來華留學生中醫藥文化認同的影響因素分析
——基于9所中醫藥院校的問卷調查

陳 陽，官翠玲

(湖北中醫藥大學 管理學院，湖北 武漢 430065)

自1957年我國開始中醫藥來華留學教育以來，歷經60多年的發展，中醫藥院校的來華留學教育取得了顯著成效。伴隨著中醫藥院校來華留學生數量的大幅增加，如何實現來華留學教育由規模發展的“量變”到質量提升的“質變”，成為社會關注的重點。來華留學生是中醫藥來華教育的直接受益人，開展留學教育對于中醫藥高等教育的國際化具有重要意義。圍繞來華留學生的相關研究主要集中在跨文化適應[1]和文化認同兩個方面[2]，文化認同是文化適應的基礎，而現有研究往往從宏觀上關注中國文化認同[3-4]，聚焦到中醫藥文化認同的研究較少[5]。因此以中醫藥院校來華留學生為研究對象，探討其中醫藥文化認同現狀及其影響因素，不僅有利于中醫藥院校來華留學生更好地跨文化適應，還有助于中醫藥的國際化發展。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

本研究通過設計《中醫藥院校來華留學生中醫藥文化認同調查問卷》對全國范圍內的9所中醫藥院校接受學歷教育的在校來華留學生進行線下匿名問卷調查，問卷不涉及個人隱私信息，不提供任何獎勵。累計發放紙質調查問卷750份，剔除作答不完整、非學歷生等無效問卷后，實際回收有效問卷602份，有效問卷回收率為80.27%。被調查對象中男性留學生353人、女性留學生249人，年齡主要集中在20～29歲(有449人，占比74.58%)；學習階段主要為本科(有559人，占比92.86%)。

1.2 研究方法

為探究中醫藥院校來華留學生中醫藥文化認同的現狀及其影響因素，本研究采用SPSS25.0軟件進行描述性統計分析和單因素分析，以探討來華留學生中醫藥文化認同的現狀及不同群體間的差異；采用多元線性回歸分析探討相關因素對來華留學生中醫藥文化認同的影響程度。P<0.05表示差異有統計學意義。

1.3 變量設置

本研究的被解釋變量為來華留學生的中醫藥文化認同水平，采用潘小毅等學者編制的中醫藥文化認同量表[6]，并結合專家咨詢法對問卷題目進行調整，為避免語言因素的干擾，來華留學生中醫藥文化認同量表采用中英文雙語的形式，量表14個條目均采用李克特五點量表計分，從1(非常不同意)到5(非常同意)，14個條目均值視為中醫藥文化認同得分(滿分5分)。本研究中，來華留學生中醫藥文化認同量表的內部一致性系數為0.924。

本研究的解釋變量包括中醫藥院校來華留學生的人口統計學特征(包括性別、年齡、學習階段、漢語等級、來華時間、宗教信仰和是否華裔)、來華留學生母國的基本情況(包括母國是否屬于漢語言文化圈、是否有和中國相似的傳統醫藥)和來華留學生的中醫藥學習情況(包括來華留學的動機、來華前是否接受過傳統醫藥培訓)三個方面，共計10個變量。

2 結果

2.1 來華留學生中醫藥文化認同的單因素分析

602名來華留學生的中醫藥文化認同得分均值為3.80，標準差為0.70(表1)。表1給出了中醫藥院校來華留學生中醫藥文化認同在不同特征分類上的均值及其差異情況。可知，不同性別、年齡、文化程度和來華時間的中醫藥院校來華留學生的中醫藥文化認同得分均值差異無統計學意義(P>0.05)，不同宗教信仰、是否華裔、漢語等級、留學動機、母國是否屬于漢語言文化圈、來華前是否接受傳統醫藥培訓和母國是否有和中國相似傳統醫藥的來華留學生中醫藥文化認同得分均值，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 中醫藥文化認同的單因素方差分析結果 (n=602)

2.2 來華留學生中醫藥文化認同的多元線性回歸分析

將中醫藥院校來華留學生中醫藥文化認同得分均值作為被解釋變量，單因素分析中差異有統計學意義的變量作為解釋變量，進行多元線性回歸分析。具體賦值，見表2。

表2 變量賦值及其描述性統計分析

來華留學生中醫藥文化認同的影響因素模型的決定系數值為0.445，F值為67.996(P<0.001)，表明模型構建合適，擬合優度較好。根據標準化回歸系數結果可知，宗教信仰、漢語等級和文化距離3個變量不能顯著預測來華留學生中醫藥文化認同得分(P>0.05)；是否華裔、留學動機、醫藥培訓和母國傳統醫藥4個變量可以顯著正向預測來華留學生的中醫藥文化認同得分(P<0.001)。進一步檢驗發現，各變量的VIF值均小于3，表明解釋變量之間不存在共線性問題，模型結果具有可靠性。見表3。

