隴東南農區布魯氏菌病感染情況的調查

文│王會生 張小如 蒲博翔（甘肅省禮縣畜牧獸醫站）

隴東南農區某縣養羊業比較發達，是甘肅省的38個牛羊產業大縣之一。該縣近年來羊存欄量常年在12.5萬只左右。而牛羊布魯氏菌病（以下簡稱“布魯氏菌病”）作為一種危害牛羊和人類的人獸共患傳染病，在羊場較易發。羊群的健康與否關系到畜牧業能否健康發展，也關系到人們的身體健康。為保證人畜健康，相關部門對布魯氏菌病防控進行分級管理，一類區進行布魯氏菌病疫苗免疫接種，二類、三類區進行檢測凈化。該縣作為布魯氏菌病防控二類區，在2014—2020年對該縣的羊群進行檢測凈化，按照省市要求的檢測凈化操作規程，曾在2014年檢出布魯氏菌病陽性并對陽性羊進行了撲殺，以后逐年也檢出陽性羊只，均按照《布魯氏菌病防治技術規范》進行處理，現對該病感染情況進行調查，分析該縣羊群感染布魯氏菌病的陽性情況和它們之間存在的關系，為撲滅該疫病提供一定的數據和方法。

一、當地畜牧業的發展及羊群布魯氏菌病的監測凈化工作情況

1.該縣畜牧業發展情況。該縣境內有天然草場144萬畝，截至2019年年底，牛存欄量7.6萬頭，羊存欄量13.5萬只，豬存欄量12.8萬頭，馬類家畜存欄量5.2萬頭（匹），禽類存欄量85萬只，養殖業發展規模較大，在隴東南地區有一定的典型意義。

2.布魯氏菌的監測和凈化工作。自2014年以來，該縣按照省市安排，對全縣羊群進行監測凈化，其中2014年檢出陽性羊12只，進行了嚴格的撲殺深埋無害化處理，做到了凈化。然后在2015—2018年均檢出布魯氏菌病陽性羊群，均由獸醫衛生監督部門配合鄉鎮畜牧獸醫站進行了無害化處理（表1）。可看出經過監測撲殺凈化，陽性數量和陽性率都出現了不同程度的下降，說明進行7年的檢測凈化工作，對于降低羊群的布魯氏菌病感染數和陽性率有很大作用。

表1 歷年布魯氏菌病監測情況及其陽性無害化處理情況

二、材料與方法

1.調查對象與內容。在全縣范圍內按照農業農村部以及省畜牧獸醫局關于布魯氏菌病相關調查的文件規定，對2014—2019年羊群的布魯氏菌病感染情況進行調查，每年按照養殖比例隨機抽取自然群，以平時活動范圍（如飲水、放牧等）基本在一起的羊群為一個自然群，每自然群選定100只羊，采集羊血清進行布魯氏菌病監測，監測方法是用虎紅平板凝集試驗（RBT）先做初篩，3分40秒后初篩陽性者，再用試管凝集試驗（SAT）進行確診。

2.質量控制。該縣布魯氏菌監測和凈化情況的相關數據來源于該縣獸醫實驗室多年的工作總結數據，是多年的工作情況，數據真實可靠。

三、感染情況和感染地區的相關性見表2

相比較而言，感染布魯氏菌病與感染地區的羊群飼養量、飼養方式以及流通程度呈現明顯的正相關。據調查，在該縣羊存欄量5000只以上的7個鄉鎮中，有4個發現了群陽性，占比57.1%，而存欄量介于1000～5000只的18個鄉鎮中，僅發現1個群陽性，占比5.56%，而在存欄量1000只以下的5個鄉鎮中，未發現群陽性。同時，陽性率也與飼養方式有關，一般而言，舍飼圈養的發病率較低。在調查中，對860個自然羊群中，完全進行舍飼的160個規模場均未發生群陽性，而350個進行半舍飼半放牧的群2個群陽性，其余的350個完全放牧的群發生了3個群陽性（表3）。而在對這5例群陽性調查中，其中3例有過引進外地羊的歷史，其余2例處于流通活躍的集市附近。

四、基層畜牧獸醫從業人員的布魯氏菌病感染的風險

1.人間布魯氏菌病的感染情況。衛健部門了解到，該縣自2015年以來檢出人間布魯氏菌病6例，經流行病學調查均為養羊專業戶或者與羊密切接觸者，其中養羊者3人，屠宰戶1人（是間斷性屠宰戶），另有一人在過去幾年曾經養過羊，另外一人有吃牛羊肉的習慣。可以看出人間布魯氏菌病與羊群布魯氏菌病呈現明顯的正相關，二者有很緊密的關聯。

