全面二孩時代開展生殖健康綜合咨詢服務的重要性

王霞

【摘要】在全面二孩時代，越來越多的人追求二胎，這在很大程度上鼓勵了生育，但也帶來生殖健康的問題。有些女性對于生殖健康知識不了解，或傳統思想觀念限制較重等，導致二孩的放開反而增加了生殖疾病的發生頻率。對此，醫療保健機構需要為女性提供及時到位的生殖健康綜合咨詢服務，指導女性掌握更加科學的生殖健康知識，從而避免生殖疾病的發生，保證母嬰健康。

【關鍵詞】全面二孩時代;生殖健康;綜合咨詢;服務

當前時代背景下，女性生殖疾病的發病率表現出上升趨勢，而生活習慣對生殖疾病的治療和護理有很大影響，尤其是生殖衛生習慣的養成，對于疾病的恢復預后有積極意義。而總結當前患者發生生殖疾病的情況，有很大一部分是對疾病知識和生殖衛生知識不了解導致，因此需要進行合理干預。在全面二孩時代，很多女性都追求二胎，這對于機體帶來健康壓力。基于此，醫療保健機構為女性提供生殖健康綜合咨詢服務顯得特別重要。

1生殖健康綜合咨詢服務的內涵

生殖健康綜合咨詢服務是服務人員在提供生殖保健相關服務的過程中，針對服務對象提出的問題和困惑，進行解答，與之雙向交流，確保服務對象的需求層次，并對其知識和能力進行評估，幫助她們認識到生殖風險，從而進行合理選擇的工作。這里的綜合，意味著進行服務不僅要為對象解答問題，還要明確對象的深層次需求，進而為她們提供科學和全面的指導。就目前來講，這項服務的內容涉及到計劃生育、生殖道感染、生殖保健、流產、不孕不育等方面。

2育齡婦女生殖健康的影響因素

2.1年齡育齡婦女表現出普遍的生殖道感染情況，特別是35-50歲左右的婦女感染幾率更大，表現出隨年齡增長而增加的趨勢。這主要是因為隨著年齡的增大，女性的體質降低，生殖道功能下降，抗感染能力降低，從而容易感染。

2.2文化程度和經濟情況一般來說，文化程度越高的女性，對于生殖健康知識的掌握水平越高，對于生殖衛生習慣也更加關注，大部分會養成良好的生活習慣和生殖衛生習慣，這就減少了生殖系統疾病的發生可能。同時，經濟狀況越好的女性，更重視自身的健康，所以關注生殖道衛生的保持以及疾病的預防，這也降低了患病率。

2.3婚姻狀況已婚婦女因為性生活不科學，性伴侶不注意衛生等，很容易導致生殖系統疾病的發生;而未婚女性不存在性行為，所以出現感染的可能較低。

2.4工作情況育齡婦女在工作、生活中受環境的影響，噪音、粉塵、毒害物質、電磁輻射等，都會威脅女性的健康，如果從事體力勞動，過度勞累也會帶來疾病的發生。再加上在田地間勞作會受到高溫、農藥、化肥等的影響，所以出現疾病的可能較高。比如出現月經不調、痛經、各類婦科疾病等。

2.5心理因素當前育齡婦女不僅要負責家務，照顧老人和孩子，還需要上班，工作和生活壓力較大，帶來較多的負面情緒。尤其是外出打工的農村婦女，面對的壓力更大。長此以往心理壓力越大，可能帶來心理問題、精神緊繃等，也會影響到生殖健康。

3全面二孩時代開展生殖健康綜合咨詢服務的必要性

生殖健康綜合咨詢服務是保障女性生殖權利的基礎。自提出“生殖健康”概念以來，針對生殖健康服務質量的評估逐漸受到重視，對于優質服務的追求也成為相關單位的工作重點。其中綜合咨詢服務的提供是優質服務的關鍵內容，比如對優質服務進行評估的六要素，其中很多內容均屬于綜合咨詢服務的內容，包括避孕信息、人際關系和計劃生育決策方面的內容。這意味著綜合咨詢服務已占據優質服務評價指標的“半壁江山”。而在我國法律規定中，獲得生殖健康綜合咨詢服務是人們的基本生殖權利，《人口與計劃生育法》中也將避孕節育知情選擇確定為人們的基本權利。但如何保證人們的知情選擇，就需要開展科學有效的綜合咨詢指導服務，通過這項服務可以為育齡人群提供安全、有效、可及的生殖健康信息和知識，從而保障他們知情選擇權的實現。

4生殖健康綜合咨詢服務的提升措施

4.1加強咨詢機構標準化建設加強基層地區對于生殖健康綜合咨詢服務機構的標準化建設，將機構的工作程序、內容、標準等做好明確的規定，并視當地基層醫療機構的發展情況合理進行完善。要積極鼓勵自然分娩和母乳喂養，保障母嬰安全，減少非醫學剖宮產行為的出現;為基層女性提供免費的婦產科檢查、兩癌篩查等，有效防范和發現婦產科疾病的出現;做好婚檢、產檢等工作，及時發現存在的內部疾病隱患或新生兒缺陷等，降低出生缺陷發生率，保證分娩的嬰兒健康。積極關注農村婦女補服葉酸預防神經管缺陷、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播和產科篩查等婦幼衛生項目工作的開展，積極完成相關目標任務，保證婦幼健康管理率、新生兒疾病篩查率、產前篩查率、婦幼保健知識知曉率等都處于較高水平。

4.2開展積極的健康宣教工作針對生殖健康綜合咨詢服務的不同個體，提供積極的健康知識宣教工作，強化相應服務的落實。比如針對孕婦各個孕期開展健康教育，告知孕婦胎兒生長需要的營養物質的變化，為孕婦提供合理的飲食規劃，關注母體和胎兒的營養均衡，注意避免盲目補充營養。向孕婦講解關于分娩的知識，包括順產和剖宮產，對這兩種分娩方式的具體內容進行詳細告知，尤其是對母嬰的優劣處等，鼓勵孕婦按照自己的情況適當選擇，并盡量選擇順產的方式，等等。

4.3加強服務人才建設相關機構要重視綜合咨詢服務人才的培養，保證每個醫療機構都配備擁有執業資格的咨詢服務人員。基于當前醫療服務體系的建設，實現生殖保健綜合咨詢服務的三級覆蓋，推進村-鄉鎮-縣保健服務體系的打造，以婦幼保健機構為核心，全面部署啟動醫聯體和分級診療工作。按照分級診療的要求做好高危兒童、高危孕婦、不孕不育、兩癌篩查陽性等病例的轉診服務，組織工作人員進行危急重癥診療規范和適宜技術培訓。強化婦幼衛生服務重點環節質量控制，深入推進產前篩查項目，對月子中心、產后保健機構等也納入婦幼保健服務體系，形成婦幼保健工作合力。

5結語

二孩政策的開放，給育齡群體和生殖保健機構帶來新的影響，需要機構強化生殖健康綜合咨詢服務能力的提升，提高服務質量。

參考文獻

[1]汪帆.全面二孩時代亟待強化生殖健康綜合咨詢服務[J].人口與健康，2019（8）：41-43.