呼吸訓練器在社區慢性阻塞性穩定期肺病患者肺康復中的應用研究

姜海峰 王曉燕

【摘 要】 目的：探究呼吸訓練器在社區慢性阻塞性穩定期肺疾病患者康復中的應用。方法：病例選取時間：2018年8月至2019年9月，共選取本科室84例社區慢性阻塞性穩定期肺病患者進行此次研究，選用電腦隨機數字法，將研究對象分為兩組，對比組42例，研究組42例，對比組進行常規康復訓練，研究組進行在常規康復訓練的同時進行三球式呼吸訓練器康復訓練，對比分析兩組的肺功能指標數據以及臨床治療效果數據。結果：研究組的各項肺功能指標均明顯優于對比組，臨床治療總有效率大于對比組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：在社區慢性阻塞性穩定期肺病患者中在進行常規康復訓練的同時進行三球式呼吸訓練器康復訓練，能夠更好地促進患者肺功能指標的改善，對患者的肺功能恢復有顯著的功效，臨床康復效果較好，應該在實際臨床中進行推廣運用。

【關鍵詞】 呼吸訓練器;社區慢性阻塞性;穩定期肺疾病;康復

[Abstract] Objective：To explore the application of respiratory trainer in rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease in the community. Methods： Case selection time： From August 2018 to September 2019， the undergraduate course room are selected 84 cases of chronic obstructive plateau pulmonary disease patients in community to the research， choose the computer random number method， the object of study is divided into two groups， control group， 42 cases， group 42 cases， control group routine rehabilitation training， team in conventional rehabilitation training at the same time three ball breathing training apparatus rehabilitation training， compared two groups of lung function index data and clinical therapeutic effect. Results： The results showed that the lung function indexes of the study group were significantly better than those of the control group， and the total effective rate of clinical treatment was higher than that of the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusions： In patients with chronic obstructive plateau pulmonary disease in the community along with conventional rehabilitation training for three ball type respiratory rehabilitation training， training can better promote the improvement of the patients with pulmonary function index， recovery of lung function in patients with significant efficacy， clinical rehabilitation effect is good， should be popularized in the actual clinical use.

[Key words]Respiratory trainer; Chronic obstructive pulmonary disease in communities; Stable lung disease; Rehabilitation

慢性阻塞性肺疾病是臨床中一種以不完全可逆的氣流受限為特點的慢性肺臟疾病，患者在臨床中主要表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短，對患者的呼吸功能造成的損傷比較顯著，對患者的循環系統影響嚴重，病癥嚴重時會危及患者的生命健康，且易誘發多種肺部病癥。現階段臨床對這一病癥沒有良好的根治措施，主要的治療方式為病癥控制，恢復患者的呼吸功能[1]。現選取本院2018年8月至2019年9月收治的社區慢性阻塞性穩定期肺病患者84例，研究呼吸訓練器在社區慢性阻塞性穩定期肺疾病患者中的運用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年8月至2019年9月本科室收治的社區慢性阻塞性穩定期肺病患者84例作為研究對象，選用電腦隨機數字法按照1：1的方式分為研究組和對比組，研究組42例，男性29例，女性13例，年齡41～80歲，平均年齡（68.3±2.2）歲;對比組42例，男性28例，女性14例，年齡40～82歲，平均年齡（69.7±2.6）歲，兩組基線資料對比差異不顯著，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有統計學意義。

