翻轉課堂在高職五年制護理專業人體解剖學教學中的應用*

徐小潔

（南通衛生高等職業技術學校，南通 226016）

人體解剖學教學是一門教學內容比較繁雜、抽象難懂的醫學基礎課，傳統教學模式比較僵化和枯燥乏味，學生被動學習容易厭倦，學生的學習效率并不是很高，有必要轉變以往的教學模式[1]。本研究選取的學生的年齡比較小，自身的基礎比較差，翻轉課堂作為新興教學模式，擯棄了以往學生為客體的教學觀念[2]。本研究分析翻轉課堂在高職院校人體解剖學教學中的應用，從而達到提高教學質量的目的，報道如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料

選取2017年和2018年新入學的2個五年制大專護理專業班級做研究對象，隨機選取2017年新入學的一個班級設為對照班，隨機選取2018年新入學的一個班級設為實驗班，納入標準：①學生均是應屆初中畢業生，學習過初中生物學；②均為南通或周邊地區的學生；③學生同意參與研究；④2組研究對象采用的教材、學時和上課老師均一致。對照班學生55例，男2例，女53例，年齡14 ～16歲，平均年齡（14.98±1.53）歲。實驗班學生51例，男4例，女47例，年齡15 ～17歲，平均年齡（15.63±1.58）歲。2班性別、年齡等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照班 繼續采用傳統課堂教學模式授課，教師為學生講解人體解剖結構和形態，并通過特殊病例增強學生的記憶，要求學生課前預習相應章節，教師課上進行講解，學生課后進行自主整理和理解。

1.2.2 實驗班 在對照班的基礎上添加翻轉課堂教學模式授課。首先，確定教學內容，通過查閱權威資料和咨詢專家學者制定翻轉課堂教學大綱，根據人體解剖學教學重點，以易于認知和記憶的知識內容作為翻轉課堂授課的主體，不要選擇系統性強、復雜抽象、過度碎片化的教學內容，翻轉課堂授課內容占比為72.22%，剩余的授課章節均按照傳統課堂教學模式授課。①教師在課前一周通過QQ群等方式告知學生，登錄“藍墨云班課”平臺，根據導學案，學習相應的教學微視頻和做配套練習題進行自主學習，并可在平臺內留言詢問，也可以在平臺內進行學生交流討論；教師在授課前一天統計和分析學生在平臺內留言的問題，并進行統一解答，或者個別問題@個別學生解答。②學生課中進行小測驗，通常以十幾個單選題的方式進行檢測，做完后互換卷子在教師的帶領下進行批改，教師在黑板上統計學生集中的錯誤點；教師將平臺內討論和小測驗中錯誤集中的題目歸類分配給各個小組，組間成員通過拼圖學習法進行分析討論，組內成員通過混合式會議法、Focus Group法進行分析討論，從而解決問題；最后教師總結本次課的主要內容、錯誤集中題目和學生存在的疑問，再通過師生互動進行解答，促進知識內化，再給學生布置下次上課的任務。③課后：教師以PPT、動畫或小視頻等作為制作教學微視頻的素材，再根據微視頻內容制定下節的課上測驗題，學生根據課上掌握內容的情況，課下進行復習，并采用0.5 h來預習下節課內容。

1.3 觀察指標

（1）教師通過教學大綱制定學期末理論考試題，以紙質答卷的形式對學生進行理論檢測，總分100分，包含名詞解釋、填空、簡答、單選、判斷等5個題型，分數越高越好[3]。

（2）教師通過教學大綱制定學期末實踐考試題，通過模型、標本和掛圖對學生進行實踐檢測，總分100分，分數越高越好[4]。

（3）比較2組學生學期末實踐和理論平均成績。

（4）采用問卷調查法比較2組學生對調查內容（教學方式有利于理解基礎理論知識；能夠利用所學理論知識解決工作任務；能夠利用所學理論知識解決工作任務；能夠激發學習興趣；能夠提高自學能力；能夠提高獲取信息能力；能夠提高語言表達能力；能夠提高團隊合作能力；能夠培養人文關懷能力；能夠提高職業榮譽感和責任感）的滿意度情況，利用李克特量表制定滿意度調查表，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，滿意度越高說明學生對此教學模式越滿意[5]。

1.4 統計學處理

數據應用STATA10.0進行分析，計數資料（%）行χ2檢驗，計量資料（±s）行t檢驗。

2 結果

2.1 學期末理論考試成績對比

對照班學期末理論考試成績低于實驗班（P＜0.05）（表1）。

表1 學期末理論考試成績對比（%）

2.2 學期末實踐考試成績對比

對照班學期末實踐考試成績低于實驗班（P＜0.05）（表2）。

表2 學期末實踐考試成績對比（%）

2.3 學期末實踐和理論平均考試成績對比

對照班學期末實踐和理論平均考試成績低于實驗班（P＜0.05）（表3）。

表3 學期末實踐和理論平均考試成績對比（±s）

表3 學期末實踐和理論平均考試成績對比（±s）

*P＜0.05 vs 對照班

組別 n 理論成績 實踐成績對照班 55 68.95±7.66 70.11±7.39實驗班 51 80.90±8.38* 81.29±8.27*

2.4 授課滿意度對比

對照班授課滿意度低于實驗班（P＜0.05）（表4）。

表4 授課滿意度對比（%）

3 討論

3.1 翻轉課堂能提高學生的成績

傳統的教學模式多采用填鴨式教學，很多學生無法在課堂上將教學信息完全消化，還會產生枯燥乏味感，甚至喪失學習的興趣，還會導致學生實踐與理論脫節，教學質量不高[6]。結果表明，對照班學期末理論考試成績低于實驗班，對照班學期末實踐考試成績低于實驗班，對照班學期末實踐和理論平均考試成績低于實驗班，提示實驗班學生采用翻轉課堂教學能提高學生的理論和實踐成績，教學效果優于傳統教學。這是因為：翻轉課堂是一種學生課下完成知識學習、課上師生互動和學生間互動的新型教學形式，利用多媒體與教師解說相結合，學生在課下就可以通過網絡接收到教學內容，并進行學習討論，課上主要由教師解答學生無法解決的問題，不但可以激發學習興趣和引導如何掌握學習重點，還能培養學生養成自主尋找資料、提出并解決問題的習慣，使教學質量大幅度提高[7]。

3.2 翻轉課堂能提高學生的授課滿意度

翻轉課堂通過課上拼圖學習法、混合式會議法和Focus Group法等分組方式有助于培養學生的思維創新能力，通過闡述組內的觀點，回答學生的提問，有助于學生表達和溝通能力的提升，促進學生和他人交往合作，另一方面，還能提高學生的分析能力和求知欲，幫助學生理解和掌握課程知識，提高學生解決問題的能力[7]。結果顯示，對照班授課滿意度低于實驗班，提示有助于提高學生的授課滿意度。充分證實了翻轉課堂教學模式比較適用于高職院校的教學中。

3.3 本研究存在的問題

因翻轉課堂教學模式在教學中存在很多爭議，雖然這種教學模式深受很多教師的認同，但是真正實踐的人卻很少，很多教師無法堅持實踐，這主要是因為翻轉課堂需要耗費大量課外時間，另外學校學習的環境也未必適用于實踐翻轉課堂教學模式，此模式對教師的要求也比較高，很多學生更習慣傳統教學模式。

綜上所述，高職院校人體解剖學教學采取翻轉課堂模式教學的效果顯著，不僅能充分利用教學資源，使教學質量、學生理論和實踐成績提高，改善學生對授課的滿意度，還能提高學生的評判性思維能力，應推廣應用。