激勵式心理干預結合生活干預在急性淋巴細胞白血病患者的應用

劉曉慧

摘要：目的：探討激勵式心理干預+生活干預在急性淋巴細胞白血病治療中的應用價值。方法：選擇100例急性淋巴細胞白血病患者，以隨機數字表法分為對照組與研究組，每組50例。對照組接受常規護理，研究組接受激勵式心理干預+生活干預。比較兩組不良心理狀態評分。結果：護理后研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。結論：激勵式心理干預結合生活干預在急性淋巴細胞白血病患者應用，可改善其不良心理狀態。

關鍵詞：急性淋巴細胞白血病;激勵式心理;生活干預

急性淋巴細胞白血病屬于較嚴重的疾病，會對患者的身體健康造成嚴重損害，臨床需在對癥治療的基礎上實施護理，促進疾病快速恢復[1]。目前，急性淋巴細胞白血病患者存在較明顯的心理問題，即焦慮和抑郁，因此臨床應分析其不良情緒出現的原因，并制定干預措施。鑒于此，本研究對患者實施激勵式心理干預結合生活干預，以探究其臨床效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年2月于我院治療的100例急性淋巴細胞白血病患者，以隨機數字表法分為對照組與研究組，每組50例。研究組男28例，女22例;年齡19～45歲，平均（25.63±5.14）歲。研究組男29例，女21例;年齡18～45歲，平均（28.56±2.91）歲。兩組一般資料相比無明顯差異（P>0.05），可比。納入標準：經醫院明確診斷;患者已經簽訂知情同意書，自愿參與本研究;獲得醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：合并心、肝、腎疾病進展;伴隨其他器官原發性腫瘤;合并精神障礙。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理，包括飲食護理，仔細介紹化療過程以及相關細節，密切觀察各項生命體征，及時處理不良反應。研究組接受激勵式心理護理+生活干預。（1）心理評估。首先詢問患者病史，科學評估患者心理狀態，了解其目前最重要的心理問題，如恐懼、緊張、焦慮、抑郁等。運用心理學相關知識及豐富的臨床經驗，根據患者的性格、年齡、職業等特點，找出不良情緒產生的原因，制定心理護理計劃，內容應以激勵病人為主，鼓勵病人樹立治療信心，積極配合醫護人員的工作。（2）心理護理方案。針對存在不同情緒問題的患者，一般護理方案內容會存在一定差異。例如，針對抑郁患者，護理人員可以將已治療成功的病例介紹給患者，告訴患者積極配合治療，病情減輕會更快。這可改變患者消極態度，將被動轉變為主動配合，保證治療依從性的提升。在激勵式心理護理中，護理人員還應讓患者了解疾病可能出現的不良反應，掌握針對不良反應護理的措施。例如，深呼吸治療中，首先護理人員需參與示范，明確深呼吸的要點。呼吸訓練需以患者自身身體狀況為主，并通過訓練使身體得以放松，這對焦慮等情緒的減輕有極大作用。深呼吸是通過改善患者生理反應，進而使主觀體驗達到極大改變，間接緩解其不良情緒。（3）家屬支持。護理人員需加強與患者家屬的溝通，讓他們參與護理。告知患者家屬疾病治療以及護理中的相關注意事項，并指導其正確心理護理、訓練以及飲食等相關知識。（4）生活指導。護理人員應通過各項檢查以及病情評估，制定相應的飲食計劃。針對生活中出現的不良飲食現象，護理人員需及時指出，并讓患者了解不良飲食習慣對疾病減輕的影響，改善其飲食惡習，提醒其盡量多攝入營養含量較高食物，并禁止攝入辛辣以及刺激性食物，保證飲食科學。

1.3 觀察指標

用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組心理狀態，分數越高，負面情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

由專業人員運用SPSS20.0統計學軟件處理本研究相關數據。對計量資料以（±s）表示，采取獨立配對t檢驗，計數資料以百分比表示，采取χ2檢驗，P<0.05，說明差異存在統計學意義。

2結果

護理后研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

很多急性淋巴細胞白血病患者是因對疾病認識相對不足而產生消極情緒，因此，需要對患者加強臨床護理。研究組主要對患者實施激勵式心理護理以及生活干預。護理人員需介紹疾病治療過程、流程以及護理相關內容，讓其了解治療效果以及治療科學性，提升其對疾病的認知水平;并積極鼓勵患者自我護理，告知患者心理護理相關手段以及操作細節，使其負面心理狀態減輕[2]。本研究結果顯示，護理后研究組SAS、SDS評分均低于對照組，即研究組護理效果相對更優。

參考文獻

[1]谷景榮，郁月華，王瑞.綜合護理干預對急性淋巴細胞白血病病人生存質量、睡眠質量及心理狀況的影響[J].護理研究.2020，34（20）：3738-3740.

[2]符忠佩，張建江.急性淋巴細胞白血病患兒心理干預研究[J].臨床心身疾病雜志，2018，10（4）：264-265.