我是一個風濕性心臟病人，兩個嚴重爛牙，想去拔掉，但是聽人說風心病人不能拔牙，這是為什么呢？

萬教授:患有風濕性心臟病（簡稱風心病）的人，可因拔牙等各種手術、插管、導尿等，引起致病菌從傷口侵入血液，流至心臟，附著在有病變的瓣膜（比如二尖瓣、主脈瓣）上，形成贅生物，即產生感染性心內膜炎，若治療不及時，會有生命危險。據臨床統計，風心病并發感染性心內膜炎者占感染性心內膜炎的48.6%，因此，風心病人要拔牙，一定得小心行事。

如果風心病人沒有風濕活動，心功能尚好，無明顯心律失常，而爛牙經非手術治療無效，可進行拔牙手術。術前術后必須要用有效的抗生素。術后有發熱、皮疹或瘀點等要請內科醫生診治。

虱病與外陰瘙癢

[雖然已婚多年，不過說起這種事，林涵還是有點難以啟齒。]

林涵：我從去年起開始覺得外陰瘙癢，且愈來愈癢，禁不住要用手去抓，有時還能抓出一些小蟲子，有頭有腳，肚子較大，狀如虱子，把我嚇得不得了。現在更嚴重了，不但癢，而且陰毛逐漸稀少，不曉得這是什么病，能不能根治？

萬教授:照你所說的情況來看，這屬于虱病。虱有頭虱、衣虱和陰虱。你患的是陰虱病。通常是因衛生差，不經常洗澡或受他人傳染所引起。看來，你的家人或與你接觸比較密切的人，均有可能患此病。應該詳細了解，一起治療為好。根治方法是剃去陰毛，用1%的六六六乳劑涂擦。全家人的內衣物均煮沸或熏蒸消毒。以及經常保持清潔衛生就不會再發。

解放以來，由于衛生條件的改善，虱病已幾乎絕跡，而你居然還有陰虱病，足見你所處的衛生條件仍然很差，亟待改進。你要不怕羞澀，通過你的經驗教訓，向你的家人及周圍熟悉的人宣傳天天洗澡，經常換洗衣服的良好衛生習慣，以杜絕虱病及其他由于不講衛生而引起的疾病的發生。

預防腎結石復發

[坐在候診室的伊玲一直蜷著身子，摁著腰，看起來痛得不輕，排在她前面的病人都主動讓她先看。]

伊玲：我患腎結石近10年了，常常感到腰部隱痛。有時還劇痛難忍，就像現在一樣。服排石藥后常有結石排出，但排石不久又復發，多方尋醫也沒斷根，請問怎樣才能預防腎結石復發？

萬教授：你這種情況可能是多發性腎結石。這個病的病因和治療都比較復雜，建議你先到正規醫院泌尿科進行詳細檢查，再由醫生根據檢查結果，選擇手術、體外碎石、經內窺鏡取石或藥物治療。

一般的預防措施是：①多喝水。最好每天能喝2000毫升～3000毫升。②調整飲食。少吃菠菜、核果、甜菜等富含草酸鈣的食物，盡量不喝茶和咖啡。避免長期服用磺胺、乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛、四環素等藥物。③如有尿頻、尿急等感染癥狀，積極治療尿路感染也是不容忽視的措施。④定期復查。此外，吃富含植酸鹽的食物如玉米等，也有助于預防復發。

抗癲癇藥何時可停

[是藥三分毒，一個6歲的小孩子老是以藥為伴，當媽的自然放不下心。]

余青青:我的兒子在4歲時發生癲癇癥，經各方面檢查，也沒找到病因，服用抗癲癇藥物后，2年多沒有復發，現在仍在服一種抗癲癇藥。我擔心長期用藥影響孩子發育，停藥又怕再發病，請問什么時候才能停服？

萬教授:確診癲癇癥后，是必須服用抗癲癇藥物的，而且服藥時間要長，否則容易反復發作。長期服用抗癲癇藥物，雖然對意識和行為有一定的不良影響，但是否停藥，仍要慎重考慮。主要還是取決于病者的情況。如果癲癇發作時，肢體有僵直及全身陣發抽搐，腦電圖出現彌漫性棘波的人，停藥后復發率很高，要堅持長期服藥。

對于癲癇發作無明確原因的兒童，腦電圖檢查正常，神經系統檢查沒有異常，服藥期已2年以上，而且自用藥后，有2年以上沒有癲癇發作，可以考慮停止用藥。

你的兒子是否適合停藥，應找神經科醫師檢查，根據檢查后具體情況而決定，不要擅作主張。