盆底康復操鍛煉聯合磁刺激對產后盆底肌力的影響

李曉莉

【摘要】目的：探討盆底康復操鍛煉聯合磁刺激對產后盆底肌力的影響。方法：以我院2018年2月至2021年2月產科收治的76例產婦為研究對象，采用隨機數字表法分組模式，各38例，對照組產婦接受盆底康復操鍛煉治療，研究組產婦在對照組的基礎上聯合磁刺激治療，比較兩組產婦盆底肌力恢復有效率、發生盆腔臟器脫垂及尿失禁發生率。結果：研究組產婦盆底肌力恢復有效率顯著高于對照組，盆腔臟器脫垂及尿失禁發生率均顯著低于對照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。結論：盆底康復操鍛煉聯合磁刺激可有效促進盆底肌力恢復，降低盆腔臟器脫垂及尿失禁發生率，值得在產后康復中應用推廣。

【關鍵詞】盆底康復操鍛煉;磁刺激;盆底肌力

陰道分娩常會導致造成盆底肌力損傷而破壞盆底原有的解剖結構及其功能進而引發盆底功能障礙性疾病，以盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、陰道前后壁隆出為主要表現，嚴重影響產婦的身心健康及家庭和諧，因此在產后及時給予盆底康復治療尤為重要[1]。盆底康復操鍛煉是產后盆底功能恢復的有效手段，但單獨應用效果欠佳，且易受產婦個人動作標準性、依從性的影響。磁刺激是近年來新型的一種盆底治療技術，可通過刺激盆底肌肉及骶神經根反復活動運動終板以達到增強肌肉強度及耐力的效果[2]。為此本研究以我院產科收治的76例產婦為研究對象，探討盆底康復操鍛煉聯合磁刺激對產后盆底肌力的影響，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年2月至2021年2月產科收治的76例產婦為研究對象，所有產婦均為首次妊娠，單胎足月經陰道分娩，自愿接受產后盆底康復治療，簽署知情同意書，且排除合并其他嚴重的產后并發癥、既往盆底疾病及手術史、磁刺激治療禁忌癥、精神認知障礙、治療依從性差及不愿配合完成本次研究者。采用隨機數字表法分組模式，各38例，對照組，產婦年齡21～37歲，平均年齡（29.54±3.38）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.08±1.42）周，體重55～72kg，平均體重（62.15±5.64）kg;研究組，產婦年齡22～36歲，平均年齡（29.12±3.33）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.11±1.45）周;體重52～70kg，平均體重（61.68±5.74）kg。兩組產婦在上述基本資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組產婦接受盆底康復操鍛煉治療，產后指導產婦于自由體位深呼吸，吸氣時收縮肛門，停留數秒后呼氣并放松肛門，之后行持續性尿道及盆底肌肉收縮，以產生凸起感為宜。指導產婦取平臥位，進行盆底肌肉收縮放松運動。囑產婦向著一側轉動臀部，注意最大限度提臀，保持傾斜狀態。主產婦取站立位，反復進行緩慢收放盆底肌肉運動，同時做下蹲及起立動作。指導產婦做提肛運動，提肛時做跳躍及原地沖刺跑。連續進行8周。

1.2.2研究組產婦在對照組的基礎上實施磁刺激治療，選擇LM-4000型盆底磁刺激治療工作站，磁場最大輸出強度為4.0T，囑產婦排尿后坐于治療椅中心，啟動治療系統，漸見調節刺激強度以產婦耐受為宜，每次20min，每日1次。連續進行8周。

1.3觀察指標

比較兩組產婦盆底肌力恢復有效率，盆底肌力評價標準[3]：根據國際通用的會陰肌力測試法（GRRUG）將盆底肌力共分為1-5級，陰道肌肉顫動為I級;陰道肌肉不完全收縮為II級;陰道肌肉完全收縮無對抗為III級;陰道肌肉完全收縮有輕微對抗為IV級;陰道肌肉完全收縮持續對抗為V級;III級及以上即為有效。

比較兩組產婦發生盆腔臟器脫垂及尿失禁發生率。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1盆底肌力恢復有效率

研究組產婦盆底肌力恢復有效率（89.73%）顯著高于對照組（57.89%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2盆腔臟器脫垂及尿失禁發生率

研究組產婦盆腔臟器脫垂及尿失禁發生率均顯著低于對照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

3討論

盆底康復操鍛煉可喚醒盆底的神經及肌肉，使陰道快速恢復至產前狀態，且方法簡單易學，有助于減少盆腔臟器托退、尿失禁等功能障礙。磁刺激是利用時變磁場使神經軸突去極化并將沖動傳導至運動終板以促進肌纖維收縮，增強盆底肌肉力量的治療方法，可無衰減的穿透盆底組織，且具有無痛、無電極氧化、無需穿脫異物的特點，與盆底康復操鍛煉聯合應用可協同性的改善盆底肌力[3]。本研究結果表明，研究組產婦盆底肌力恢復有效率顯著高于對照組，盆腔臟器脫垂及尿失禁發生率均顯著低于對照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，盆底康復操鍛煉聯合磁刺激可有效促進盆底肌力恢復，降低盆腔臟器脫垂及尿失禁發生率，值得在產后康復中應用推廣。

參考文獻

[1]侯佳麗，劉雪杰.盆底康復操鍛煉聯合磁刺激對產婦產后盆底肌力及心理狀態的影響[J].中國保健營養，2020，30（18）：171.

[2]劉鳳娟，肖夏清.產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激對產婦產后康復的臨床效果觀察[J].哈爾濱醫藥，2020，196（6）：27-28.

[3]高云.單純生物電反饋治療及生物電反饋聯合磁刺激療法治療不同年齡段女性盆底肌康復效果探討[J].智慧健康，2019，5（18）：159-160.