表2 羊群情況與布魯氏菌病監測陽性的關系

表3 羊只飼養方式與布魯氏菌病監測陽性的關系

2.畜牧業相關從業人員的感染風險分析。畜牧業從業人員主要包括鄉鎮畜牧獸醫工作人員、鄉村獸醫及村級動物防疫員、養羊場經營飼養人員等三大類，在這三類人都有一定的感染風險。一般來說，鄉鎮畜牧獸醫工作人員的感染風險較小，而鄉村獸醫及村級動物防疫員的感染風險次之，養羊場經營飼養人員的感染風險最大。這與鄉鎮畜牧獸醫工作人員大多數受過系統獸醫的知識教育有關（91.1%的鄉鎮獸醫是畜牧獸醫專業人員），而鄉村獸醫及村級動物防疫員則受教育程度參差不齊（僅有25.2%受過系統的獸醫技術培訓），自我防護意識不強；而養羊場經營飼養人員個人防護意識不強，還有就是不具備防護的物資等條件。

診療活動和接生易造成感染風險。一般情況下，在診療活動中戴手套的鄉鎮畜牧獸醫工作人員一般達到85.6%，而鄉村獸醫及村級動物防疫員只有21.5%，而養羊場經營飼養人員只有8.3%，這說明人員的感染風險很大，而鄉村獸醫及村級動物防疫員次之，鄉鎮畜牧獸醫工作人員最小，這與知識水平和對布魯氏菌病的危害了解程度有關。同樣是在診療活動中有暴露行為（如吸煙、喝水、吃東西等）的調查中，也是鄉鎮畜牧獸醫工作人員的個人防護最高，最低的依舊是養羊場經營飼養人員。

這種行為的主要原因是相關人員對布魯氏菌病的不了解造成的，好多人（尤其是鄉村獸醫及村級動物防疫員還有養羊場經營飼養人員）對于布魯氏菌病的危害了解不夠，尤其是不了解該病的傳播途徑。還有就是相關的防護物資不充足，造成了防護的漏洞。但有些防護措施完全是沒有被重視，如診療活動結束后用流動水洗手，這很容易做到，但也有相當多的畜牧業從業人員做不到。在今后工作中應加強技術培訓，讓所有的相關人了解布魯氏菌病的危害，應該加強個人防護意識。

五、對農區布魯氏菌病感染風險控制的討論

1.在布魯氏菌病防控工作應使用更嚴格的淘汰政策，目前使用的布魯氏菌防治規程中對陽性畜采用撲殺、同群畜進行限制和隔離飼養并在3個月后再次進行檢測凈化的措施。該縣2014—2020年7年檢測的自然群數分別為25個、90個、115個、125個、90個、40個、20個、20個，檢測羊只分別為2500只、9000、11650只、12600只、9000只、4280只、2020只、2100只，具有一定的代表性。

從該縣檢測結果并結合已有的其他省市的資料來看，同群畜有一定的潛伏期，過一段時間甚至翌年監測時會出現一定基數的陽性畜，這對于基層畜牧獸醫從業人員來說就增加了感染布魯氏菌病的風險。如果畜主或者相關人員沒有按照規定進行隔離飼養，就會造成疫情擴大，甚至造成新的疫區。因此，建議應該對陽性畜及其同群畜都進行撲殺，以減少傳染和感染的風險。

2.對于基層畜牧業從業人員要進行技術培訓，尤其是對鄉村獸醫及村級動物防疫員要進行風險告知，提高基層畜牧從業人員對布魯氏菌病的防控意識。

同時，政府部門要加大對布魯氏菌病防治的投入，購置相應的防護用具，畜牧業相關從業人員在進行疫苗注射、采血和治療等高風險活動時，要戴護目鏡、穿防護服等。同時，養殖者更要注意消毒，對流產胎兒及其廢棄物進行無害化處理。

3.對于從外地引進的種牛羊要進行檢疫檢查，并且進行隔離飼養，經一個隔離期后100%檢測確認無陽性才可合群飼養。在筆者調查的5個陽性群中，有3個曾經從外地引進過羊，加強產地檢疫和出入境檢疫對于布魯氏菌病的防控凈化有十分重要的意義。

六、結論

通過近7年的羊布魯氏菌病的檢測凈化，使得該縣羊群的布魯氏菌病陽性數和群陽性數均出現了下降。這說明進行檢測凈化對于消滅布魯氏菌病效果很好。而且檢測凈化使筆者了解掌握了該縣羊布魯氏菌病的發生情況和流行規律，認識到基層畜牧獸醫從業人員是布魯氏菌病感染風險最大的一類人群，其對布魯氏菌病危害的科學知識認識不足，加之資金不足導致防護條件有限，在診療活動中存在著很大的感染風險。

根除布魯氏菌病是畜牧獸醫工作者今后長期的一項工作，要通過加大資金投入，加強檢測凈化的數量，進行多部門合作，采取綜合防治措施，構建預防—檢測—凈化—撲殺—無害化處理的處理方法，對根除布魯氏菌病有積極意義。