唐燕
【中圖分類號】R562.2+1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)06-399-01
初春季節,萬物復蘇,入眼皆是綠樹紅花。但對于慢性支氣管炎患者來說,初春還隱藏著諸多誘發疾病的隱患,比如說初春氣候并不穩定,溫度時高時低,而且空氣較為干燥,尤其是北方地區,風還比較大,極易引起呼吸道疾病,造成支氣管炎復發。因此,在初春之際,慢性支氣管炎患者更應做好自我保養,以有效降低發病幾率,保持自我健康狀態。那么到底什么是慢性支氣管炎,罹患者又有什么癥狀呢?在初春時節,他們該如何做呢?以下將展開一一闡述。
一、什么是慢性支氣管炎?
因環境因素、個人生活習慣、遺傳因素、抽煙等影響,患者氣管、支氣管黏膜等呈現出慢性非特異性炎癥狀態,以長期咳嗽、咳痰、喘息等為主要特征,且反復發作,即慢性支氣管炎。若控制不佳,可逐漸發展為肺心病、慢性阻塞性肺疾病等,嚴重影響患者健康。近年來,該病的發病人數逐年增加,給患者及其家庭均帶來了較為嚴重的心理與經濟壓力。
二、慢性支氣管炎有哪些表現?
對于慢性支氣管炎來說,其可予以單純型和喘息型劃分,前者以咳嗽、咳痰為主要表現,后者則伴有喘息、喉鳴音等,在陣咳時可加劇,晚間期間非常明顯。該病大多起病緩慢,但病程較長,在反復多次發作后持續加重。在疾病初期大多癥狀較為輕微,但在接觸有害氣體、感冒或是吸煙、過度勞累后,可引起急性發作或病情加重。其癥狀主要為:①咳嗽:患者支氣管黏膜呈充血、水腫狀態,分泌物于支氣管腔內積聚,以誘發咳嗽,白天通常癥狀較輕,夜間、晨起咳嗽較為劇烈。②咳痰:因夜間睡眠后管腔內有痰液蓄積,且副交感神經相對處于興奮的狀態,支氣管分泌物呈現出增加態勢,在晨起體位發生變化時,亦引發刺激性排痰,故而清晨排痰較多,偶有帶血,大多為白色黏液或漿液泡沫性。若有反復咯血,則考慮肺部疾病較為嚴重,或有急性感染,需及時就醫。③喘息、氣急:因支氣管痙攣的情況存在,故慢性支氣管炎患者還有喘息與氣急的表現,在勞動或活動后有所加重,隨病情加重可影響到生活質量。
三、慢性支氣管炎患者如何做好自我保養?
作為慢性疾病的一種,除藥物外,患者還應做好自我保養,以盡量規避疾病復發,控制病情進展。
(一)避免感冒
對于慢性支氣管炎患者來說,誘發其急性加重最為重要的原因之一即病毒或細菌感染,其中又以病毒最為常見。因此,應盡量避免感染,以免反復發作造成病情加重。初春時,氣溫雖有回升,但尚未穩定。民諺有言:“春捂秋凍”,即是這個道理。作為慢性支氣管病患,更應做好自我保養,依據天氣變化及時增減衣物,勿淋雨、受涼。在流感流行期間,盡量避免到人群密集處活動,以免發生加交叉感染。此外,每年還可以接種卡介苗,以預防感冒。
(二)戒煙
吸煙對于呼吸道疾病罹患者而言,為十分重要的影響因素。煙草中尼古丁、焦油以及氫氰酸等諸多有害物質,可于肺部蓄積,造成氣道上皮細胞、小氣道、纖毛等損傷,并可引起支氣管黏液腺、杯狀細胞等出現肥大增生,影響氣道凈化能力,氧自由基釋放量增加,加之多種炎癥細胞對炎癥介質的釋放,可損傷肺部彈力纖維,并影響其氧化、抗氧化機制的平衡性,造成自主神經系統功能紊亂,同時膽堿能神經張力進一步增加,患者病情加重。煙齡越高、吸煙量越大,患者細支氣管炎癥越為嚴重,并最終導致氣道重構,呼吸阻力增加,肺功能下降。因此,應勸誡患者及早戒煙,可借助尼古丁替代療法、藥物療法等輔助戒煙,家屬可監督。
(三)加強呼吸訓練
肺臟組織伴隨年齡增長逐漸萎縮和纖維化,同時其呼吸肌功能呈現出減弱的態勢,肺活量相應減少,肺臟通氣換氣功能均隨之呈現出下降態勢。而慢性支氣管炎患者更是如此,其在長期的炎癥損害下,呼吸功能正伴隨著呼吸道黏膜的反復壞死、增生等而日趨降低。因此,患者應加強呼吸訓練,以改善呼吸功能,促進自身生活質量提高,改善預后。比如說:①縮唇呼吸:患者取站或坐位,經鼻吸氣,以嘴緩緩呼氣,吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3,深吸慢呼,控制在每分鐘7~8次,每次控制為10~20分鐘,頻率為2次/天。②腹式呼吸:患者以鼻吸氣,同時將雙手按壓腹部,感受吸氣時腹部放松,呼氣時腹部收縮,以促使肺部排氣。每天2~3次呼吸訓練,每次控制在15~20分鐘。
(四)有效排痰
在夜間,慢性支氣管炎患者呼吸道內會有較多的痰液積存,并對副交感神經造成刺激,以至于黏液分泌物增加,而且,因患者咳嗽反射較差,在病情的影響下,呼吸肌功能也有所減退,故而痰液并不易排出,對呼吸道可造成一定負面影響。此時,家屬可自外向內、自下而上為患者進行胸壁叩擊,以刺激痰液排出,每次可進行2~3次,每次大約為5~10分鐘。
(五)養成良好生活習慣
生活習慣在很大程度上影響著人們的機體健康,對于慢性支氣管炎患者,其應對富含優質蛋白、微量元素及維生素的食物進行攝取,生冷刺激之物,盡量少吃,而且飲食應三餐有序,食量有度,避免暴飲暴食、飲食不規律。對于有酗酒、吸煙習慣者,應戒煙忌酒,以免加重病情。此外,患者還可積極參加運動,每日保持30分鐘左右的體育鍛煉時間,比如說散步、呼吸操、跑步、太極拳等,以增強機體素質,提高抵抗力。在運動時,避免著涼。而且,患者的睡眠時間應至少保持6~8小時,以使機體可得到休養。
當前階段,醫學界對于慢性支氣管炎并無特效療法,本病的反復發作在一定程度上與患者自身行為習慣有很大關系。因此,在對其進行藥物積極治療的同時,患者自身還應做好自我保養,從飲食、運動以及日常生活各方面予以重視,以規避疾病誘因,同時加強呼吸鍛煉,以改善肺功能。此外,患者還應對自我心理進行調節,積極參與社交活動,保持樂觀情緒,提高生活質量。
廣元市第二人民醫院 ?四川廣元 ?628200