某院Ⅰ類切口圍手術期患者抗菌藥物應用合理性的評價

彭 昊，薛曉燕

（東莞市松山湖中心醫院/東莞市第三人民醫院，廣東 東莞 523326）

外科圍手術期合理應用抗菌藥物可在一定程度上降低手術野以及切口部位感染風險，若是抗菌藥物應用不合理則可能引起院內感染，增加細菌耐藥性及治療難度，不利于預后與轉歸[1]。有相關報道表明，不合理預防性使用抗菌藥物會增加患者的醫療費用和社會經濟壓力，且會導致藥物相關毒副作用發生率升高，進一步導致菌群失調，增加醫院感染率[2-3]。因此，如何有效提高抗菌藥物應用的合理性就顯得尤為重要，而這也是廣大醫務工作者以及患者共同關注的熱點。《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》建議，醫療機構應加強針對圍手術期預防性使用抗菌藥物的管理，且以《抗菌藥物臨床應用指導原則》為標準，改善依賴抗菌藥物預防手術感染的現狀[4-5]。鑒于此，本文對某院外科圍手術期患者抗菌藥物應用的合理性進行分析，現做一介紹。

1 對象與方法

1.1 對象

借助我院信息系統采集2019年7—12月Ⅰ類切口手術患者1 385例。其中，男833例，女552例；年齡最小3歲，最大79歲，平均年齡（38.42±10.73）歲；骨科405例，乳腺·甲狀腺外科348例，肝膽·疝外科140例，手足外科·燒傷科181例，眼科117例，胃腸肛門外科71例，泌尿外科40例，神經外科32例，其他51例。入選標準[6]：（1）于我院接受Ⅰ類切口手術治療；（2）入院前無感染；（3）病歷資料完整。剔除標準：（1）入院前患者正接受非指定抗菌藥物治療；（2）有此類抗菌藥物治療禁忌證者。受試者及其家屬均知情并簽訂同意書，經醫院倫理委員會批準。……