慢性胃炎中醫治療的臨床體會

摘要：目的 分析慢性胃炎用中醫治療的臨床體會。方法 將近些年本人收治的64例慢性胃炎患者，隨機均分兩組，各32例。參照組用西醫，觀察組用中醫治療，比較痊愈情況、不良反應。結果 治療后，參照組比觀察組痊愈情況和不良反應差，差異顯著（P<0.05）。結論 中醫治療能促進患者痊愈，避免病情反復，臨床效用明顯。

關鍵詞：慢性胃炎;中醫;西醫

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-064-01

慢性胃炎與幽門螺桿菌有關，西醫多用奧美拉挫、阿莫西林等改善癥狀，根治作用不大，經常會看到疾病反復。中醫將其歸類到“反酸、胃痞”中利用多種藥材的藥性，在消殺病菌的同時調和機體，讓氣血順暢運行，盡量根治疾病，降低疾病反復概率[1]。中醫治療的臨床效果較好能保障痊愈情況和不良反應，詳見下述。

1 資料和方法

1.1一般資料

將近些年本人收治的64例慢性胃炎患者，隨機均分兩組，各32例。共有42例男、22例女，均（46.79±3.42）歲，平均病程（5.16±1.34）年。無資料差異（P>0.05）。

納入：全用內鏡探查結膜充血明顯、輕度糜爛等，符合西醫《內科學》中對慢性胃炎的表述。符合中醫《中藥新藥臨床研究指導原則》中對慢性胃炎的表述，家屬已簽署知情同意書。

排除：肝膽等疾病、惡性腫瘤、消化道出血、藥物過敏。

1.2方法

1.2.1參照組

西醫治療：每天口服2次奧美拉唑（生產廠商：山東新時代藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20044871;規格：10mg*14片*2板/盒）一次20mg，阿莫西林（生產廠商：重慶科瑞制藥（集團）有限公司;批準文號：國藥準字H20123014;規格：0.5g*10粒*2板/盒）每天2次，一次0.5g，克拉霉素（生產廠商：重慶科瑞制藥（集團）有限公司;批準文號：國藥準字H10970156;規格：0.125g*12片/盒）每天2次，每次0.5g。用藥時間同下。

1.2.2觀察組

中醫治療：主要為患者提供半夏瀉心湯（主要成分：炙甘草9g、半夏12g、人參9g、黃連3g、大棗15g、黃岑9g、干姜9g），如果出現膽汁反流要添加15g柴胡、枳實、白芍;如果惡心嘔吐需添加12g竹茹;如果口腔潰瘍需添加大甘草10g;若有胸骨后灼燒感要添加30g蒲公英;如果有腸鳴要添加30g葛根;如果食滯要添加10g雞內金、谷麥芽;如果痰濕要添加10g川樸、15g云苓、10g紫蘇梗;如果腹痛要添加10g延胡和芍藥。每天一劑藥，用水煎煮后留汁500ml，均分兩份，早晚溫熱后服用，連續用藥1個月。

1.3觀察指標

統計并比較治療后的癥狀改善時間、VAS評分。記錄治療后出現的嘔吐惡心、噯氣、腹脹等例數，生成不良反應發生率。

1.4 統計學分析

SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法;計量資料采用均數（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）有統計學意義。

2 結果

2.1比較痊愈情況

治療后，觀察組比參照組痊愈情況更理想，差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良反應

治療后，觀察組的不良反應發生率為15.63%，低于參照組，差異大（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

慢性胃炎會頻繁發生腹痛、噯氣等，影響飲食、精神狀態等，中西醫對待疾病的態度各不相同。西醫治療多從癥狀入手，使用的藥物能對幽門螺桿菌進行消殺，但不排除病菌隱藏概率，病情有一定反復性。中醫治療能借助多種藥物的綜合作用系統性調整機體，大力消殺幽門螺桿菌，減少其在體內的存活率。長期堅持中醫治療治愈概率較高，能避免機體反復被病痛折磨。

中醫治療多利用半夏瀉心湯，藥物能根據實際癥狀加減，藥物種類、藥量等較精確，可持續改善疾病。中醫治療可參考較多資料，除《中藥新藥臨床研究指導原則》外，還能參考《金匱要略》、《醫方考》等，重視“痞”等，不斷調節機體。中醫治療中使用的藥物能調養脾胃、散結除痞、生津、和中等，藥性豐富，能隨著機體運轉在全身發揮作用，提高機體抵抗力，加速不良病菌消亡。

中醫治療利用的藥材都貼合病情，治療與實際相結合能調整好胃腸道功能，盡快正常蠕動，穩定分解、吸收、排泄[2]。消化系統能正常運轉，機體會獲得足夠的營養物質，能盡快排除毒素等。機體代謝變好，腹內脾臟、肝臟等相互間能正常進行氣血傳遞，氣滯、疼痛等能盡快消失。痊愈情況大幅度變好，中醫治療的效用明顯。再結合不良反應數據，能展現出藥物使用后的安全情況，凸顯中醫治療優勢。

中醫治療的靈活性較高，圍繞機體特點和疾病特點，斟酌用藥，保障治療效果足夠理想。中醫治療能標本兼治，對“痞”癥等不斷干預，還調整好機體運行，保障機體維持在較好的狀態，讓胃酸等恢復正常，不再腐蝕胃黏膜，加速胃黏膜水腫消退，恢復胃部正常形態和功能等。中醫治療的探究力較高，能在后續治療中不斷調整藥物，維持好藥效，盡快消除疾病，提高體質。中醫治療在臨床中的應用頻率可適當增加，能促進慢性胃炎根除，提高藥物作用力，減少藥物選擇上的困擾。多種藥物能支持中醫治療，臨床可大膽使用。經此發現，治療后，觀察組的痊愈情況和不良反應比參照組好，有差異（P<0.05）。說明中醫治療能更好的改善慢性胃炎，藥物不良作用少。

綜上，中醫能利用多種藥材改善慢性胃炎，治療效果顯著，臨床應積極推廣。

參考文獻：

[1]劉玲.黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎臨床體會[J].山西醫藥雜志，2019，48（10）：1225-1227.

[2]步翠芬.不同類型的慢性胃炎患者臨床特征及中醫辨證治療[J].吉林中醫藥，2019，39（5）：608-610.

作者簡介：李益華（1962.5-），男，漢族，江蘇徐州，醫生（原漢中三二0一醫院東方分院副院長），主治中醫師，大專，單位：陜西千山航空電子有限責任公司，研究方向：中醫治療心腦血管及消化系統疾病。

陜西千山航空電子有限責任公司 陜西西安 710065