診斷標準：參照中華醫學會COPD診治指南中相關的內容[2]。

納入標準：納入符合診斷標準的患者;納入家屬度此次研究知情并簽署同意書的患者。

排除標準：排除肝腎功能異常的患者;排除合并免疫缺陷性疾病的患者;排除不能配合完成研究的患者;排除合并嚴重心腦血管疾病的患者。

1.2 方法

對比組采用常規康復訓練，指導患者平躺，進行縮唇、鼓腮和腹式呼吸，另外指導患者適當進行情緒釋放，使患者保持較好的狀態進行康復訓練。

研究組采用進行在常規康復訓練的同時進行三球式呼吸訓練器康復訓練，三球式呼吸訓練器康復訓練：患者取坐位，選擇有靠背的椅子，將呼吸訓練器垂直放在與患者雙眼同高的位置，在吸氣時將訓練器取出，將外殼的接口以及咬嘴與軟管連接，患者將咬嘴含住，進行均勻吸氣，觀察盡量提高浮子的升起高度，取下咬嘴呼氣，進行不斷重復，每次堅持10～15min;呼吸訓練中呼氣與吸氣相反，康復訓練時間與吸氣訓練相一致，在進行第1周呼吸訓練中需要由專業護理人員指導進行，持續呼吸訓練可有家屬輔助完成，將康復訓練視頻傳至護理人員處[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組的肺功能指標以及臨床治療效果，肺功能指標主要觀察第1秒用力呼氣容積（FEV1）、第1秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEVI%）、以及FEV1/用力肺活量（FVC），具體以臨床檢測為準;臨床治療效果分為顯著有效（患者的肺功能恢復與常人沒有顯著差異）、一般有效（患者的肺功能恢復顯著，可進行良好呼吸）和無效（患者的肺功能恢復不顯著，需要進行進一步）[4]。

1.4 統計學方法

此次研究數據統計分析用SPSS 20.0進行，計數資料以[n（%）]表示，行卡方檢驗;計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。有統計學意義參考P<0.05。

2 結果

2.1 研究組與對比組肺功能指標的比較

研究組FEV1、FEVI%、FEV1/FVC均顯著大于對比組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性進展疾病，在病癥中晚期可致殘或者致死，臨床病理研究發現，其會對肺臟功能產生較大的影響，穩定期慢性肺疾病主要通過兩方面進行治療，一方面要控制病情，另一方面要進行康復訓練，對肺功能進行恢復[5]。

此次研究結果顯示：社區慢性阻塞性穩定期肺疾病患者在進行常規康復訓練的同時進行呼吸訓練器康復訓練，能夠更好的恢復患者的肺功能，在實際臨床中的運用效果較好，原因分析為：慢性阻塞性穩定期肺疾病患者病癥穩定，常規康復訓練對患者的呼吸功能訓練針對性不強，而實際臨床中患者的呼吸功能異常明顯，呼吸訓練器通過對患者吸氣與呼氣的針對性訓練，可以更好地提升患者的呼吸功能，逐漸恢復患者的肺功能，三球式呼吸訓練器能夠良好的幫助患者鍛煉呼吸機，提升肌肉的攝氧能力，加強對氧氣的運用，有效的排除肺內的廢氣，在此基礎上逐漸改善患者的呼吸狀況，逐漸恢復患者的肺功能，在實際臨床中可適應于不同病癥程度的患者，在臨床中的整體運用價值較高。

綜合來看：呼吸訓練器在社區慢性阻塞性穩定期肺疾病患者中可以良好地促進患者肺功能的恢復，在實際臨床中的運用效果顯著，可在臨床中進行廣泛運用。

參考文獻

[1] 田家偉，蔡麗婷，侯昕珩.呼吸訓練器在穩定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康復中的臨床應用療效分析[J].中國康復理論與實踐，2018，34（04）：295-298.

[2] 周恩南，黃曙良，林源泉，等.社區呼吸康復治療對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的治療效果觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（20）：35-37.

[3] 高景蓬，曾明，莫偉強，等.呼吸訓練對穩定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2017，39（07）：518-523.

[4] 李潔，王艷紅.綜合運動康復訓練對慢性阻塞性肺疾病穩定期病人肺功能及運動耐力的影響[J].護理研究，2016，30（18）：2271-2272.

[5] 李亮，曾明，王月麗，等.肺功能訓練儀用于治療穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察[J].中國康復醫學雜志，2016，31（10）：1117-1120.