淺談翻轉(zhuǎn)課堂在超聲影像學(xué)教學(xué)中的實(shí)用價(jià)值

王意丹

摘 ?要：超聲影像學(xué)是超聲技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各個(gè)部門(mén)而形成的學(xué)科，同時(shí)作為一門(mén)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐并重的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在教學(xué)中需要進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)生動(dòng)力，達(dá)到理論知識(shí)輸入與實(shí)踐應(yīng)用輸出的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。“翻轉(zhuǎn)課堂”通過(guò)“線上+線下”的學(xué)習(xí)模式，形成課前、課中、課后的有效銜接，使得學(xué)生在不斷反思中達(dá)到了對(duì)新知識(shí)的深刻理解和靈活運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;超聲影像學(xué);教學(xué)模式

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展不斷向前革新的進(jìn)程中，超聲影像學(xué)作為一門(mén)理論知識(shí)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并重的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日益重要。現(xiàn)如今超聲診斷學(xué)作為醫(yī)學(xué)類院校培養(yǎng)學(xué)生的影像醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程，在教學(xué)中如何增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)生動(dòng)力，達(dá)到理論知識(shí)輸入與實(shí)踐應(yīng)用輸出的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展，成為超聲診斷學(xué)教學(xué)中的值得討論和思考的問(wèn)題。實(shí)踐中，PBL、CBL、PACS等教學(xué)模式均不斷引入課堂，試圖革新傳統(tǒng)的教學(xué)模式，也在不斷嘗試中取得了較好的教學(xué)效果，本文試圖分析將翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)新模式引入教學(xué)，分析其正向作用。

一、現(xiàn)代超聲影像學(xué)的復(fù)雜性和教學(xué)現(xiàn)狀

超聲影像學(xué)是超聲學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，也是超聲技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各個(gè)部門(mén)而形成的學(xué)科[ ]。主要包括超聲在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)及其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的研究與應(yīng)用，涉及內(nèi)容廣泛，在預(yù)防、診斷、治療疾病中有很高的價(jià)值[ ]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展也愈加快速，并且每一類影像醫(yī)學(xué)所采用的技術(shù)手段也會(huì)出現(xiàn)較大的差異性。在超聲診斷學(xué)中，不同于其他的影像醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)，往往需要醫(yī)生親自對(duì)其進(jìn)行操作，從而根據(jù)患者身體的不同部位、不同的切面聲像圖等信息來(lái)對(duì)患者進(jìn)行一定的檢查并作出診斷。因此，這也就使得醫(yī)生在操作超聲儀器的過(guò)程中，必然就需要對(duì)其進(jìn)行精準(zhǔn)操作，要采用標(biāo)準(zhǔn)的切面圖、規(guī)范的操作手法等對(duì)患者的臟器進(jìn)行有效的檢查。為此，在醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，如何能夠讓學(xué)生快速有效地掌握這一檢查技術(shù)和方法，就會(huì)顯得尤為重要。

二、翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)課堂一詞源于英語(yǔ)“Flipped Class Model”，又稱“反轉(zhuǎn)課堂”，是一種區(qū)別于傳統(tǒng)的老師在課堂全程授課模式的新型教學(xué)模式[ ]。意圖在于讓學(xué)生在課前對(duì)課上所需要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn)通過(guò)老師所制作的視頻、資料等進(jìn)行現(xiàn)行學(xué)習(xí)理解，課堂上更多的專注于基礎(chǔ)知識(shí)的升華和互動(dòng)。

