急性心肌梗死患者采用急診護理路徑的臨床價值

袁麗 王琳 原亮

【摘要】目的：研究并分析急性心肌梗死患者采用急診護理路徑的臨床價值。方法：選擇我院2019年1月至2020年10月接收的急性心肌梗死患者92例作為研究對象，分成對照組和觀察組，每組46例，對照組實施常規護理，觀察組實施急診護理路徑護理，觀察并對比兩組結果。結果：對照組患者分診評估、心電圖、建立靜脈通路、靜脈采血和總急救時間均顯著長于觀察組，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用急診護理路徑對急性心肌梗死患者進行護理，可有效減少并發癥發生率，縮短患者急救時間，大大提高患者治療效率，值得廣泛應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死;急診護理路徑;并發癥

急性心肌梗死主要是因心肌缺血壞死導致的，此疾病的發生基于冠狀動脈病變上，病發初期癥狀是疼痛，主要胸骨后疼痛[1]。臨床對急性心肌梗死的治療準則是早發現、早治療，避免猝死發生，治療主要方法是改善心肌功能，及早進行患者心肌血液灌注的恢復。為提高急性心肌梗死的救治效率，改善患者預后，臨床對急性心肌梗死患者實施了急診護理路徑探討，效果顯著。本文也對此進行了分析和研究，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年1月至2020年10月接收的急性心肌梗死患者92例作為研究對象，分成對照組和觀察組，每組46例，對照組男27例，女19例，年齡50～70歲，平均年齡（60.48±5.79）歲，心功能分級：I級15例，II級10例，III級21例;觀察組男26例，女20例，年齡52～73歲，平均年齡（60.52±5.81）歲，心功能分級：I級16例，II級11例，III級19例，兩組一般資料無對比差異（P>0.05）。所有患者均了解本次研究并在同意書上簽字，符合《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》診斷標準;并將重癥肺、肝、腎功能損傷、神經病及腫瘤等患者排除。

1.2方法

對照組實施常規護理，觀察組實施急診護理路徑護理，方法：1建立急診護理路徑小組。由護士長擔任組長，小組成員必須進行嚴格、規范的培訓，并經考核合格后錄用。所選護理人員不僅經驗豐富，還要有較高的應變能力，不僅對急診護理路徑相關知識內容、操作制度和急救技能等熟悉掌握，好用有親和力。2急診護理路徑實施。接收到患者后護士應該憑借自身經驗對其快速評估，及時聯系醫師，應用急診護理路徑操作并利用綠色通道送患者去急救室搶救。3搶救護理。護理人員聯系手術室做好準備，取硝酸甘油0.5mg給患者舌下含服處理，同時按照急診護理路徑操作準則，對患者及時進行吸氧（2～5L/min）、血壓血氧測量（3min內完成）、靜脈通道建立（5min內完成）和采血、心電圖監測（10min內完成）[2]。應注意的是全程操作中一定要聽從護士長指揮和調度。4并發癥護理。患者術后護理人員需定時細致對患者進行檢查和觀察，做好相關內容記錄。5疾病知識宣傳。護理人員需要根據患者病情情況及時與患者和家屬進行疾病知識的講解。6出院護理。患者出院前留好聯系方式，定期回訪并提醒患者定期到醫院復查。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者急救時間相關指標和并發癥發生率。急救時間相關指標包括5類，分為分診評估、心電圖、建立靜脈通路、靜脈采血和總急救時間。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者急救時間相關指標對比

對照組患者分診評估、心電圖、建立靜脈通路、靜脈采血和總急救時間均顯著長于觀察組，兩組對比有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率對比

對照組并發癥發生率30.43%，觀察組并發癥發生率8.70%，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

急性心肌梗死臨床比較常見，一般在清晨發病的概率較高。患者病發后需要及時送醫院治療，此病病情發展快，有較高的病死率，所以及時發現、及時治療很關鍵[3]。本研究也可表明其應用的價值。觀察組并發癥發生率及各項急救時間均優于對照組（P<0.05）。急診護理路徑是一種科學、規范、操作流程全面的護理方式，可以在有限的時間內對患者進行最大效率的救治處理和對病情的初步預判，不僅可以縮短救治時間，而且注重患者術后檢查，減少并發癥發生情況，從整體上提高患者治療效果，提升工作質量。

總之，采用急診護理路徑對急性心肌梗死患者進行護理，可有效減少并發癥發生率，縮短患者急救時間，大大提高患者治療效率，值得廣泛應用。

參考文獻

[1]陶娟.對急性心肌梗死患者進行常規護理與臨床路徑護理的效果對比[J].當代醫藥論叢，2019，17（16）：259-260.

[2]徐衛.對急性心肌梗死患者進行臨床路徑護理的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，17（10）：281-282.

[3]郭向紅.臨床路徑結合心理護理在改善心肌梗死患者預后中的價值分析[J].中國醫藥指南，2018，16（3）：206-207.