犬子宮蓄膿的診斷與治療

徐林楚

(桐鄉市屠甸鎮農業經濟服務中心，浙江 桐鄉 314500)

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人開始養寵物。子宮蓄膿是中老年犬貓的常見疾病之一，多發生于未經絕育、且未有生育史的犬只，尤以寵物犬居多。

1 病例介紹

可卡犬，6歲，未絕育，體重9.5 kg，2020年6月15日出現食欲下降、嘔吐。第二天去寵物醫院求醫，主人反映該犬近日表現精神沉郁，無食欲，喜飲水，鼻子發熱，小便多。

2 常規檢查

2.1臨床檢查 腹圍膨大，被毛粗亂，可視粘膜蒼白，呼吸急促，中度脫水，體溫40.2℃，觸診腹部疼痛反應敏感，無波動感。

2.2血常規檢查 白細胞數目35.3×109/L、淋巴細胞數2.8×109/L、中性粒細胞數32.4×109/L，疑似存在炎癥；紅細胞數4.59×1012/L、紅細胞壓積26.5%、血紅蛋白79 g/L，出現貧血現象。

2.3X光檢查 腹部可見巨大擴展的管腔軟組織密度影像，造成顯著團塊占位效應(圖1、圖2)。

圖1 側位X光片

圖2 臥位X光片

2.4B超檢查 B超顯示腹中有兩處管狀低回聲的液性暗區(圖3)。

圖3 B超探檢

2.5生化檢查 前肢臂頭靜脈采血，離心分離血漿經全自動生化儀進行檢測，結果見表1。

表1 血液生化檢查結果

血液生化結果顯示：尿素氮血癥、高磷血癥和高堿性磷酸酶血癥。

2.6血氣檢查 血漿經血氣分析儀檢測，結果見表2。

表2 血液電解質及血氣分析結果

血氣檢查結果顯示：低磷酸氫根、低二氧化碳分壓、低鉀血癥。

綜合上述檢查結果，確診為閉鎖型子宮蓄膿(圖4)。

圖4 蓄膿子宮

3 手術治療

3.1術前準備 術前調整水鹽電解質水平，補充水分和電解質，補充一定的能量物質。同時靜脈給予頭孢噻呋5 mg/kg消炎。

3.2麻醉 丙泊酚誘導麻醉，氣管插管異氟烷維持麻醉，多樂瑞止疼。

3.3術式 仰臥保定，采用臍孔以下腹中線切口，打開腹腔， 將子宮取出至腹腔外。雙重結扎卵巢系膜上的動靜脈血管，并切除卵巢；雙重結扎子宮體，切口部位用3-0可吸收縫線縫合。常規閉合腹腔，縫合皮膚。

3.4術后護理 術后8 h禁食禁水，帶伊麗莎白圈防止舔舐，按體重給予頭孢噻呋5 mg/kg +0.9%氯化鈉注射液200 mL；科特壯1 mL+5%葡萄糖注射液100 mL；甲硝唑注射液20 mL；白蛋白10 mL，連用5 d。

4 轉歸

5 d后出院，改用口服抗生素。術后10 d拆線時精神狀態佳，食欲正常。因創口愈合良好，干燥，無紅腫現象停服抗生素，改用聚維酮碘外涂，直至完全康復。