在學(xué)習(xí)設(shè)施欠缺和學(xué)習(xí)方式單一的時(shí)代，知識(shí)的講授主要通過(guò)課堂教學(xué)實(shí)現(xiàn)，知識(shí)的傳遞主要依靠老師的講授，但隨著科技發(fā)展，引入了更多的學(xué)習(xí)渠道和獲取方式，傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式在教學(xué)效率和教學(xué)效果上略顯不足。翻轉(zhuǎn)課堂是將“課堂外”和“課堂內(nèi)”有機(jī)結(jié)合的教學(xué)模式，是對(duì)單一由教師課上講授課本轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖處熣n上教”加“學(xué)生課堂內(nèi)外學(xué)”的新型教學(xué)模式的重塑。其將教師的帶動(dòng)性、創(chuàng)新性和學(xué)生的自主性、靈活性相疊加，充分發(fā)揮學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中的能動(dòng)性和參與感，進(jìn)一步提升其對(duì)課本知識(shí)的理解與思考，在掌握基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，用創(chuàng)新的教學(xué)模式引發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)難點(diǎn)問(wèn)題更多深入思考，將“課堂時(shí)間”從課堂內(nèi)延伸到課堂外，充分激發(fā)學(xué)生更多的自主學(xué)習(xí)能力和獨(dú)立思考能力，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的良性互動(dòng)。

三、翻轉(zhuǎn)課堂在超聲診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1.把教學(xué)內(nèi)容從課堂向線上學(xué)習(xí)平臺(tái)轉(zhuǎn)移。超聲診斷學(xué)習(xí)內(nèi)容分為三個(gè)層次，理論醫(yī)學(xué)知識(shí)、實(shí)踐醫(yī)學(xué)案例及操作，以及在理論結(jié)合實(shí)踐基礎(chǔ)上的臨床衍生內(nèi)容。按照傳統(tǒng)教學(xué)模式，需要在有限的教學(xué)實(shí)踐完成上述全部?jī)?nèi)容的講授，在專業(yè)知識(shí)日益增多的情況下，高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)已經(jīng)成為不可能。把較為基礎(chǔ)的專業(yè)內(nèi)容學(xué)習(xí)移入網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主便可以節(jié)省大量的課堂教學(xué)時(shí)間[ ]。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式基于多平臺(tái)教學(xué)和自主性教學(xué)的理念，能夠與傳統(tǒng)教學(xué)模式相互融合創(chuàng)新，以達(dá)到提高知識(shí)傳遞速度和知識(shí)運(yùn)用效果。在線交流只完成了知識(shí)傳遞，還須借助課堂完成知識(shí)內(nèi)化，所以翻轉(zhuǎn)課堂就解決了知識(shí)傳遞到知識(shí)內(nèi)化的過(guò)程，能有效實(shí)現(xiàn)知識(shí)學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程的銜接[ ]。

2.利用“大數(shù)據(jù)+線上學(xué)習(xí)平臺(tái)”優(yōu)化教學(xué)效率。所謂的超聲診斷學(xué)，就是臨床醫(yī)生通過(guò)操作相應(yīng)的儀器設(shè)備實(shí)現(xiàn)對(duì)患者各個(gè)臟器檢查以及疾病類型診斷的學(xué)科[ ]。根據(jù)超聲圖像進(jìn)行臨床診斷是超聲診斷學(xué)科學(xué)習(xí)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，敏銳和精確的聲像圖辨別能力是培養(yǎng)超聲診斷學(xué)教學(xué)中的重要目標(biāo)。翻轉(zhuǎn)課堂通過(guò)線上前置視頻教學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，再到課堂教學(xué)中的師生面對(duì)面講解實(shí)踐醫(yī)學(xué)案例和操作，以求達(dá)到相互促進(jìn)，增強(qiáng)學(xué)生理論結(jié)合實(shí)踐的能力，并形成教學(xué)相長(zhǎng)的良性循環(huán)。

3.提高考核頻次，提高考核效果。在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立超聲圖像數(shù)據(jù)題庫(kù)，進(jìn)一步健全日常臨時(shí)測(cè)評(píng)+期末定期測(cè)評(píng)的機(jī)制，利用大數(shù)據(jù)平臺(tái)隨機(jī)出題、自動(dòng)改題，有效的降低考試考核成本，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

四、實(shí)踐成果及價(jià)值分析

1.有助于豐富教學(xué)模式。借助翻轉(zhuǎn)課堂這一新型教學(xué)模式，為超聲診斷學(xué)教學(xué)注入新動(dòng)能。以課前視頻學(xué)習(xí)為載體，將書(shū)本上的平面教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)槿S立體視角，更便于學(xué)生多維度理解生澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過(guò)視頻中大量的三維動(dòng)畫(huà)視頻等形式，使得復(fù)雜難懂的心臟解剖、心血管疾病病灶排查等知識(shí)變得更加生動(dòng)直觀。

