“病理生理學”課程思政教學改革探索效果分析

祝寧俠　朱開梅　陳健

[摘 要] 為客觀了解桂林醫學院“病理生理學”教學中課程思政的效果及不足，進一步提高課程思政水平，教學團隊在2020年12月課程結束后進行“‘病理生理學課程思政實施效果評價”問卷調查，桂林醫學院416名2018級臨床醫學專業學生通過問卷星完成此調查問卷。結果表明，93.75%的學生認為在“病理生理學”理論學習中有必要開展課程思政;94.24%的學生認為課程思政實施有助于塑造世界觀、價值觀和人生觀;83.17%的學生認為對臨床思維和學習效果有促進作用;86.06%的學生對課程思政的實施表示滿意;同時，問卷調查發現思政案例的形式和部分教師的融入技巧仍需進一步改善。研究表明臨床醫學專業學生對“病理生理學”理論教學中開展的課程思政滿意度較高，但思政案例形式和部分教師的融入技巧仍需進一步豐富和改進。

[關鍵詞] 病理生理學;課程思政;實施效果

[基金項目] 2019年度廣西高等教育本科教學改革工程項目“基于藍墨云班課的翻轉課堂在衛檢專業病理生理學教學中的改革與實踐”（2019JGB300）;2019年度廣西學位與研究生教育改革課題“翻轉課堂和SPOC視野下基于科研能力培養的碩士研究生病理生理學課程改革與實踐”（JGY2019159）;2020年度廣西高等教育本科教學改革工程項目“以馬克思主義

基本原理為支點的基礎醫學教育課程思政體系構建的研究與實踐”（2020JGA262）

[作者簡介] 祝寧俠（1984—），女，河南商丘人，醫學博士，桂林醫學院基礎醫學院病理生理學教研室主任，副教授，碩士生導師，主要從事組織再生與醫學教育研究;朱開梅（1967—），女，廣西桂林人，碩士，桂林醫學院基礎醫學院黨委書記，教授，碩士生導師，主要從事天然藥物分析與醫學教育研究;陳 健（1980—），男，廣西桂林人，博士，桂林醫學院基礎醫學院院長，教授，博士生導師（通信作者），主要從事廣西特色藥物靶向作用與醫學教育研究。

[中圖分類號] G642.0? ?[文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）16-0085-04? ? [收稿日期] 2021-01-15

作為高校思想政治工作的一種新理念、新模式，“課程思政”是指將高校思想政治教育有效融入課程教學和改革的各個環節，更是落實立德樹人根本任務的戰略舉措[1]。“病理生理學”是溝通基礎醫學和臨床醫學的橋梁，理論性強，是臨床醫學專業的主干課程。在臨床醫學專業“病理生理學”理論教學中融入思想政治教育，對于培育愛黨愛國、踐行社會主義核心價值觀、崇高道德情操、良好思辨能力和正確科學觀的醫學生意義重大[2]。目前，病理生理學教學團隊經過積極探索和嚴謹設計，在臨床醫學專業實施課程思政一學年，效果良好，在課程結束后采取問卷星的形式對學生進行課程思政專項問卷調查，結果及分析如下。

一、課程思政設計與實施

“病理生理學”是在醫學生學習了正常人體結構、功能和代謝的基礎上探討疾病發生、發展及轉歸的規律和機制的一門課程，課程本身具有濃厚的唯物主義辯證色彩[3]。病理生理學教學團隊在教學中結合學情和課程特點，以“三挖三式三講三位”為思路積極推進“課程思政”建設。“三挖”是深挖知識點、思政元素及融入途徑;“三式”指講授式、討論式和混合式;“三講”指凝練英雄故事、美醫故事、醫學大家三大類故事案例進行講述;“三位”指價值引導、能力培養和知識傳授三位一體的培養目標。例如，在“缺氧”章節，引入高原邊防軍人巡邏時缺氧暈倒的新聞報道，凝練案例主題“為了誰”，結合教師軍屬特殊家庭背景，讓學生切實體會幸福生活來之不易，激發學生對黨和國家的熱愛，理解和平年代的奉獻和使命精神，借“小我”和“大我”，引導學生樹立正確的利益觀。在一氧化碳中毒知識點的學習中，以“急診室行走的熱心腸小吳”真實案例作為融入點，結合醫生對患者的處理和溝通方式，培育臨床專業學生在今后臨床工作中要實事求是、科學辯證地處理臨床問題，堅持做到敬業、誠信、友善，正確處理醫患關系。在“呼吸功能不全”章節，引用沖在抗疫第一線的鐘南山院士用所學知識為國家做出巨大貢獻的光輝事跡，引導學生彰顯崇高職業精神和愛國情懷、激勵學生不斷鉆研，為攻克人類疾病做出貢獻。在病理生理學“講好中國故事，激活課程思政”的改革實施過程中，教學團隊修訂了體現價值引領目標的教學大綱、配套新課件和教案，將思政元素融入病例，結合翻轉課堂等混合式教學現代教育手段，取得了較好的教學效果。

