數字化技術在口腔頜面外科教學中的應用探討

李清正，劉會芳，劉丹丹，張文靜，張俊超

1 平頂山學院，河南平頂山467000

2 平頂山學院第一附屬醫院，河南平頂山467000

3 平頂山學院附屬口腔醫院，河南平頂山467000

在醫學專業中，口腔頜面外科是重要的專業，該專業教學核心是外科診療技術，是以口腔健康為研究重點的專業，在教學活動中，口腔氣管、面部軟組織以及頜面相關骨塊構成等皆是學生應深入研究的內容，以相關疾病防治為關鍵性內容。口腔頜面外科的發展，促使口腔醫學逐漸成熟，該專業與頜面疾病防治密切相關，同時具有外科屬性，涉及學科較廣，學習難度較高。常規教學中，頜面外科知識點難以掌握，學習較為被動，探討技術性教學手段，優化教學成效，是該專業教學需要迫切解決的問題[1]。本文從2018 級口腔醫學學生中選取91 名專科生，說明數字化技術在教學中的應用方法，探討應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 級口腔醫學91 例專科生，以3年內成績為依據，將所有學生分為3 個層級，并將每個層級學生隨機分為a、b 兩小組，將3 個層級中a 小組歸為A 組，共計46 例，以數字化技術輔助教學，性別：男/女=17/29。B 小組歸入B 組，45 例，行常規教學，性別：男/女=18/27。兩組有可比性（P ＞0.05）。

納入標準：（1）口腔醫學專業；（2）全日制本科；（3）自愿參與；（4）服從教學安排。

排除標準：（1）漢語非母語；（2）服從性差；（3）中途退學。

1.2 方法

授課起止時間同步，授課教師職稱相同，使用同版本教材。授課完成時，采用同款試卷進行閉卷筆試，進行學習興趣自評。

A 組：（1）選取本院正頜外科典型病例3 例，治療難度為中級，數字化軟件易于操作，病例資料完整。根據教學反饋，學生認知正頜外科測量與實施正頜手術方面存在困難，知識點抽象，指導學生以數字化技術為治療輔助，根據患者數據進行建模操作。頜骨骨折病例，對其骨塊移位進行重點研究，指導學生在軟件建模中對不同骨折段開展分段研究，分別建模，以此觀察骨塊移位情況，然后對骨折部位進行復位。（2）學生進行正頜操作時，在Proplan 軟件中進行DICOM 數據上傳，實施建模操作，開展定點分析，以分析結果為依據規劃手術。要求學生對經過重建的頜骨情況進行全維度觀察，了解空間解剖結構關系。對不同頜骨部分設置不同顏色展示，骨切開線是不同顏色模塊相接位置。在軟件中，對模型進行旋轉觀察，促進觀摩學習，使學生重點了解經過手術后，骨段情況變化。

B 組常規教學。

1.3 觀察指標

（1）授課階段結束，兩位授課教師依據教學大綱要求協同編寫試卷，同時段測試，測試形式為筆試，且為閉卷模式，試題分設兩部分，其一為選擇題，其二為病例分析，內容為口腔頜面外科相關理論知識。試卷為100 分制。教學成效評價：0~65分，差；66~75 分，中；76~85 分，良；86~100 分，優。優良率=[（優n）+（良n）]÷本組例數×100.00%，未合格率=（差n）÷本組例數×100.00%。

（2）以可視分級法進行學習興趣評價，學生以主觀體驗為依據自主打分，分值區間1~10 分，分值與學習興趣正相關。

1.4 統計學方法

以SPSS 23.0 分析口腔醫學學生數據，計量資料（年齡、筆試成績、學習興趣）以“均數±標準差（±s）”表示，t檢驗，計數資料（教學成效）以率（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 測評成績

A組成績＞B組（P ＜0.05），A組興趣＞B組（P＜0.05）。如表1。

表1 評分情況[分，（±s）]

表1 評分情況[分，（±s）]

組別A 組（數字化） B 組（常規） P n 46 45＞0.05筆試成績87.63±3.24 71.04±11.98＜0.05學習興趣8.54±0.76 6.89±1.20＜0.05

2.2 教學成效

A 組優良率（78.26%）＞B 組（46.67%）（P ＜0.05），A 組未合格率（6.52%）＜B 組（15.56%）（P ＜0.05），分布如表2。

表2 成績分布[n，%（n）]

3 討論

在醫學教學中，口腔頜面外科以抽象化內容為主，僅依靠教材，學習靈活性差，理實聯系薄弱，不易于掌握。立足臨床視角進行專業分析，在口腔頜面外科中，相關手術多以口腔為操作環境，存在視野不良的普遍缺陷，在教學時，學生難以對操作細節進行有效觀摩，學習難度較高。在常規教學中，此外科教學多利用圖文教學，或以專業手術視頻作為主要教學輔助，此種教學為單項傳授模式，實操效果不佳，學生參與度低，在教學中，學習過程較為被動，無法充分調動學生思維能力，激發自主思考，在此影響下，學習興趣難以被調動，學習熱情下降，教學成效難以保證。

影像技術發展后，數字化得到應用，口腔頜面外科也利用此技術優勢，以數字化軟件為教學輔助工具，在專業教學中融合應用，利用軟件進行口腔模型構建，基于真實病例數據完善模型構建，可支持學生全維度觀察不同病型的口腔狀態，分析解剖結構，進行模擬操作，增強教學內容直觀性。在此軟件中，可實施定點測量，進行模擬復位，根據測量數據變化情況，了解病情，促進精準操作練習。在教師指導下，學生應用軟件進行口腔外科操作，促進理論掌握，加深治療認知，增強學習興趣[2]。

綜上，在口腔頜面外科專業進行數字化技術教學，對外科教學成效提升有積極影響，激發學習熱情，促進自主學習，改善學習成效，應用價值較高。此種教學的缺陷為對教學投入要求較高，需要經費支持，還應注意進行骨塊復位時，數據可見誤差，應由臨床經驗豐富的教師指導操作，促進優質教學。