顳下頜關節可復性盤前移患者的MR表現

余黃俊

廣西壯族自治區民族醫院放射科，廣西南寧530001

前言

顳下頜關節可復性盤前移（ADDWR）多因后牙缺失引起，顳下頜關節ADDWR 發生后可引起局部疼痛和開閉口彈響，影響口腔功能和生活質量，但其臨床癥狀具有一定的自限性［1-2］。有學者主張對早期輕癥患者，無需手術修復［3］。但目前臨床對顳下頜關節ADDWR 患者的診療多依據醫師臨床經驗，缺乏客觀性依據［4］。磁共振（MR）成像能夠在小視野內提供高信噪比圖像及軟組織分辨力，可以對顳下頜關節解剖進行詳細評估，既往已有關于MR 在顳下頜關節ADDWR 中的應用報道［5-6］，但尚未形成共識意見。本研究對比觀察顳下頜ADDWR 患者與健康志愿者MR 表現，分析不同病情ADDWR 的MR 差異，為規范臨床診療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年3月～2020年3月在廣西壯族自治區民族醫院就診的顳下頜關節ADDWR 患者，患者均經MRI檢查確診［7］：下頜開閉口運動可見重復性關節彈響；下頜前伸時關節盤可回復正常；關節骨質無破壞。入選患者病例資料完整，排除雙側病變患者、顳下頜關節不可復性盤前移者、MR 圖像質量較差辨識不清者、既往有顳下關節手術治療史者及合并有全身性骨關節炎患者。根據上述標準收集到55例顳下頜關節ADDWR 患者。另納入同期30 名牙齒排列整齊的健康志愿者作為對照組。55 例顳下頜關節ADDWR 患者中，輕癥35 例，重癥20 例。3 組研究對象性別、年齡及體質量指數比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 3組對象基本資料比較Tab.1 Comparison of general information among 3 groups

1.2 方法

MRI檢查：采用西門子Skyra 3.0T磁共振成像系統進行MR檢查。……