二、對象與方法

以桂林醫學院2018級臨床醫學專業教學1班和2班400名醫學生為研究對象，采用網絡調查方式，學生通過微信或QQ掃描問卷星二維碼，不記名、自愿參與的方式完成調查問卷。調查問卷以選擇題為主，三道問答題，對課程思政的教學整體實施情況進行評估，并提出進一步改進建議。臨床醫學專業學生完成在線調查的人數為416人，部分為重修學生，參與率100%。

三、結果

（一）“病理生理學”課程思政對學生樹立世界觀、價值觀和人生觀及開展必要性情況調查

在調查問卷中，53.37%的學生認為“病理生理學”課程思政對于塑造學生正確的世界觀、價值觀和人生觀非常有幫助，40.87%的學生認為有幫助，0.96%認為沒有幫助，4.81%的學生對其是否有幫助不確定。同時，54.33%的學生認為在“病理生理學”教學中開展課程思政非常有必要，39.42%的學生認為有必要，2.88%的學生認為沒有必要，3.37%的學生對課程思政的必要性不確定（見圖1）。

（二）學生對“病理生理學”課程思政內容的價值認識

在思政內容上，33.65%的學生認為通過學習一線最美醫生和醫學科學家的案例故事對培育社會主義核心價值觀最有幫助，22.12%的學生認為引入英雄故事和教師親身經歷對愛黨愛國和傳承優秀傳統的家國情懷最有幫助，20.19%的學生認為案例結合病例的方式對尊重生命和人文精神最有幫助，分別有13.46%和10.58%的學生認為思政案例的引入對職業理想和道德情操以及科學思辨方式最有幫助（見圖1）。

（三）學生對“病理生理學”課程思政教學方式的評價

教學團隊經過認真備課，將思政元素精準融入知識點，采用案例式病例形式，運用不同教學方法，使教學過程有趣化和多樣化。結果顯示，67.79%的學生認為包括翻轉課堂在內的混合式最為合理，23.56%的學生仍喜歡傳統講授式，還有8.65%的學生喜歡討論式。

（四）“病理生理學”課程思政對學生學習動力和興趣的效應

問卷結果顯示，課程思政的開展對于激發學生學習動力和興趣具有積極的作用。其中，38.94%的學生認為課程思政的實施對提高學習興趣和動力非常有幫助，47.6%的學生認為有幫助，12.98%的學生認為效果一般，0.48%的學生認為效果不確定（見表1）。

（五）“病理生理學”課程思政對學生臨床思維和學習效果的影響

本課程采用融入思政元素設計的病例引入新內容，在學習過程中分析和解決病例問題，從而對醫學生必備的臨床思維和判斷能力進行培養，提高學習效果。調查發現，分別有35.58%和38.46%的學生認同課程思政對臨床思維能力和學習效果提升很有促進作用，45.19%和44.71%的學生認為有一定的作用，18.27%和16.35%的學生認為作用一般，0.96%和0.48%的學生認為是否促進不一定（見表1）。

（六）學生對“病理生理學”課程思政時間合理性和總體效果的評判

“病理生理學”課堂教學中，每次課程為3學時，120分鐘，48.08%的學生認為3～5分鐘比較合適，35.1%的學生認為應控制在5～10分鐘，11.54%的學生認為應少于2分鐘，5.28%的學生認為10～20分鐘是合理的。在學生對課程思政總體效果的評價中，41.83%的學生很滿意，44.23%的學生滿意，12.98%的學生認為一般，0.96%的學生不確定效果（見圖2）。

四、討論

課程是對育人目標、內容和方式的規劃和設計，是關鍵的教學載體。各門課程教學內容不同，育人目標都是為了培養愛黨愛國愛家的新時代社會主義建設者和接班人，這是高校課程教育的向心力，也是課程思政改革的立足點。根據課程特點，深挖各類課程中的思政元素，使思想政治教育和專業課教學有機融合，發揮課程育人功能，是各高校教育改革的重要任務，是深入貫徹習近平總書記關于教育的重要論述和全國教育大會精神的根本舉措[3，4]。桂林醫學院病理生理學教學團隊在大量查閱文獻和集體備課的基礎上，明確了課程的思政目標、融入途徑和方式。問卷結果顯示，“病理生理學”理論課教學將思政教育融入教學過程中，遵循了課程改革和建設的基本原則，教學改革實踐效果良好，獲得了一些經驗，能夠為以后課程思政建設和教學活動提供一定的依據。本課程經過一個輪次的教學實踐探索，完善了課程思政體系，推動了課程思政的思考、規劃及前進的步伐，但仍然存在需要改善的地方。