2.有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)代青年學(xué)生與互聯(lián)網(wǎng)緊密相連，對(duì)網(wǎng)絡(luò)世界的新鮮事物接受度極高。翻轉(zhuǎn)課堂有效借助了網(wǎng)絡(luò)這個(gè)青年學(xué)生群體喜聞樂(lè)見(jiàn)的平臺(tái)，能更好地拉近開(kāi)授課程與學(xué)生的距離，更好地激發(fā)學(xué)生對(duì)利用互聯(lián)網(wǎng)授課的翻轉(zhuǎn)課堂好感，進(jìn)而有效促進(jìn)學(xué)生對(duì)超聲診斷學(xué)學(xué)習(xí)的濃厚興趣。此外，由于視頻學(xué)習(xí)不僅局限于教室和上課時(shí)間，在時(shí)間和空間上具有更強(qiáng)的靈活性和自主性，便于學(xué)生反復(fù)觀看和分析，不僅可梳理總結(jié)、前置消化課上難點(diǎn)，更能鍛煉學(xué)生一定的獨(dú)立思考和學(xué)習(xí)的能力，為形成良好的臨床思維奠定基礎(chǔ)。如一個(gè)胸痛的病例，充分將理論知識(shí)與臨床場(chǎng)景進(jìn)行結(jié)合，讓學(xué)生在模型人或者學(xué)生模特上根據(jù)教師口述的病情演變進(jìn)行問(wèn)診和上機(jī)操作，得出診斷及討論相應(yīng)治療方法。將學(xué)生們?cè)谡n前難以理解的部分在翻轉(zhuǎn)課堂中得到理解和豐富，進(jìn)一步增進(jìn)教師和學(xué)生在課上的互動(dòng)和交流，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成和知識(shí)的積累升華。

3.有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)文字、圖片、有聲解說(shuō)、視頻影像等各類教學(xué)資源豐富，翻轉(zhuǎn)課堂能充分匯聚和利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的各類優(yōu)勢(shì)資源，在教師的精心備課下通過(guò)各種形式展示給學(xué)生，使學(xué)生能在相對(duì)枯燥難懂的課本文字學(xué)習(xí)之外得到更生動(dòng)、形象的視聽(tīng)講授，對(duì)于提高學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)熱點(diǎn)、難點(diǎn)的理解和掌握有著較好的效果。此外，由于視頻學(xué)習(xí)不僅局限于教室和上課時(shí)間，在時(shí)間和空間上具有更強(qiáng)的靈活性和自主性，便于學(xué)生反復(fù)觀看和分析，不僅可梳理總結(jié)、前置消化課上難點(diǎn)，更能鍛煉學(xué)生一定的獨(dú)立思考和學(xué)習(xí)的能力，為形成良好的臨床思維奠定基礎(chǔ)。

4.有助于提升教師的教學(xué)效率。傳統(tǒng)課堂常常以教授通過(guò)口述的形式引導(dǎo)學(xué)生跟隨書(shū)本內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，但缺少有效途徑將教師教學(xué)思路分享給學(xué)生，學(xué)生往往只能被動(dòng)隨跟教師思路，在學(xué)習(xí)過(guò)程中缺乏主動(dòng)思考。翻轉(zhuǎn)課堂通過(guò)課前觀看教師創(chuàng)建的教學(xué)視頻和資料能在課前就較好地了解課程內(nèi)容，將學(xué)生們?cè)谡n前難以理解的部分在翻轉(zhuǎn)課堂中得到理解和豐富，進(jìn)一步清晰教師的教學(xué)思路，同時(shí)幫助學(xué)生在課堂教師講授時(shí)高效理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生在課堂上與老師的互動(dòng)交流，提高課堂的教學(xué)效率。對(duì)于課堂授課掌握不清晰的內(nèi)容通過(guò)課后再?gòu)?fù)習(xí)也能加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，能更好地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成和知識(shí)的積累升華。

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