聯(lián)用雷貝拉唑和替普瑞酮治療慢性胃炎的藥學(xué)分析

黃明霞

摘要：目的：討論聯(lián)用雷貝拉唑和替普瑞酮治療慢性胃炎的藥學(xué)分析。方法：抽取2019年10月～2020年10月治療的80例慢性胃炎患者，回顧患者資料，按不同療法分為對照組、實(shí)驗(yàn)組。對照組40例給予雷貝拉唑治療，實(shí)驗(yàn)組40例聯(lián)用雷貝拉唑和替普瑞酮治療，對比效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床療效、胃黏膜修復(fù)效果優(yōu)于對照組，EGFR陽性細(xì)胞百分比高于對照組。結(jié)論：聯(lián)用雷貝拉唑和替普瑞酮治療慢性胃炎的臨床效果顯著，可有效促進(jìn)患者胃黏膜恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：雷貝拉唑;替普瑞酮;慢性胃炎;藥學(xué)分析

慢性胃炎指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，發(fā)病率在各種胃病中居首位[1]。隨著纖維內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用，對慢性胃炎的認(rèn)識有明顯提高。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。后者黏膜腸上皮化生，常累及賁門，伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。本研究討論聯(lián)用雷貝拉唑和替普瑞酮治療慢性胃炎的藥學(xué)分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年10月～2020年10月我院治療的80例慢性胃炎患者，回顧患者資料，按不同療法分成對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組40例，男22例，女18例;年齡35～55歲，平均年齡（45.65±3.31）歲。實(shí)驗(yàn)組40例，男23例，女17例;年齡34～54歲，平均年齡（45.40±3.40）歲。比較兩組基本資料，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

兩組患者在接受研究前1周停用所有對治療結(jié)果可能產(chǎn)生影響的藥物。對照組給予雷貝拉唑腸溶片（國藥準(zhǔn)字J20080040）治療，每次2片，1次/d，早餐前服用，連續(xù)用藥3周。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)用雷貝拉唑和替普瑞酮（國藥準(zhǔn)字H20093656）治療，雷貝拉唑同對照組，替普瑞酮每次1粒，3次/d，餐后服用，連續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果。顯效：臨床癥狀及體征消失或基本消失，胃鏡及病理復(fù)查顯示胃黏膜基本恢復(fù)正常，炎性浸潤明顯減輕。有效：臨床癥狀及體征顯著改善，胃鏡及病理復(fù)查顯示胃黏膜有所恢復(fù)，炎性浸潤減輕。無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重，胃鏡及病理復(fù)查顯示胃黏膜、炎性浸潤無變化甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。比較胃黏膜修復(fù)效果及EGFR表達(dá)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率90.0%，對照組患者總有效率72.5%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組胃黏膜修復(fù)效果及EGFR表達(dá)情況比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組胃黏膜修復(fù)效果優(yōu)于對照組，EGFR陽性細(xì)胞百分比高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

雷貝拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要是作用于胃黏膜泌酸的B細(xì)胞的氫鉀ATP酶，從而抑制酸的分泌，降低胃內(nèi)酸的程度[2]。雷貝拉唑作為抑酸藥，主要用于治療消化系統(tǒng)相關(guān)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎的反酸，胃食管反流病、潰瘍病引起的出血等。此外，雷貝拉唑還可以與鉍劑抗生素組成四聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)療法，用以治療幽門螺桿菌。

替普瑞酮是消化系統(tǒng)疾病的治療藥物，具有抗?jié)兊墓π?。臨床研究資料表明，替普瑞酮具有比較強(qiáng)的抗?jié)冏饔茫梢詫褂伤幬镆约捌渌鞣N原因所導(dǎo)致的胃潰瘍。除此之外，替普瑞酮對胃黏膜也有一定的保護(hù)作用，可以增加胃黏液的合成以及分泌，從而保護(hù)胃黏膜，還可以改善胃黏膜的血流，保證胃黏膜有充足血流，進(jìn)而改善胃黏膜的修復(fù)功能。

對雷貝拉唑和替普瑞酮兩種藥物的藥理作用進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)兩種藥作用存在一定的互補(bǔ)，若聯(lián)合使用雷貝拉唑和替普瑞酮治療慢性胃炎，能夠在保護(hù)患者胃黏膜免受損害的同時，對已經(jīng)受損的胃黏膜進(jìn)行快速修復(fù)。

綜上所述，聯(lián)用雷貝拉唑和替普瑞酮治療慢性胃炎的臨床效果顯著，可有效地促進(jìn)患者胃黏膜的恢復(fù)，臨床應(yīng)用價值較高，值得進(jìn)一步推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]陳文炳.雷貝拉唑治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（5）：1058-1059.

[2]關(guān)亞芬.聯(lián)用雷貝拉唑和替普瑞酮治療慢性胃炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（15）：99-101.