長期以來，大部分臨床醫學專業學生在高校學習階段對思想政治教育有一定認知誤區，認為專業課程更為重要，思政教育對未來職業生涯沒有幫助，因而在主觀和客觀上弱化了對思想政治理論的學習[5]。在課程思政開展過程中，教學團隊具體化融入知識點，深挖社會主義核心價值觀、人文素養和思辨能力的優良品格，批判性思維等元素，依托于病例編寫案例，在學習過程中自然融入思政教育，避免枯燥的單純理論說教，使思政教育成為課堂教學整體必不可少的一部分，學生容易接受，潛移默化地達到影響學生的效果。問卷調查結果表明，“病理生理學”課程思政的實施有利于塑造學生的世界觀、價值觀和人生觀，促進了學生對崇高職業理想和道德情操的追求，提升了學習效果。

教師是課程思政建設的實施主體，但鑒于高校專業教師面臨科研、職稱等各方面的巨大壓力，存在思政教育是思政課程任務的認識，導致部分專業課教師只注重傳授專業知識和技能，忽視課程的育人功能，在思政元素挖掘和融入技巧上下的功夫不夠，意識和能力亟須提高。在本次問卷調查中，思政實施效果評價一般及以下的占比約為13%，主要原因是個別教師思政案例引入突兀，與知識點結合不緊密。鑒于此，要提高課程思政水平，一方面，教師應牢固樹立課程育人理念，傳遞正確的價值體系、理想信念和家國情懷，使課程成為傳播正能量的陣地，通過加強自身理論學習，提高思想政治覺悟。另一方面，教師要準確理解思政元素的內涵和外延，參加交流和培訓，學習經驗，做到精準融入。最后，要讓學生參與思政元素的挖掘，師生合作，共建趣味性、針對性強的思政案例庫，建設線上資源，多渠道實施課程思政，力爭達到使思政融入如鹽在水，思政教育潤物無聲的效果。

總之，在臨床醫學專業進行的課程思政教學改革效果顯示，絕大部分學生認為實施課程思政是必須的，總體評價較好，但也有需要改進的地方。教學團隊可以通過創新教學方式、提高教師能力、豐富思政案例形式等途徑，促進專業課程育人效果，激發學生愛國愛黨之情，樹立正確的價值觀，從而成長為具有人文情懷、崇高職業精神和道德情操的人類健康的守護者，為健康中國戰略的實施做出積極貢獻。

（課題組成員：薛金鳳、盧慧玲、張玲莉、吳秋慧、余想遠、彭慧敏）

參考文獻

[1]萬林艷，姚音竹.“思政課程”與“課程思政”教學內容的同向同行[J].中國大學教學，2018（12）：52-55.

[2]付海英，袁紅艷，楊巍，等.在臨床專業學生中開展的醫學免疫學課程思政實踐探索[J].中國免疫學雜志，2020，36（1）：103-107.

[3]譚斯品，肖子輝，王慷慨，等.病理生理學混合式教學課程思政的設計與實踐[J].教育教學論壇，2020（31）：112-114.

[4]尹海燕，張慧，宋興寬，等.組織學與胚胎學課程融入思政教育的實踐和探討[J].解剖學雜志，2020，43（4）：363-364.

[5]崔莉，劉敏，張慧，等.思政教育在“神經病學”教學中的應用[J].中國當代醫藥，2020，27（8）：186-189.

Effect Evaluation of the Teaching Reform of Ideological and Political Education in Pathophysiology Course

ZHU Ning-xia， ZHU Kai-mei， CHEN Jian

（Faculty of Basic Medicine Sciences， Guilin Medical University， Guilin， Guangxi 541004， China）

Abstract： To explore the implementation effect and the deficiencies of ideological and political education in Pathophysiology teaching and to further improve the teaching level， a questionnaire survey on "the effect evaluation of ideological and political education in Pathophysiology teaching" was conducted in December 2020 by the teaching team. There were 416 clinical medical students from Grade 2018 in Guilin Medical University completing the network survey. The results showed that 93.75% of the students thought ideological and political education was necessary during studying the course of Pathophysiology; 94.24% of the students thought ideological and political education was helpful to shape their world outlook， values and outlook on life; 83.17% of the students believed ideological and political education could promote their clinical thinking and learning effect; 86.06% of the students reported they were satisfied with the implementation of ideological and political education. Furthermore， the results of the survey indicate that the forms of ideological and political cases and the integration skills of some teachers still need to be further improved. In conclusion， the research finds ideological and political education in Pathophysiology teaching is highly accepted by clinical medical students， but the form of ideological and political cases and the integration skills of some teachers still need to be further enriched and improved.

Key words： Pathophysiology; "curriculum ideological and political education"; implementation effect