失眠癥患者予以中醫針灸治療的觀察及評價

馮志起

摘要：目的：失眠癥患者予以中醫針灸治療的觀察及評價。方法：將80例失眠癥患者隨機分為對比組和研究組，每組40例。對比組患者行藥物治療，研究組患者使用中醫針灸方法治療。比較兩組患者治療后的睡眠情況、治療效果、生活質量以及治療滿意度。結果：研究組患者睡眠質量評分為（1.25±0.44）分、入睡時間評分為（1.26±0.37）分、睡眠時間評分為（0.71±0.19）分、睡眠效率評分為（1.55±0.63）分，低于對比組的（1.69±0.62）分、（1.66±0.40）分、（1.29±0.47）分、（2.33±0.71）分，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫針灸治療失眠癥的臨床效果顯著，患者接受治療后睡眠質量較好，值得臨床廣泛使用。

關鍵詞：失眠癥患者;針灸;觀察;評價

失眠主要表現為睡眠時間和深度不夠，病情輕者表現為入睡困難或寐而不酣、時寐時醒或醒后不能再寐，病情重者表現為徹夜不寐。現代醫學臨床治療失眠大多使用右佐匹克隆片、艾司唑侖片等鎮靜催眠類藥物，但易出現耐藥性、依賴性等。因此，尋求安全有效的方法尤顯重要。本研究將針灸應用于失眠癥治療中取得滿意療效。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月我院門診收治的80例失眠癥患者，隨機分為對比組和研究組，每組40例。對比組男25例，女15例;年齡28～54歲，平均年齡（43.58±5.20）歲;病程1～15個月，平均病程（9.24±2.75）個月。研究組男28例，女12例;年齡30～54歲，平均年齡（44.39±4.80）歲;病程1～17個月，平均病程（10.37±3.13）個月。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除標準：合并心、肝、腎、腦血管等軀體疾病者;患有精神類疾病者;處于妊娠期或哺乳期者。所有患者在本院檢查均參照相關標準確診為失眠癥。所有患者已自愿簽訂知情同意書。

1.2 治療方法

對比組：給予艾司唑侖（山東信誼制藥有限公司，國藥準字H37023047）2 mg，每晚睡前1h口服，連續服藥4周。研究組：針刺主穴選取神庭、涌泉、太溪、神門、申脈、照海、心腧和腎腧等穴，灸法選取涌泉穴（左右）。針刺操作：選取一次性毫針（華佗牌針灸針，蘇州醫療用品廠有限公司，規格0.25 mm×40 mm），患者取仰臥位，速刺進針，太溪穴采用補法，其他穴位平補平瀉，留針20 min。艾灸操作：留針同時艾灸涌泉穴，點燃純艾條，一端對準涌泉穴，距離皮膚2～3 cm位置進行溫和灸，左右兩側涌泉穴各灸10 min，使皮膚紅潤（謹防燒傷），以患者獲溫熱感、溫和舒適為度，以溫熱感傳至小腿為佳。每日1次，7 d為1個療程，連續治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療后的睡眠情況、生活質量。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

研究組患者睡眠質量評分為（1.25±0.44）分、入睡時間評分為（1.26±0.37）分、睡眠時間評分為（0.71±0.19）分、睡眠效率評分為（1.55±0.63）分，低于對比組的（1.69±0.62）分、（1.66±0.40）分、（1.29±0.47）分、（2.33±0.71）分，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

失眠癥歸屬中醫“不寐”范疇，又稱不得眠、不得臥、目不瞑，是以經常不能獲得正常睡眠為特征的病證，此型不寐臨床辨治為心腎不交型。臨床中針刺治療不寐方法眾多，普通針刺方法根據辨證選穴，雖然有一定療效，但仍有不足之處。清火滋陰針灸在臨床治療心腎不交型不寐患者經驗用穴的基礎上，配合迎隨補瀉和捻轉補瀉手法，可通過針刺而清心火、滋腎水，從而引寐安神，主要治療心火偏亢、腎陰不足之心腎不交型不寐者。選取的穴位有神庭、涌泉、太溪、神門、申脈、照海、心腧和腎腧等。其中，神庭位于督脈，督脈可調節陰陽，沿其經向下針刺1寸，為國際標準化頭針線中額中線，主治失眠;涌泉為腎經之井穴，太溪為腎經之原穴，通過對涌泉、太溪穴施以捻轉補法，可補腎陰之虛;申脈通陽蹺脈，照海通陰蹺脈，蹺脈主寤寐，通過調節蹺脈以安神，其中申脈施用捻轉瀉法，照海施用捻轉補法，通過瀉陽補陰而使患者重新達到陰陽平衡;神門為心之原穴，神門施用捻轉瀉法，可調整臟腑之虛實，清心安神;心腧和腎腧為心和腎的背腧穴，通過迎隨瀉法瀉心腧、迎隨補法補腎腧來交通心腎以安神。全穴共用，共奏寧心、滋腎、安神之功效。

綜上所述，中醫針灸治療失眠癥的臨床效果顯著，可改善患者睡眠質量，提升生活質量，值得臨床廣泛使用。

參考文獻

[1]劉丹.益腎寧心安神方聯合針灸儀治療老年失眠癥患者的臨床效果.醫療裝備，2020，33（3）：107-108.

[2]梁婷婷，尹平，徐世芬.針灸治療抑郁癥軀體化癥狀的臨床研究概況.遼寧中醫雜志，2020，47（1）：203-206.