ArcCheck探測螺旋斷層放療誤差的敏感性

閆冰，吳愛林，薛旭東，張紅雁，吳愛東

1.中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院/安徽省立醫(yī)院放療科，安徽合肥230001；2.中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院西區(qū)/安徽省腫瘤醫(yī)院放療科，安徽合肥230001

前言

螺旋斷層放療（Helical Tomotherapy,HT）系統(tǒng)是目前最先進的放療設備之一，其獨創(chuàng)的設計將6 MV加速器安裝于類似CT 的滑環(huán)之上，同時保持治療床沿軸向螺旋勻速前進可實現360°螺旋式照射，配合二進制64 葉片氣動多葉準直器（Multi-Leaf Collimator,MLC）使得其與常規(guī)直線加速器相比具有調制能力強、靶區(qū)周圍劑量跌落快等優(yōu)點，能在給予腫瘤區(qū)域足夠高致死劑量的同時最大程度地降低對周圍關鍵器官或正常組織的損傷［1］。由于HT系統(tǒng)獨特的動態(tài)方式及其功能結構的復雜性，因此在照射過程中，MLC 需要調制上萬個子野且需要機架旋轉與治療床及MLC 保持同步，錯誤的MLC 開合時間或同步將直接影響患者的治療劑量分布，因此與傳統(tǒng)直線加速器相比，HT 對治療計劃的驗證提出了更高的要求［2］。傳統(tǒng)的Tomotherapy 計劃質量保證（Quality Assurance, QA）是把膠片夾在Cheese 模體中間平面內，并在模體中央插入指形電離室，通過分析膠片Gamma通過率及指形電離室的絕對劑量偏差來確定治療計劃是否滿足臨床需求，這一方法相對繁瑣耗時。目前，越來越多的醫(yī)院采用三維驗證設備取代膠片實施治療計劃QA，可以大大簡化整個QA 流程［3-6］。因此，本研究通過模擬治療計劃執(zhí)行過程中機器可能出現的誤差，驗證ArcCheck 三維探測器對這些誤差檢測的靈敏度，以期為HT 系統(tǒng)的QA 提供一定的參考?！?br>