系統(tǒng)營養(yǎng)干預對妊娠糖尿病孕婦血糖水平及妊娠結(jié)局的影響探討

殷明慧 張世利 田莉

【摘要】目的：探討對妊娠糖尿病孕婦實施系統(tǒng)營養(yǎng)干預的有效性及對血糖水平和妊娠結(jié)局的影響。方法：隨機將我院收治的60例妊娠糖尿病孕婦分成兩組，針對A組30例孕婦實施常規(guī)指導及干預，針對B組30例孕婦實施系統(tǒng)營養(yǎng)干預，對比兩組妊娠糖尿病孕婦的干預效果。結(jié)果：B組干預后的血糖水平、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對妊娠糖尿病孕婦開展系統(tǒng)營養(yǎng)干預的有效性較為顯著，能為孕婦維持穩(wěn)定的血糖水平，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，改善母嬰結(jié)局，提高孕婦的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】系統(tǒng)營養(yǎng)干預;妊娠糖尿病孕婦;血糖水平;妊娠結(jié)局

妊娠糖尿病主要是指妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的程度不一的高血糖，主要是由于年齡因素、肥胖因素、不良產(chǎn)科病史、家族遺傳史等等導致的，嚴重危害孕婦的身體健康及胎兒的健康生長[1]。對于妊娠糖尿病孕婦來說有效的及時干預手段顯得尤為重要，為了分析系統(tǒng)營養(yǎng)干預對妊娠糖尿病孕婦血糖水平和妊娠結(jié)局的影響，我院針對收治的60例妊娠糖尿病孕婦展開了對比觀察及干預。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2017年9月至2020年9月收治的60例妊娠糖尿病孕婦分成兩組，A組30例孕婦，年齡26～39歲，平均年齡（32.45±2.65）歲，體質(zhì)量52～79kg，平均體質(zhì)量（63.52±3.36）kg;B組30例孕婦，年齡25～40歲，平均年齡（32.43±2.67）歲，體質(zhì)量51～80kg，平均體質(zhì)量（63.50±3.39）kg。對兩組妊娠糖尿病孕婦的一般資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1針對A組孕婦實施常規(guī)指導及干預，包括較為基礎的孕期孕檢、健康手冊的方法、每次孕檢后相關注意事項及飲食計劃的指導等等干預手段。

1.2.2針對B組孕婦實施系統(tǒng)營養(yǎng)干預，具體如下：（1）構建個性化的孕期營養(yǎng)檔案：為每位孕婦建立孕期營養(yǎng)檔案，對孕早期、孕中期及孕晚期各個時間段的營養(yǎng)攝入量進行記錄，對其理想體質(zhì)量和運動量等進行計算。飲食干預的過程中要求患者每日營養(yǎng)攝入的原則為脂肪25%左右、碳水化合物55%左右，蛋白質(zhì)20%左右。（2）孕期營養(yǎng)支持：孕12周起，要求每天的熱量攝入控制在2500kcal左右，蛋白質(zhì)攝入量80g左右，脂肪攝入量60g左右，鐵攝入量20mg左右，鋅攝入量12mg左右。孕13至28周之間的每天熱量攝入控制在2500kcal左右，蛋白質(zhì)攝入量為90g左右，脂肪攝入量為70g左右，鈣攝入量1000mg左右，鐵攝入量25mg，鋅攝入量17g左右。在孕29周之后，每天熱量攝入控制在2600kcal左右，蛋白質(zhì)攝入量為90g左右，脂肪攝入量為72g左右，鈣攝入量1200mg，鐵攝入量35mg，鋅攝入量17g左右。在整個妊娠過程中要求每周體質(zhì)量增長控制在0.5kg以內(nèi)，整個孕期體質(zhì)量增長控制在12kg以內(nèi)。接受觀察期間，定時對空腹血糖和餐后2h血糖進行監(jiān)測，結(jié)合每次孕檢結(jié)果調(diào)整飲食計劃。

1.3觀察指標

對比兩組妊娠糖尿病孕婦干預后的血糖水平、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率等指標差異。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS27.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

A組孕婦干預后的空腹血糖為（5.36±0.32）mmol/L，B組孕婦干預后的空腹血糖為（4.15±0.26）mmol/L，兩組相比：t=16.074，P=0.000;A組干預后的餐后2h血糖為（8.01±1.15）mmol/L，B組干預后的餐后2h血糖為（6.65±1.12）mmol/L，兩組相比：t=4.640，P=0.000;兩組妊娠糖尿病孕婦干預后的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率存在較為顯著的差異（P<0.05），見表1。

3討論

妊娠糖尿病屬于孕產(chǎn)期較為常見的并發(fā)癥現(xiàn)象，若不及時進行有效的治療干預和控制將會危害母嬰的生命安全及身體健康[2]。在孕期妊娠糖尿病孕婦的系統(tǒng)營養(yǎng)干預過程中應結(jié)合孕婦的實際情況、孕周變化、身體基礎、血糖水平等等制定科學合理的系統(tǒng)性營養(yǎng)干預計劃，要求孕婦嚴格按照相關計劃和策略執(zhí)行，避免過量脂肪、熱量及糖分等的攝入，最大程度上優(yōu)化孕期飲食，調(diào)整膳食結(jié)構，促進血糖水平的穩(wěn)定，減少一系列巨大兒、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)等等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，提高母嬰結(jié)局[3]。本觀察結(jié)果顯示，實施系統(tǒng)營養(yǎng)干預的B組妊娠糖尿病孕婦干預后的血糖水平、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率等均低于實施常規(guī)指導干預及孕期檢查的A組妊娠糖尿病孕婦，說明系統(tǒng)營養(yǎng)干預對于妊娠糖尿病孕婦的干預有效性較為顯著，提高母嬰結(jié)局，維持穩(wěn)定的血糖水平。

綜上所述，系統(tǒng)營養(yǎng)干預對妊娠糖尿病孕婦血糖水平及妊娠結(jié)局的影響較為顯著，建議在臨床婦產(chǎn)科管理干預中推廣實施。

參考文獻

[1]王玉梅，王繼開.規(guī)范化治療結(jié)合營養(yǎng)干預對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響分析[J].糖尿病新世界，2020，23（19）：56-58.

[2]杜芙蓉，方開清，王成燕，等.個體化營養(yǎng)干預對妊娠期糖尿病患者血糖水平和妊娠結(jié)局的影響[J].中國食物與營養(yǎng)，2019，15（6）：72-74.

[3]姜武佳.生活方式及量化營養(yǎng)干預對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017，3（6）：130-133.