心理干預對人流綜合征的影響探討

摘要：目的 探討心理干預對人流綜合征患者的影響。方法 對照組常規人工流產方法，實驗組是在對照組的基礎上進行全程連續無縫地心理干預。結果 實驗組婦女發生人流綜合征相關癥狀明顯低于對照組，具有可比性。結論 通過心理干預消除患者緊張情緒，降低了人流綜合征發生率，患者更安全。

關鍵詞：心理 干預 人流綜合征 探討

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-487-01

人工流產是在妊娠早期用人工的方法來結束妊娠的，是避孕失敗后的一種補救措施[1]。多用于避孕失敗而現階段不愿生育，或因病不宜繼續妊娠，或預防有先天性缺陷的胎兒出生者[2]。在人工流產手術中，有少數人出現惡心、嘔吐、頭暈、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、心律不齊等，嚴重者還可能出現昏厥、抽搐、休克等癥狀，稱之為“人流綜合癥”。我院自2020年1月采用心理干預療法降低了人流綜合征的發生，取得了較滿意的效果。

1.一般資料

選取我院2019年1月-2020年12月行人工流產601的婦女中發生人流綜合征52為例作為研究對象，依據是否采用心理干預，隨機將其等分成實驗組和對照組，毎組各26例患者，年齡在20～28歲之間，孕周在8-14W之間，健康狀況良好，無其他并發癥。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（p>0.05）。

2.方法

對照組采用常規人工流產方法，實驗組是在對照組的基礎上對每一例患者在人流前人流中人流后4小時內進行全程連續無縫地心理干預。

3.結果

實驗組婦女發生人流綜合征相關癥狀明顯低于對照組（p<0.05），具有可比性，患者更安全。

4.討論

人工流產綜合征指的是人工流產術中及術后常見的一種并發癥。它通常是由于手術中患者的緊張、疼痛的刺激以及宮頸或者宮腔內局部的刺激，使患者的迷走神經興奮，從而出現一系列迷走神經興奮所產生的癥狀。子宮屬于盆腔內的器官，除了接受交感神經或者副交感神經的支配之外，它還接受豐富的感覺神經的支配。所以在人流術中的時候，子宮頸等部位被牽拉、擴張或者患者極度的緊張，都可能使迷走神經興奮而產生一系列迷走神經興奮的癥狀。大多數孕婦可以耐受這種刺激，但是少數的孕婦不能夠耐受就會產生一系列的癥狀，如心率減慢、血壓下降等。發生的誘因常為手術因素：是由于手術過程中對子宮頸的局部刺激造成的，特別是受孕<45d的初產婦，宮頸口緊，一般擴宮較困難，容易對宮頸造成局部刺激;在手術中將大塊組織吸出后，不及時地降低負壓.仍反復吸刮宮壁等，均有可能增加人工流產綜合征的發生[3]。心理因素主要指孕婦的恐懼心理，造成恐懼、緊張心理的原因。而心理干預主要從心理因素上著手，消除對人流的恐懼心理，避免精神過度緊張，護士全程陪伴，在術前進行媽媽式關愛，在術中自我式感受疼痛，在術后愛人式疼惜，與患者手拉手，不斷地進行交流溝通，說些患者感興趣的話題，讓患者放松及轉移注意力，可放些輕音樂等。必要時可以給予心理暗示，如告訴患者已與手術醫生溝通了，手術過程醫生動作會很輕柔等。這樣在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發生朝向預期目標變化的過程?；颊咭惨M可能避免在過分疲勞、饑餓的情況下實施手術，而且手術過程中的醫護人員操作時，要嚴格遵守操作規程，手法要仔細認真、輕巧、準確，嚴禁粗暴地擴張宮頸，以防造成不必要的損傷，同時要密切觀察孕婦的面部表情及血壓、脈搏、心率的變化等。術中盡量和患者交談，以分散患者的注意力，指導其正常平靜呼吸，提高痛閾，主動配合醫生[4]。醫生操作時要輕柔而迅速，使其在輕松良好的氣氛中接受完手術，減少人工流產綜合征的發生，提高了人工流產的安全性。

參考文獻

[1][2]鄭修霞主編，終止妊娠方法及護理[M]，婦產科護理，人民衛生出版社，北京.2003.6.3.325.

[3]張雅.孫磊，人工流產綜合征的預防及護理[J]，包頭醫學院學報，2015.31.10.104.

[4]程穎.人工流產綜合征的預防及心理護理[J]，醫學創新研究，2008.5.23.145.

作者簡介：汪繼黃，女，本科，副主任護師。廣水市婦幼保健院護理部，電話13997869599，QQ：1024340256@qq.com. 郵編：432700。

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