質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用價值探究

成濤

摘要：目的 探討質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用價值。方法 擇取2018年6月-2019年6月至我院就診的血液透析患者共計92例，分為對照組（46例）與實驗組（46例），對比兩組護理效果。結果 不良事件：實驗組為4.35%，對照組為23.91%，P<0.05，實驗組各項護理質量評分均明顯高于常規組，P<0.05。結論 對血液凈化患者來說，加強質量控制管理的應用價值顯著，值得采納。

關鍵詞：護理;質量管理;質量控制;血液凈化

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-227-01

血液凈化涉及的醫療器械種類較多，使得臨床護理工作的要求較高，所以說，加強護理質量管理工作十分重要[1]。有關研究指出[2]，對血液凈化患者來說，其質量控制的關鍵點在于感染防控、反滲透水等方面，對護理人員的專業技術能力提出了較高的要求。因此，為了進一步探究質量控制工作的應用價值，本文共收治92例血液凈化患者，詳情歸納如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料

擇取2018年6月-2019年6月至我院就診的血液透析患者共計92例，按照奇偶數的原則分為對照組46例與實驗組46例。

對照組中，男性25例，女性21例，32-78歲為年齡區間，中位數為（53.28±3.45）歲，23例高血壓腎病，5例多囊腎，18例糖尿病腎病;實驗組中，男性24例，女性22例，31-76歲為年齡區間，中位數為（53.74±3.85）歲，22例高血壓腎病，5例多囊腎，19例糖尿病腎病。將兩組基礎資料納入統計學軟件中計算得知無明顯差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對照組：采取一般的護理模式，即在患者入院后，口頭囑咐其相關的注意事項等。實驗組：采取質量控制管理干預模式。A：將血液凈化的相關制度有效完善，可采取文獻資料查詢、引進新穎的護理干預模式、小組討論、定期參加專家血液凈化知識講座等方式，還應將消毒隔離機制、感染管理機制等進一步細化、規范化處理。B：將質控管理小組建立：小組人員共計4-6名，包括護士長、小組人員等，在質量控制管理實施前進行小組討論，針對日常護理管理工作中的問題進行重點探討，包括如何有效控制感染數，如何正確處理反滲透水工作，如何進行系統管理等，選擇護理管理工作經驗十分豐富的護理人員，對小組成員的日常工作計劃、工作內容等嚴格規劃妥善，每月月底進行一次護理質量評分，便于及時反饋護理管理工作的不足。C：加強感染防控：護理人員在開展工作前應嚴格遵循手衛生原則，用洗手液嚴格清洗干凈手部污漬，將手套戴好;對不同分區的工作內容與職責嚴格落實，包括普通、急診、隔離透析等區域;血液透析工作之前應嚴格篩查乙肝、梅毒、丙肝等傳染學指標檢測水平，若檢測結果異常應加強血液透析治療工作;嚴格落實消毒工作，定期消毒清洗醫療器械，包括含氯消毒劑、透析儀、內部管路等。D：小組包干制度：嚴格遵循“老帶新”的原則，選擇能力出眾、護理經驗豐富的護理人員帶領數名經驗不足的人員，每月可舉行血液透析疾病交流會議，針對日常護理管理工作中的重要內容、不足之處等展開討論，進一步完善護理管理工作。

1.3觀察指標

對比兩組不良事件的發生率。

對比兩組的護理質量評分。采納我院自制的調查量表進行評價，評價內容包括環境管理、消毒處理、感染控制、實踐操作，每項評分范圍在0-25分之間，隨著評分的遞增，代表護理質量越佳。

1.4統計學處理

將兩組數據資料均納入SPSS17.0的統計學軟件中計算，以P<0.05表示兩組數據差異顯著，具備統計學意義。

2 結果

2.1 不良事件

見下表1。實驗組僅發生1例感染，1例熱源反應，對照組發生6例感染，5例熱源反應，不良事件發生率比較具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理質量評分

見下表2，實驗組各項護理質量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

血液凈化是當今醫學常見的一類急危重癥治療方案，便于幫助患者及時進行血液凈化處理，且治療需用到的醫學器械較多，具有較高的技術性要求，導致臨床風險加大[3]。另外，在治療期間將會降低患者的抵抗力水平，容易使得機體遭受到外界的侵襲，引發機體感染現象[4]。所以說，為了進一步提高血液透析應用效果，本文對實驗組患者加強質量控制干預模式。

本次研究結果顯示，實驗組僅發生1例感染，1例熱源反應，其不良事件發生率明顯低于對照組，說明質量控制干預模式的安全性較高。主要是由于質量控制有效規范了日常護理工作內容，健全了護理管理制度，加強監督工作，便于提高日常工作的合理性。另外，實驗組感染控制、環境管理、消毒處理、實踐操作等方面評分均明顯高于對照組，說明實驗組的護理質量較高，便于優化護理工作。

綜上，對血液凈化患者加強質量控制干預的效果顯著，值得采納。

參考文獻：

[1]陳桂賢，蔡曉云，謝莉莉，等.質量控制在連續性血液凈化患者中的護理效果及對治療依從性的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（21）：3942-3946.

[2]史靈芝.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（46）：165，198.

[3]張麗春.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（29）：230-231.

[4]徐曉清.質量控制在血液凈化護理質量管理中的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（54）：244，272.

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