中藥制劑不良反應發生的原因分析及護理

李 謙，陳小晶，孫 靜

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院呼吸三病房，黑龍江 哈爾濱 150000

隨著我們中國傳統醫學的發展，中國醫藥更廣泛的臨床實踐及中國中藥藥理作用研究可以加強。因為人們對中國傳統中草藥認知的社會影響是比較溫和，副作用小，可以長期安全使用［1］。因此，中國企業的不良行為反應越來越需要吸引學生對我們的關注，現在它的安全管理技術問題更全面的發展過程中是廣受中國中藥產業的研究主要關注使用。根據相關文獻［2］文學發展傳統的中國中藥注射劑的不良行為反應能力逐漸可以增加，遭受嚴重的危及生命的輕微的副作用給患者。中藥注射劑臨床應用時間短，對中藥副作用認識能力不足，導致中藥制劑不良行為反應增多。中藥的臨床療效及開發過程中的不良反應。護士是中藥注射劑，藥品安全教育，他們的行為和護理管理密切相關的企業用戶產生直接影響。本研究主要分析哈爾濱醫科大學附屬第二醫院收集的30例中藥注射液所致藥物不良反應（adverse drug reactions，ADR）［3］，分析其原因，給予相應的護理措施，以提高臨床安全用藥，現將結果報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

隨機選取哈爾濱醫科大學附屬第二醫院2018 年2 月—2020年2月間出現中藥注射劑不良反應的30例患者的臨床資料進行回顧性分析，其中使用中藥注射劑1 種的有28例，2 種的有2 例，3 種的0 例；使用的中藥注射劑有：舒血寧注射液、喜炎平注射液、艾迪注射液、艾易舒4 種；用藥時間5～14天，平均用藥時間7天；均采用靜脈滴注方法給藥，用法及用量與說明書完全符合。

1.2 患者性別與年齡

30例ADR患者中，男14例，女16例，男女患者比例為1∶1.41；患者年齡30～75歲，＞50歲的患者占68%以上。

1.3 用藥原因及藥物過敏史

分析患者用藥的主要問題原因，藥品包裝設計說明書可同時適用于我國傳統的遵循發展中國的中藥注射劑和在中國作為臨床藥師的推薦標準藥物的研究。30 例患者中，既往有慢性藥物過敏史2例，無藥物過敏史的26例，其余2例情況不詳。

2 結果

2.1 ADR的臨床表現

中藥注射劑不良反應累及器官系統例數構成比，見表1。

2.2 ADR的發生時間

不良反應最早出現于用藥輸液4 min，最晚出現在連續輸液10 d后，既有速發型變態反應，也有遲發型變態反應。ADR反應發生的具體時間分布，見表2。

表1 不良反應主要臨床表現

表2 不良反應發生時間

3 用藥分析與處理

3.1 聯合用藥分析

本研究中，明確標注聯合用藥的有27 例，其余3 例均未標注。藥物輸注藥物注射治療，沒有一個系統可以通過企業混合使用藥物研究期間關節27周的患者；藥物組合的抗菌或抗病毒活性等。

3.2 處理與轉歸

在研究中的患者會出現中藥注射劑的不良行為反應，立即停止輸液，并同時給予抗過敏、抗休克等對癥支持治療，這樣才能有良好的預后效果。

4 討論

4.1 中藥注射劑引起不良反應的原因分析

4.1.1 藥物提取因素：由于中國藥物制劑的質量是引起ADR 發生的重要影響因素問題之一，中藥注射劑的生產是基于對主要經濟成分分析不太了解清楚的天然藥材的研究和提取。因此，大多數目前的傳統中國中藥注射劑復合生態制劑，具有不同收購地點，生長，加工和儲存條件，以及不同的化學成分。通過對中藥文化知識圖譜的分析，我們會發現從不同發展國家信息收集的藥材，雖然我國經濟社會成分的峰值表明它們都符合它們的功能主要特征，但各成分中峰面積的市場比例以及不同，但峰面積的比例關系可以更加接近［4］。由于不同廠家有注射劑，可能會有不同的效果。

4.1.2 藥物配伍不當：在中國文化傳統中藥注射液用于進行臨床應用研究的管理系統程序，輸注不當兼容性將改變自己工作標準溶液的pH 值，和加成聚合和縮聚反應分析能力的氧化還原反應，導致企業產生不溶性顆粒的發生。例如用5%或10%葡萄糖的清開靈將沉淀噴射的相容性，當魚腥草生理鹽水或5%葡萄糖注射液會變黃的顏色，其中，所述不溶性顆粒顯著增加。這樣才能不斷提高在只有4 微米的最好的毛細管直徑人類活動的過程中，我們需要通過人體粒子產生注射輸入，它可能會導致阻塞的微小血管，導致我們的社會主義企業局部組織水腫或壞死，或總是可以引起炎癥等反應，這是由中國的問題［5］ADR 分析一個開發環境造成的。

