觀察溫化開提祛瘀法治療肺心病合并呼吸衰竭的療效

李明曉

摘要：目的：分析研究治療肺心病合并呼吸衰竭應用溫化開提祛瘀法。方法：規定研究資料入組時間為2019年1月到2020年12月，在此段時間內96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治療的患者，隨機將患者均分為對照組和實驗組，其中對照組患者采用單純西藥處理，實驗組患者在對照組的基礎上采用溫化開提祛瘀法進行治療，研究實驗組和對照組患者的臨床效果。結果：對研究數據進行分析得知，實驗組患者在臨床治療效果上明顯優于對照組患者，比較差異均具有統計學意義，P<0.05。結論：治療肺心病合并呼吸衰竭應用溫化開提祛瘀法，能有效改善患者的治療效果，因此值得在肺心病合并呼吸衰竭患者的治療中使用推廣。

關鍵詞：溫化開提祛瘀法;肺心病;呼吸衰竭;臨床治療效果

【中圖分類號】R541.5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-142-01

肺心病作為臨床上常見、多發的呼吸系統疾病，嚴重影響患者的身體健康，同時肺心病合并呼吸衰竭也極易導致患者死亡，肺心病后期的患者均有通氣功能受限、小氣道阻塞，出現低氧血癥、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒等慢性呼吸衰竭的表現。患者呼吸功能受損導致新城代謝無法正常進行，嚴重威脅患者的生命安全，該病的臨床癥狀為低氧血癥、喘促氣短、心悸胸悶、呼吸困難、水腫，甚至意識不清、昏迷等[1]。本文選擇96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治療的患者進行研究，臨床效果較佳，現就實驗情況做如下匯報。

1資料及方法

1.1一般資料

規定研究資料入組時間為2019年1月到2020年12月，在此段時間內選擇96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治療的患者，隨機將患者均分為對照組和實驗組，其中對照組患者采用單純西藥處理，實驗組患者在對照組的基礎上采用溫化開提祛瘀法進行治療。48名實驗組患者中有男性患者30名，女性患者18名，患者年齡在50-90歲之間，平均年齡為（67.3±7.6）歲;48名對照組患者中有男性患者32名，女性患者16名，患者年齡在50-90歲之間，平均年齡為（65.6±7.9）歲。經過對比分析，患者基本資料不存在統計學差異，P>0.05;在研究進行前提交了相關資料至本院醫學倫理委員會，通過審批可以進行;所有患者的家屬被告知本次研究的目的及意義，家屬均表示理解知情，自愿簽署知情同意書[2]。

1.2方法

45名對照組患者采用單純西藥處理。具體方式如下：采用抗感染、解痙平喘、化痰，根據患者情況強心利尿、調整電解質、補充營養等治療措施[3]。48名實驗組患者在對照組的基礎上采用溫化開提祛瘀法進行治療，其藥方如下：茯苓30g、干姜15g、桂枝10g、地龍15g、丹參10g，炙麻黃、法夏、廣陳皮、葶藶子各10g，北細辛6g。每天使用1劑煎服，每日服用3次[4]。

1.3觀察指標

治療結束后統計患者的臨床治療效果。臨床治療效果評價標準如下：當患者間斷咳嗽且咳出白色泡沫黏痰，兩肺偶聞啰音，喘促氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀明顯緩解，心肺功能改善達到二級，患者神志恢復、生活已能自理，各項指標恢復到發病前，此為顯效;當患者陣咳，出現不易咳出黏濃痰，兩肺有散啰音，喘促氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀明顯改善，心功能進步1級，此為有效;當患者的各項指標均無改善甚至出現惡化，此為無效[5]。患者治療總有效率為痊愈和有效患者所占百分比。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS20.00來對本次的相關數據進行處理，0.05為檢驗值，如果檢驗值小于0.05說明差異是顯著的，數據的對比是具有具體的統計學意義的。

2結果

實驗組和對照組患者治療總有效率如下表1所示。實驗組患者的治療總有效率為97.6%，對照組患者的治療總有效率為85.4%，差異均具有統計學意義，P<0.05。

3討論

西醫認為肺心病發病的主要原因為支氣管肺組織胸廓或肺血管病變，導致肺血管的阻力增加，產生較高的肺動脈壓，聚在右心室，結構功能發生改變的疾病，根據患者病情的發病時間和病程，將肺心病分為了急性和慢性兩種，急性肺心病多見于大面積的肺栓塞，慢性肺心病是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織的結構功能異常，產生肺血管阻力，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥厚或伴有右心功能衰竭的心臟病。肺心病在中醫中屬于“喘證”、“肺脹”的范疇，肺心病主要合并血瘀、濁痰，病變依次在肺、脾、腎，最后影響心，臨床上表現為心氣虧虛、肺脾腎功能失調，同時伴有咳嗽、咳痰、心悸、喘促，并且病情發展到呼衰階段后表現為胸悶、呼吸困難、額汗如珠、陽衰欲脫，根據中醫的理論此時應該溫陽固脫、祛瘀化痰，而溫化開提祛瘀法正具有以上功效[6]。

本文治療肺心病合并呼吸衰竭應用溫化開提祛瘀法進行研究，實驗組患者的治療總有效率為97.6%，對照組患者的治療總有效率為85.4%，差異均具有統計學意義，P<0.05。綜上治療肺心病合并呼吸衰竭應用溫化開提祛瘀法，能有效改善患者的治療效果，因此值得在肺心病合并呼吸衰竭患者的治療中使用推廣。

參考文獻：

[1]劉爽.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床護理要點分析[J].中國醫藥指南，2021，19（09）：220-221.

[2]于穎.老年肺心病合并呼吸衰竭的綜合護理效果[J].中國醫藥指南，2021，19（05）：180-181.

[3]鮑林林，陸敬憲，張磊.低分子肝素鈣治療肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（35）：42-43.

[4]盧家宜，鐘敏儀.綜合護理干預對肺心病合并慢性呼吸衰竭的護理效果及護理滿意度研究[J].智慧健康，2020，6（34）：129-130+133.

[5]韓亞利，高驪民.溫化開提祛瘀法治療肺心病合并呼吸衰竭50例[J].現代中醫藥，2019，39（05）：65-67.

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