表3 中醫藥文化認同的多元線性回歸分析

3 討論

根據來華留學生中醫藥文化認同的單因素分析和多元線性回歸分析結果，本研究得出以下結論：中醫藥院校來華留學生的中醫藥文化認同感有待進一步提升；留學動機是中醫藥院校來華留學生中醫藥文化認同的重要影響因素；來華留學前是否參與傳統醫藥培訓對來華留學生的中醫藥文化認同具有顯著影響；母國是否有和中國相似的傳統醫藥對來華留學生的中醫藥文化認同具有顯著影響。

3.1 來華留學生的中醫藥文化認同感有待提升

研究結果表明，中醫藥院校來華留學生的中醫藥文化認同得分均值為3.80，且得分在年齡和學習階段上的差異無統計學意義(P<0.05)，這與相關研究結果存在一定的差異[7]。這可能是由于中醫藥院校來華留學教育重點在本科教育階段，碩士研究生和博士研究生的人數相對較少，加之本科階段的留學生來華前對中醫藥文化的認知較少，導致了來華留學生整體的中醫藥文化認同感不高，且在年齡和學習階段上的差異無統計學意義。

3.2 留學動機是中醫藥文化認同的重要影響因素

本研究將中醫藥院校來華留學生的留學動機劃分為內生性動機和外生性動機，前者強調來華留學是出于對中醫藥文化、中國文化的興趣與喜愛，關注情感性；而后者更強調來華留學是出于學歷、工作等現實需要，強調目的性。相關研究指出，專業學習動機與自我認同存在顯著的正相關，即學習者的學習動機越高，其認同狀況越好[8]。這在一定程度上解釋了本研究中，來華留學動機為內生性動機的留學生的中醫藥文化認同水平更高的原因，留學生來華留學更多的是出于對中醫藥文化乃至對中國文化的喜愛，飽含了積極情感，因此其認同水平更高。

3.3 傳統醫藥培訓背景對留學生中醫藥文化認同有顯著影響

研究發現，留學生在來華前參與過傳統醫藥的培訓對其中醫藥文化認同具有顯著的正向影響(P<0.05)。在正式接受學歷教育前，對傳統醫藥相關知識的理解能增強留學生相關知識的儲備，有效降低來華留學階段學習的過渡期，同時在教育教學過程中可根據自己的思考和觀察有的放矢，有選擇性和針對性地了解自己感興趣和困惑的知識點，增強對中醫藥相關知識的掌握程度，強化認知進而增強其中醫藥文化認同感。

3.4 自生的傳統醫藥背景對來華留學生的中醫藥文化認同有顯著影響

研究發現，母國有和中國相似傳統醫藥的來華留學生的中醫藥文化認同得分要顯著高于母國沒有和中國相似傳統醫藥的來華留學生。社會認同理論指出當個體處于與母國文化差異較大的新文化時，其對文化認同的構建就會受到挑戰。而文化認同是建立在一定的文化基礎之上的，兩種文化的差異越小，個體的跨文化適應過程相對較容易，進而構建文化認同的可能性更大。母國有和中國相似的傳統醫藥在一定程度上使來華留學生產生了對中國醫藥文化的好感，因而能更快、更好地認同中醫藥文化。

4 建議

4.1 鼓勵留學生重視來華留學前的傳統醫藥知識教育與培訓

鼓勵留學生在來華留學前接受一些基礎性的傳統醫藥教育培訓活動，如閱讀傳統醫藥相關書籍等，有父母或者親屬從事傳統醫藥工作的留學生應尋找機會現場觀摩學習。通過對相關書籍的閱讀和親身體驗，激發留學生對傳統醫藥和中醫藥的興趣和思考，進一步強化其內生性的來華留學動機。

4.2 重視來華留學生中醫藥文化認同的教育引導

中醫藥文化認同是個體對中醫藥文化的積極接納和認可態度，是個體對中醫藥文化的一種內化過程，是一個由表及里、由淺入深的逐漸發展過程。因此在中醫藥院校來華留學生中醫藥文化認同教育引導過程中應根據來華留學生的認知習慣和知識基礎，尊重認同形成與強化規律。要鼓勵來華留學生走出課堂、走出校園，把中醫藥經典理論靈活運用，做到知行合一。要把中醫藥文化普及到來華留學生的日常學習與生活中，借助各類中醫藥文化實踐活動，讓來華留學生體驗中醫藥文化魅力，同時引發思考、激發感悟、強化認同。

4.3 加強中醫藥文化在世界范圍內的傳播與推廣

中醫藥在世界范圍內的傳播不僅有助于擴大中醫藥的知名度，更能讓中醫藥服務更多國家和地區的人民，充分發揮中醫藥在人類衛生健康領域的獨特作用。因此，要進一步發掘國外華裔、已畢業的來華留學生對中醫藥的宣傳和推廣，充分發揮其柔性傳播和人際傳播的優勢。同時，要進一步擴大中醫藥海外中心、中醫孔子學院的覆蓋面，讓中醫藥在國外生根落地，將中醫藥融入到國外大眾的日常生活之中。