阿立哌唑口腔崩解片用于女性精神分裂癥治療的效果觀察與評價

閆 菡，聶 青，王劍鳳

(1.宜春市第三人民醫院藥品科，江西 宜春 336000；2.豐城市中醫院藥品科，江西 豐城 331100；3.吉水縣人民醫院，江西 吉水 331600)

精神分裂癥作為重性精神病，臨床表現各異，涉及感覺、知覺、思維、情感與行為多方面的障礙，還易引起認知功能損害及神經系統病變，早期未有效控制疾病，對患者可能造成極為不利的影響[1]。臨床治療精神分裂癥多采用藥物治療措施，阿立哌唑口腔崩解片是臨床常用的治療精神分裂癥的藥物，藥物療效較高，且不良反應較小[2]。為分析阿立哌唑口腔崩解片用于女性精神分裂癥患者中的臨床效果，以我院2019年1月～2019年12月收治的女性精神分裂癥患者66例為研究對象，比較不同藥物治療的療效，評估阿立哌唑口腔崩解片應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2019年1月～2019年12月收治的女性精神分裂癥患者66例。本次研究經醫院倫理委員會批準通過。將66例患者以隨機數字表法分為兩組，對照組年齡23～63歲，平均(45.43±5.30)歲，病程5個月～2年，平均(1.10±0.2)年。研究組年齡22～65歲，平均(45.28±5.27)歲，病程6個月～2.5年，平均(1.15±0.2)年。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。納入標準：①全部患者皆符合ICD-10精神分類癥診斷標準；②治療前無抗精神藥物服用史；③患者及家屬對治療知情同意。排除標準：①合并嚴重疾病，如惡性腫瘤晚期、臟器功能衰竭等；②妊娠期、哺乳期女性；③合并藥物過敏史。本次研究經過本院醫學倫理委員會同意。

1.2方法：對照組給予利培酮口腔崩解片治療，每日給藥一次，用藥劑量2～8 mg。研究組給予阿立哌唑口腔崩解片治療，每日給藥一次，用藥劑量為10～30 mg。根據患者病情情況調整用藥劑量，治療中出現不良發應需及時對癥治療。

1.3觀察指標：連續治療6個月，觀察兩組治療前后陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評分、生活質量綜合評定問卷(GQOLI)評分、不良反應發生率。其中，陽性與陰性癥狀量表(PANSS)[3]評分包括三個量表共30個項目，總分為210分，得分越高表示精神癥狀越嚴重。生活質量綜合評定問卷(GQOLI)[4]評分包括四個維度，共74個項目，總分370分，以四個維度得分的平均分進行評估，得分越高表示生活質量越好。不良反應包括發胖、頭暈、惡心、便秘、口干等。

2 結果

2.1兩組治療前后PANSS評分、GQOLI評分比較：兩組治療前PANSS評分、GQOLI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；兩組治療后PANSS評分下降、GQOLI評分提升，與治療前評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)；治療后研究組PANSS評分低于對照組、GQOLI評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后PANSS評分、GQOLI評分比較

2.2兩組治療后不良反應發生率比較：治療后研究組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療后不良反應發生率比較[例(%)]

3 討論

精神分裂癥患者早期以藥物治療方式控制病情，能夠延緩病情發展，改善患者生活質量。早期藥物治療中，臨床常用藥物為利培酮口腔崩解片與阿立哌唑口腔崩解片等藥物，利培酮口腔崩解片能夠抑制神經興奮，拮抗5-HT2A受體，在促進患者病情改善效果上顯著，但利培酮口腔崩解片具有一定藥物副反應，以發胖、頭暈、口干、便秘、失眠等為主[5]。阿立哌唑口腔崩解片屬于典型抗精神病藥物，在藥物作用機制上尚不清楚，但臨床研究認為阿立哌唑口腔崩解片是通過5-HT2A受體的部分激動作用與拮抗作用介導產生作用，對精神分裂癥患者癥狀的改善作用顯著，且阿立哌唑口腔崩解片副反應較少，不引起患者內分泌紊亂、體重增加，在藥物安全性上較高[6]。

本次研究中以兩種藥物在女性精神分裂癥患者臨床治療中的療效進行評估，其中，阿立哌唑口腔崩解片對患者臨床癥狀、生活質量上均有較好的改善效果，且優于利培酮口腔崩解片。同時，兩種藥物在不良反應發生率上，阿立哌唑口腔崩解片藥物安全性較高，不良反應發生率較低。這都說明了阿立哌唑口腔崩解片在女性精神分裂癥治療中藥物應用價值更高。

綜上所述，阿立哌唑口腔崩解片用于女性精神分裂癥治療的療效顯著，藥物應用價值高，值得廣泛使用。