家里太干凈孩子易患特應性皮炎

李巍

近些年，由于工業化、環境改變、人們生活節奏快、精神壓力大等因素，過敏等免疫系統疾病呈現不斷增長趨勢，其中主要由2型炎癥反應引起的特應性皮炎就是其中之一。

過敏體質易患皮炎

特應性皮炎是由2型炎癥反應引起的一種系統性免疫性疾病，以反復發作為主的劇烈瘙癢和皮疹為主要臨床表現。特應性皮炎通俗地講可以叫做過敏性濕疹。濕疹是癥狀描述，例如瘙癢、紅斑、水皰、滲出、苔蘚樣變等表現;特應性皮炎是強調原因，主要是強調過敏體質，特應性可以簡單理解成過敏性。

需要注意的是，特應性皮炎不只是一種皮膚病，而是以皮膚病變為表現的系統性疾病。特應性皮炎是由2型炎癥貫穿始終的多種疾病在時間順序上的表現之一。在這些疾病中，一般特應性皮炎最早發生，之后部分患者伴發食物過敏，有的可能出現過敏性鼻炎，以后有可能發展為過敏性哮喘。

精神壓力易加重病情

特應性皮炎的發病取決于基因與環境的相互作用。特應性皮炎的首要原因是過敏體質，過敏體質是由遺傳基因決定的。但過敏體質不等同于過敏，過敏體質是容易發生過敏反應的易感性，有時能找到明確的過敏原，但更多時候過敏原并不明確。由遺傳決定的過敏體質使患者比正常人容易發病，但是否發病、何時發病、以什么方式發病卻與環境有關。環境因素包括微生物，比如環境微生物和自身的腸道菌群和皮膚菌群，以及環境污染物和化學品等，比如霧霾、汽車尾氣、日常家居的洗潔劑、各種石油產品的塑化劑等。精神壓力則易讓病情加重和復發。

給家里消毒不可取

兒童和青少年是特應性皮炎的高發人群，這是因為，兒童的免疫系統與成人不同，在面對環境刺激時，其反應和成人的反應模式也不一樣。

對兒童而言，環境過于干凈是發生特應性皮炎的危險因素，“衛生假說”被越來越多的研究所證實。研究發現，兄弟姐妹多的家庭，孩子得過敏性疾病的概率低;農村的孩子比城市的孩子得過敏性疾病的概率低;養寵物的家庭，孩子得過敏性疾病的概率低。研究還發現，使用抗生素和剖宮產都能增加孩子發生過敏的風險。這些研究提示，必要的環境微生物對兒童可以起到保護作用。因此，讓孩子過于清潔、用開水燙碗筷、給家里消毒等做法都是不可取的。在孩子出生早期要有適量的微生物暴露，有助于免疫系統的正常發育，降低孩子發生過敏性疾病的風險。使用適當的益生菌，可以預防或改變特應性皮炎孩子的過敏狀態。