產后護理的要點

余建英

經過漫長的10月懷胎以及痛苦艱難的一朝分娩，準媽媽終于成功晉級為新媽媽，“媽媽”這個多么平凡而偉大的稱謂，背后卻有著不一般的辛勞與付出。在全家為新生命的到來欣喜而忙碌的時候，請不要忽略了那個初為人母的新手媽媽，因為只有“她”好，寶寶才會好，全家人也才會好。

那么怎樣才能讓新手媽媽“好”，讓其順利適應“媽媽”這個角色呢？也許可以從下面這幾點著手。

1產婦的子宮收縮情況

這很重要，因為產后出血最常發生在產后2小時以內，所以剛生產的寶媽應在產后第15分鐘、30分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘監測生命體征及子宮收縮情況，觀察其子宮的硬度和輪廓。正常情況下子宮呈球形，摸著比較硬猶如摸自己的鼻尖，在宮底臍下一到兩橫指，陰道出血也很少。如果出血多，要積極尋找出血原因，一般從以下四點來分析：1.子宮收縮乏力;2.軟產道裂傷，3.凝血功能異常。4.胎盤因素。這個需要具體情況具體分析，然后有針對性地處理。

2排尿及排便情況

產后5日內尿量增多，應鼓勵產婦盡早自解小便，以免增大的膀胱影響子宮收縮引起產后出血。若產婦排尿困難，可以鼓勵產婦坐起或者下床解，如果還是困難則可以予以物理刺激誘導解小便;也可以嘗試針刺關元、氣海、三陰交等穴位;也可以肌內注射甲硫新斯的明1mg，興奮膀胱逼尿肌促進排尿;實在不行就予以留置導尿1-2日，同時用抗生素預防感染。

產后因臥床休息加之飲食習慣的改變以及腹肌、盆底肌張力降低，容易發生便秘，應鼓勵其多吃蔬菜盡早下床活動。如果產婦蹲廁很久一定要注意提醒其起來的時候緩慢站起來，并且最好用手扶墻起來以免發生體位性低血壓而暈倒。

3飲食補給

生產是一個相當耗能的過程，所以需要給產婦及時補充能量。當然，也不能亂補，要根據產婦的分娩方式來。如果是順產，可以休息一個小時后就進食，以高熱量、高維生素、高蛋白質易消化飲食為主;如果是剖宮產，那就不要急著進食，應該在產后六個小時以后逐漸予以無糖無奶流質飲食，等產婦肛門排氣以后才可以逐漸進食普通軟食。

4會陰護理不容忽視

產后可以用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰，每日2-3次，平時盡量保持會陰部清潔與干燥。會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷。

5協助產婦進行母乳喂養

應該積極宣傳母乳喂養的好處：營養、防病、經濟、方便、增進母子感情、增強新生兒的抗病能力、增強產婦子宮收縮力減少產后出血、降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風險等等。所以應指導母親盡早開奶，正確哺乳。

6產婦的心理健康

產后由于體內激素水平急劇下降，照顧嬰兒經驗和體能不足感到無助，被家人忽略感到委屈，與家人在撫養孩子的問題上意見不一致，睡眠不足等等都可能成為產后抑郁癥的導火索，家人一定留意關注，多跟產婦溝通，多包容，多體貼，多關心，那么產婦發生產后抑郁癥的幾率會大大下降，產婦也應該自我關懷。

產后抑郁癥的表現主要有：1.產婦情緒低落、抑郁。2.興趣缺乏，對多數活動都不感興趣，沒有愉悅感，甚至不關心嬰兒。3.體重顯著下降或增加。4.失眠或者睡眠過度。5.精神運動性興奮或者阻滯。6.疲勞或乏力。7.遇事均感無意義或有自罪感。8.思維能力減退或注意力不集中。9.反復出現想死的想法。產后2周內出現以上5條以上癥狀并且必須具備第一、二條，一般在產后4周內發病。一旦產婦有了這些情況，家人要多注意關心并且給予幫助，實在不行就及時就醫。