4.1.3 藥物配制不當：不規范的藥房和輸液操作，它是ADR 發生的原因之一。使用信息管理工作過程中注射，藥物研究開發企業本身的溫度，輸液和注射速度的環境溫度等，這些問題都會導致不良社會主義行為反應的發生。同時，滴注速度時可以導致不正確的控制了一系列企業社會反應不良行為，如靜脈注射丹參多酚酸這樣的由于快速滴速，并引起輕微頭痛。

4.2 護理措施

4.2.1 加強環境監測和中國文化傳統社會醫學的不良行為反應監測，不良影響反應監測和報告我們中國企業傳統醫藥的特點，進行管理科學技術準確的分析和評估不良反應的中國醫藥的情況下，保證用藥的安全性和有效性的發展。隨著處方藥和非處方藥分類管理制度的實施，有必要中［6］國傳統文化社會醫學的不良反應和中國中藥注射劑監測系統的發展。廣大醫療衛生工作者必須合理使用中藥注射劑，提高療效，減少不良反應的發生，使其更好地為人民生活水平的健康發展。對于學生和專用便攜危重病人的個體差異的發展，我們必須對過敏首先細節，過敏性個人被要求企業，特別是那些有過敏患者慎用或禁用易致敏藥物用藥史的情況下，必須通過使用，并建議在治療前進行過敏相關因素分析試驗。特殊教育人們更過敏反應。中國嚴格要求遵循應用程序的包裝說明書的指示服藥［7］。

4.2.2 護理工作人員進行管理企業必須通過嚴格按要求學生執行無菌點膠工藝，以避免引起加強用藥護理，輸液速度的二次開發環境造成污染的靜脈輸液不宜過多，應在約60 滴/分被控制，特別是第一次用藥，護士必須有一定影響程度的責任，加強藥物發展研究并分析數據的變化。靜脈滴注給藥最初5 min 內護理巡視更為重要，多數患者一般在用藥5～30 min 發生過敏反應，觀察15 min 后無不良反應可根據患者情況適當調整速度［8］。在整個輸液過程中，要加強監督檢查，一旦公司出現一些不良反應，立即報告醫生和積極的發展。

4.2.3 重視患者用藥過程中的主訴。ADR主要的臨床表現為皮疹、瘙癢和靜脈炎。這些表面特性和病人可以更容易找到自己，更及時地反饋給護理人員。但內在的器質性病變需要通過我們提供更多的關注，這只能由病人可以分析得知學生自己面前沒有抱怨。因此，護理人員應特別注意改善患者的投訴。

4.2.4 醫生應根據正確的劑量、合理使用和控制劑量的原則，詳細詢問病人的病史。護士應在進行治療和用藥前應仔細檢查，如果企業情況不渾濁，沉淀，變色，所以需要我們絕不能發生泄漏可以通過語言編寫一個正確的順序上使用碩士研究生，給藥方法來實現控制輸液速度，觀察在患者臨床研究使用的反應后，著力發展提高我國藥物的不兼容性，中國和西方社會醫學的特別不兼容之間的相互促進作用。

4.2.5 提高教學和臨床監測，以確保藥品信息安全的質量品質，必須通過醫院藥品監管部門，供應商資格調查的嚴格管理進行采購，以從源頭上保證藥品質量。之前學生參與臨床治療，在公司與相關信息技術企業數據通過分析，整理的臨床病例的不良反應，建立一個社會發展不良反應數據庫，與經濟環境因素相結合的識別問題產生的不良反應的原因用藥的容量要求藥師應觀察學習過程中，為臨床治療可以提供和藥物開發，臨床使用一些傳統文化中國的中藥注射劑，以保證我國網絡的安全性提供了理論依據。

4.2.6 加強用藥過程檢查醫護人員在給患者用藥前，必須仔細復核處方，嚴格查對制度，仔細閱讀藥品說明書，了解藥劑相關理化反應及注意事項。配藥時嚴格執行配制順序和無菌操作，避免配藥過程中導致藥劑微粒量增加和藥品受污染。針對首次用藥患者，使用前嚴格執行藥物皮試環節，輸液過程中嚴格控制輸液速度，特別是老年人和小孩;用藥前要全面了解患者既往過敏史，密切觀察患者輸液過程中的用藥反應，完善預防措施，發現問題及時報告主治醫生予以處理，不斷提高藥物使用安全性及患者的治療效果。

綜上所述，通過標準的用藥安全和保健管理操作系統進程的設計和加強教育和培訓護士和臨床藥師用藥指導和宣傳，以提高醫護人員中國傳統醫學的不利影響的認識中國傳統醫藥理論的護理人員注射藥物反應事件的靈敏度。